磁気胃腸ユニバーサルセプトトーム:安全性と実現可能性の研究(MAGUS) (MAGUS)
磁性胃腸ユニバーサルセプトトーム:安全性と実現可能性の研究
調査の概要
詳細な説明
この研究では、研究者はさまざまな病理学的状態を治療することを目指しており、その結果、健康な経路と病理学的な袋を隔てる隔壁が出現します。 その後、食物はこの袋に停滞し、嚥下障害、痛みおよび/または逆流、食後の不整脈などのさまざまな症状を引き起こします.
食道憩室は、食道に沿って袋 (憩室) の出現で構成されます。 術後の状態によっては、疑似憩室または求心性四肢が出現し、大きな嚢に変化することがあります。 一例は、キャンディケイン症候群であり、胃切除後またはRoux-en-Y胃バイパス後の求心性ループ症候群であり、求心性四肢が大きな憩室に似た構造になる.
これらの病理学的状態はすべて、それらの(偽)憩室の有袋類化によって解決できます。 数年間、ゼンカー憩室 (咽頭食道憩室) は、この技術を使用して内視鏡的に治療され、良好な臨床結果が得られています。 ただし、特定の半剛性ツールと安定した切断位置が必要なため、この手法では咽頭よりも先に進むことは困難です。 したがって、消化管のさらなる中隔に対する古典的な治療法は、部位に応じて、胸腔鏡検査と開胸術、または腹腔鏡検査と開腹術です。 これらの高度に侵襲的な処置の死亡率と罹患率はそれぞれ 5% と 20% を超えており、腹痛、ポート部位の創傷感染、腹腔内採取、吻合潰瘍などのさまざまな合併症に好まれています。
MAGUS デバイスは、ワイヤーでつながれた 2 つの磁石で作られた、磁気デバイスがプリロードされた柔軟なカテーテルで構成されています。 各磁石はカテーテルに取り付けられており、このカテーテルとは別に落とすことができます。 磁気デバイスは、磁力と引き込み式のワイヤー引っ張りシステムを使用して、圧縮によって吻合を作成することを目的としています。 特定の隔壁の場合、磁石はその底部の両側に配置されます。 引き込み式のワイヤは、セプタムの上を通り、互いに離れます。 どちらも圧迫壊死を引き起こします。 このプロセスは、最終的に中隔の切断を引き起こします。
切断が実行されると、磁石は移動し、自然な方法で排出されます。
MAGUS デバイスは内視鏡手術です。 標準的なケアのモニタリングを超えて、手順とデバイスのパフォーマンスの安全性評価により、リスクと予期しないイベントが減少します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Bruxelles、ベルギー、1070
- Hopital Erasme
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢は18歳以上。
患者は、以下の病状のいずれかに関連する評価可能な症状(嚥下障害、逆流、痛み、体重減少、口臭など)を持っています:
- 食道の憩室;
- 上部消化管の仮性憩室;
- キャンディケイン症候群;
- -研究手順を遵守し、研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供する意思と能力がある。
除外基準:
- 中隔に近位のUGIの難治性狭窄;
- -セプタムの高さが2.5cm未満または6cmを超える(CTスキャン、バリウムスワローまたはその他の画像法で確認);
- 凝固障害;
- 磁気に敏感な医療機器(アクティブ電子インプラント、金属ステントなどを含む)の以前の埋め込み;
- 運動性障害に関連する嚥下障害;
- 介入の翌月 (30 日) に計画された MRI。
- -研究者が患者の状態を評価する能力に影響を与える、または患者の安全を損なう可能性のある併発する病状;
- 患者は、磁石の埋め込みの 8 週間前に手術を受けました。
- -現在、別の臨床試験に登録されています。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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テクニカルマグネットの配置成功
時間枠:0日目
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MAGUS を隔壁全体で満足のいく位置に展開する能力 (YES/NO)
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0日目
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デバイスの避難の種類
時間枠:配置後28日間
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自然または内視鏡
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配置後28日間
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すべての有害事象の発生率
時間枠:配置後30日間
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デバイス配置中の SAE
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配置後30日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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配置後のAEの数と種類
時間枠:配置後3ヶ月間
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配置後3ヶ月間
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患者の痛みの報告: ビジュアル アナログ スケール
時間枠:治療前 - 1日目 - 14日目 - 28日目 - 3ヶ月目
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0 から 10 までの視覚的なアナログ スケールで採点 (0 = 痛みなし)
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治療前 - 1日目 - 14日目 - 28日目 - 3ヶ月目
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計画外の介入の数
時間枠:配属後3ヶ月間
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配属後3ヶ月間
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Eckardtおよび嚥下障害スコアまたはGERD HRQLスコアの変化
時間枠:治療前 - 1日目 - 14日目 - 28日目 - 3ヶ月目
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治療前 - 1日目 - 14日目 - 28日目 - 3ヶ月目
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治療に対する患者の満足度: ビジュアル アナログ スケール
時間枠:14日目 - 28日目 - 3ヶ月目
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0 から 10 までの視覚的アナログ スケールで採点 (10 = 完全に満足)
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14日目 - 28日目 - 3ヶ月目
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憩室構造の排出率
時間枠:月 3
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月 3
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治療前後のセプタムカットの高さの違い
時間枠:月 3
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月 3
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SF12生活の質スコアの変化
時間枠:治療前 - 3 か月目
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治療前 - 3 か月目
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rio-Tinto R, Huberland F, Van Ouytsel P, Delattre C, Dugardeyn S, Cauche N, Delchambre A, Deviere J, Blero D. Magnet and wire remodeling for the treatment of candy cane syndrome: first case series of a new approach (with video). Gastrointest Endosc. 2022 Jun;95(6):1247-1253. doi: 10.1016/j.gie.2021.12.027. Epub 2022 Jan 1.
- Huberland F, Rio-Tinto R, Cauche N, Dugardeyn S, Delattre C, Sandersen C, Rocq L, van Ouytsel P, Delchambre A, Deviere J, Blero D. Magnets and a self-retractable wire for endoscopic septotomies: from concept to first-in-human use. Endoscopy. 2022 Jun;54(6):574-579. doi: 10.1055/a-1554-0976. Epub 2021 Oct 29.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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魔術師の臨床試験
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