Магнитный желудочно-кишечный универсальный септотом: исследование безопасности и осуществимости (MAGUS) (MAGUS)

В этом исследовании исследователи стремятся лечить различные патологические состояния, в результате чего появляется перегородка, разделяющая здоровый путь и патологический мешок. Затем пища застаивается в этом мешочке, что приводит к различным симптомам, включая дисфагию, боль и/или регургитацию или постпрандиальную аритмию.

Дивертикулы пищевода состоят в появлении мешка (дивертикула) вдоль пищевода. Некоторые послеоперационные состояния могут привести к появлению псевдодивертикулов или афферентных ветвей, трансформирующихся в большой мешок. Одним из примеров является синдром леденца, представляющий собой синдром приводящей петли после гастрэктомии или после шунтирования желудка по Ру, когда приводящая ножка становится структурой, похожей на большой дивертикул.

Все эти патологические состояния могут быть решены путем марсупиализации этих (псевдо)дивертикулов. В течение нескольких лет дивертикулы Ценкера (глоточно-пищеводные дивертикулы) лечили эндоскопически с использованием этой методики, дающей хорошие клинические результаты. Однако с помощью этой методики трудно пройти дальше глотки, так как для этого нужны специальные полужесткие инструменты и стабильное режущее положение. Следовательно, для дальнейших перегородок желудочно-кишечного тракта классическим лечением является торакоскопия и торакотомия или лапароскопия и лапаротомия, в зависимости от локализации. Эти высокоинвазивные процедуры имеют значительный уровень смертности и заболеваемости, соответственно более 5% и 20%, и связаны с различными осложнениями, включая боль в животе, инфекции раны в месте порта, интраабдоминальное сбор или язву анастомоза.

Устройство MAGUS состоит из гибкого катетера с предварительно загруженным магнитным устройством, состоящим из двух магнитов, соединенных проволокой. Каждый магнит прикреплен к катетеру и может быть сброшен отдельно от этого катетера. Магнитное устройство предназначено для создания анастомоза посредством компрессии, использования магнитной силы и выдвижной системы натяжения проволоки. Для данной перегородки магниты располагаются по обе стороны от ее дна. Выдвижные провода идут затем друг от друга, проходя поверх перегородки. Оба создают компрессионный некроз. Этот процесс в конечном итоге приводит к разрезанию перегородки.

Как только резка выполнена, магниты мигрируют и выбрасываются естественным путем.

Устройство MAGUS представляет собой эндоскопическую процедуру. Мониторинг выше стандартного ухода, оценка безопасности процедуры и работы устройства снижает риск и непредвиденные события.