Magneettinen gastrointestinaalinen universaali septotomi: turvallisuus- ja toteutettavuustutkimus (MAGUS) (MAGUS)

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät hoitamaan erilaisia ​​patologisia tiloja, joiden tuloksena syntyy väliseinä, joka erottaa terveen reitin ja patologisen pussin. Ruoka pysähtyy sitten tähän pussiin ja johtaa erilaisiin oireisiin, mukaan lukien nielemishäiriö, kipu ja/tai regurgitaatio tai aterian jälkeinen rytmihäiriö.

Ruokatorven divertikulaari koostuu pussin (divertikulaarin) ilmestymisestä ruokatorven viereen. Jotkut leikkauksen jälkeiset tilat voivat johtaa pseudo-divertikulumin tai afferentin raajan ilmaantumiseen, joka muuttuu suureksi pussiksi. Yksi esimerkki on candy cane -oireyhtymä, joka on mahalaukun poiston tai Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeinen afferenttisilmukan oireyhtymä, jos afferentista raajasta tulee suuren divertikulaarin kaltainen rakenne.

Kaikki nuo patologiset tilat voitaisiin ratkaista poistamalla nämä (pseudo)divertikulaarit. Useiden vuosien ajan Zenkerin divertikulaaria (nielun ja ruokatorven divertikulumia) on hoidettu endoskooppisesti tällä tekniikalla, mikä on antanut hyviä kliinisiä tuloksia. Tällä tekniikalla on kuitenkin vaikea mennä nielua pidemmälle, koska se vaatii erityisiä puolijäykkiä työkaluja ja vakaan leikkausasennon. Tästä syystä ruoansulatuskanavan muiden väliseinien kohdalla klassinen hoito on torakoskopia ja torakotomia tai laparoskopia ja laparotomia paikasta riippuen. Näillä erittäin invasiivisilla toimenpiteillä on merkittävä kuolleisuus- ja sairastuvuusaste, vastaavasti yli 5 % ja 20 %, ja niitä pidetään erilaisista komplikaatioista, mukaan lukien vatsakipu, porttikohdan haavainfektiot, vatsansisäinen keräys tai anastomoosihaava.

MAGUS-laite koostuu joustavasta katetrista, joka on esikuormitettu magneettilaitteella ja joka on valmistettu kahdesta johdolla yhdistetystä magneetista. Jokainen magneetti on kiinnitetty katetriin ja voidaan pudottaa erikseen tästä katetrista. Magneettilaitteen tarkoituksena on luoda anastomoosi puristamalla, käyttämällä magneettista voimaa ja sisäänvedettävää langanvetojärjestelmää. Tietylle väliseinälle magneetit sijoitetaan sen pohjan molemmille puolille. Sisäänvedettävä lanka lähtee sitten toisistaan ​​ja kulkee väliseinän päällä. Molemmat aiheuttavat puristusnekroosia. Tämä prosessi aiheuttaa lopulta väliseinän leikkauksen.

Kun leikkaus on suoritettu, magneetit siirtyvät ja karkoutuvat luonnollisia tapoja pitkin.

MAGUS-laite on endoskooppinen toimenpide. Hoidon valvonnan tasoa korkeampi turvallisuusarviointi toimenpiteestä ja laitteen suorituskyvystä vähentää riskiä ja odottamattomia tapahtumia.