術前ケアにおける貧血管理のための臨床意思決定支援システムの評価 (iAnemia)
術前ケアにおける貧血管理のための臨床意思決定支援システムの評価: 実現可能性および検証研究
貧血は、いくつかのガイドラインに従って診断および治療する必要があります。 しかし、これらの推奨事項は複雑であるため、コンプライアンスが低くなり、術中および術後の不必要かつ有害な輸血が発生します。
実践を改善するため、またガイドラインの複雑さに関して、最新の欧州コンセンサス会議では、術前貧血の管理に意思決定支援システムを使用することを推奨しています。
調査の概要
詳細な説明
世界保健機関は、ヘモグロビン値が成人男性で 13 g/dL 未満、女性で 12 g/dL 未満であることを貧血と定義しています。
これらの貧血の原因は、ほとんどの場合、17% の鉄欠乏による鉄欠乏です。 この欠乏は主に加齢、炎症性疾患、失血、吸収障害に関連しています。 貧血は術前に診断して治療する必要があります。
周術期の輸血を減らすには、術前の赤血球量の増加、損失の減少、適用された血液の使用など、さまざまな可能性があります。
これらの術前戦略の影響はかなり大きい可能性があります。 Beattie らは研究の中で、輸血は輸血量に比例して 90 日後の死亡率の増加と関連しており、虚弱な被験者では確実にリスクが高いことを実証している。 最近では、220,000 人を超える患者のアメリカの登録では、30% が術前に貧血を患っていたことが示されました。 この貧血は死亡率を大幅に増加させるだけでなく、貧血患者では併存疾患のすべての原因が悪化します。
しかし、これらの推奨事項は複雑であるため、コンプライアンスが低くなり、術中および術後の不必要かつ有害な輸血が発生します。
実践を改善するため、またガイドラインの複雑さに関して、最新の欧州コンセンサス会議では、術前貧血の管理に意思決定支援システムを使用することを推奨しています。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
麻酔科医:
- 麻酔経験が1年未満の方
- 2~5年の経験
- 5年から10年の経験
- 10~20年の経験
- 20年以上の経験
説明
包含基準:
- 麻酔科医: 麻酔科医、研修医/医師仲間の麻酔科医。
除外基準:
- 未完了のアンケート。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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対照群
麻酔科医は、患者の血液管理に関する 10 の仮想的な臨床状況についてのオンライン アンケートに回答する必要があります。
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臨床意思決定支援グループ
麻酔科医は、患者の血液管理(貧血、知能麻酔)のための専用の臨床意思決定支援システムを利用して、患者の血液管理に関する 10 の仮想臨床状況に関するオンライン アンケートに回答する必要があります。
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iAnemia では、年齢、手術の種類と遅れ、性別、ヘモグロビン レベル、鉄欠乏状態など、患者に関するいくつかの入力を使用して適切なガイドラインを表示できます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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2 つのグループについて得られた平均グローバル スコア。
時間枠:最長24週間
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正解の平均数 (10 個中)。
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最長24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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2 つのグループについて取得された平均サブカテゴリ スコア。
時間枠:最長24週間
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正解の平均数 (10 個中)。
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最長24週間
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mueller MM, Van Remoortel H, Meybohm P, Aranko K, Aubron C, Burger R, Carson JL, Cichutek K, De Buck E, Devine D, Fergusson D, Follea G, French C, Frey KP, Gammon R, Levy JH, Murphy MF, Ozier Y, Pavenski K, So-Osman C, Tiberghien P, Volmink J, Waters JH, Wood EM, Seifried E; ICC PBM Frankfurt 2018 Group. Patient Blood Management: Recommendations From the 2018 Frankfurt Consensus Conference. JAMA. 2019 Mar 12;321(10):983-997. doi: 10.1001/jama.2019.0554.
- Rothschild JM, McGurk S, Honour M, Lu L, McClendon AA, Srivastava P, Churchill WH, Kaufman RM, Avorn J, Cook EF, Bates DW. Assessment of education and computerized decision support interventions for improving transfusion practice. Transfusion. 2007 Feb;47(2):228-39. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01093.x.
- Adams ES, Longhurst CA, Pageler N, Widen E, Franzon D, Cornfield DN. Computerized physician order entry with decision support decreases blood transfusions in children. Pediatrics. 2011 May;127(5):e1112-9. doi: 10.1542/peds.2010-3252. Epub 2011 Apr 18.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
貧血意思決定支援システムの臨床試験
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Kaiser PermanenteNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Washington招待による登録
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Columbia UniversityNational Institute of Nursing Research (NINR); Brigham and Women's Hospital完了
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University of Wisconsin, MadisonAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)募集
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Wuerzburg University HospitalCharite University, Berlin, Germany; Goethe University; RWTH Aachen University; Technical University... と他の協力者完了