- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04484233
Valutazione di un sistema di supporto alle decisioni cliniche per la gestione dell'anemia nelle cure preoperatorie (iAnemia)
Valutazione di un sistema di supporto alle decisioni cliniche per la gestione dell'anemia nelle cure preoperatorie: studio di fattibilità e convalida
L'anemia deve essere diagnosticata e trattata, seguendo diverse linee guida. Tuttavia, la complessità di queste raccomandazioni porta a una bassa compliance ea trasfusioni di sangue preoperatorie e postoperatorie non necessarie e dannose.
Al fine di migliorare le pratiche e per quanto riguarda la complessità delle linee guida, l'ultima European Consensus Conference raccomanda l'uso di sistemi di supporto decisionale per la gestione dell'anemia preoperatoria.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'Organizzazione Mondiale della Sanità definisce l'anemia come un livello di emoglobina inferiore a 13 g/dL negli uomini adulti e inferiore a 12 g/dL nelle donne.
La causa di queste anemie è molto spesso carente con una carenza di ferro del 17%. Questa carenza è correlata principalmente all'età, alle malattie infiammatorie, alla perdita di sangue e ai disturbi dell'assorbimento. L'anemia deve essere diagnosticata prima dell'intervento e trattata.
Per ridurre la trasfusione nel periodo perioperatorio ci sono varie possibilità: aumento della massa eritrocitaria preoperatoria, riduzione delle perdite, utilizzo del sangue che è stato applicato.
L'impatto di queste strategie preoperatorie può essere considerevole. Nel loro lavoro, Beattie e al dimostrano che la trasfusione è associata ad un aumento della mortalità a 90 giorni, proporzionale al volume trasfuso, con un rischio sicuramente maggiore nei soggetti fragili. Più recentemente, un registro americano di oltre 220.000 pazienti ha mostrato che il 30% aveva anemia preoperatoria. Questa anemia non solo ha aumentato significativamente la mortalità, ma tutte le cause di comorbidità sono state aggravate in un paziente anemico.
Tuttavia, la complessità di queste raccomandazioni porta a una bassa compliance ea trasfusioni di sangue preoperatorie e postoperatorie non necessarie e dannose.
Al fine di migliorare le pratiche e per quanto riguarda la complessità delle linee guida, l'ultima European Consensus Conference raccomanda l'uso di sistemi di supporto decisionale per la gestione dell'anemia preoperatoria.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Anestesista:
- Meno di un anno di esperienza in anestesia
- 2 a 5 anni di esperienza
- 5 a 10 anni di esperienza
- 10-20 anni di esperienza
- Più di 20 anni di esperienza
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Anestesista: anestesisti, anestesisti residenti/collaboratori.
Criteri di esclusione:
- Questionario incompiuto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Gruppo di controllo
Gli anestesisti dovrebbero rispondere a un questionario online su 10 ipotetiche situazioni cliniche riguardanti la gestione del sangue del paziente.
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Gruppo di supporto alle decisioni cliniche
Gli anestesisti dovrebbero rispondere a un questionario online su 10 ipotetiche situazioni cliniche riguardanti la gestione del sangue del paziente aiutati da sistemi di supporto alle decisioni cliniche dedicati per la gestione del sangue del paziente (iAnemia, Intelligence Anesthesia).
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iAnemia consente di visualizzare la linea guida appropriata utilizzando diversi input su un paziente: età, tipo e ritardo dell'intervento chirurgico, sesso, livello di emoglobina e stato di carenza di ferro.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio globale medio ottenuto per i due gruppi.
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Il numero medio di risposte corrette (su 10 possibili);
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Fino a 24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio medio delle sottocategorie ottenuto per i due gruppi.
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Il numero medio di risposte corrette (su 10 possibili);
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Fino a 24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mueller MM, Van Remoortel H, Meybohm P, Aranko K, Aubron C, Burger R, Carson JL, Cichutek K, De Buck E, Devine D, Fergusson D, Follea G, French C, Frey KP, Gammon R, Levy JH, Murphy MF, Ozier Y, Pavenski K, So-Osman C, Tiberghien P, Volmink J, Waters JH, Wood EM, Seifried E; ICC PBM Frankfurt 2018 Group. Patient Blood Management: Recommendations From the 2018 Frankfurt Consensus Conference. JAMA. 2019 Mar 12;321(10):983-997. doi: 10.1001/jama.2019.0554.
- Rothschild JM, McGurk S, Honour M, Lu L, McClendon AA, Srivastava P, Churchill WH, Kaufman RM, Avorn J, Cook EF, Bates DW. Assessment of education and computerized decision support interventions for improving transfusion practice. Transfusion. 2007 Feb;47(2):228-39. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01093.x.
- Adams ES, Longhurst CA, Pageler N, Widen E, Franzon D, Cornfield DN. Computerized physician order entry with decision support decreases blood transfusions in children. Pediatrics. 2011 May;127(5):e1112-9. doi: 10.1542/peds.2010-3252. Epub 2011 Apr 18.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB 00010254-2020-131
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