テストステロンを投与されたトランスメンにおける血圧機能障害のメカニズム

この研究の目的は、テストステロンがトランスジェンダー男性の血圧制御にどのように影響するかを研究することです. テストステロンのレベルが高いと、女性の心血管系に有害であり、レベルが高くなると血圧が上昇します。 人間は、圧反射メカニズムを介して自律神経系の血圧を制御します。 動脈圧反射は、動脈血圧の維持に関与する重要な自律神経恒常性メカニズムであり、圧反射の増加は、急性血圧変動を回復するために作用する交感神経反応の感度の尺度として使用されます。 この血圧の自律的調節は、リズム活動 (心拍数の変化) によっても特徴付けられます。これは、交感神経のトラフィックを記録することで観察できます。 女性の心血管系が上昇したアンドロゲンにさらされると、圧反射ゲインが損なわれ、起立性チャレンジ中の血液制御の効率が低下します。 ただし、自律神経機能に対する特定の刺激の影響を最もよく理解するには、ゲインに加えて SNSA 応答の頻度の変化も定量化する必要があります。 動脈血圧の交感神経制御は、狭い周波数範囲で最も効果的であり、この反応周波数範囲がさらに狭くなると、動脈血圧の制御は効率が低下し、機能障害として現れます。 この研究の中心的な仮説は、HT を確認するためにテストステロンを服用しているトランスジェンダーの男性における血圧の調節不全は、圧反射ゲインの低下と、動脈圧と末梢交感神経血管反応の間の周波数依存関係の狭窄の両方の機能であるというものです。 具体的には、これらの研究は、HT によるアンドロゲン補充が、1) 下半身陰圧 (LBNP) チャレンジ中の圧反射ゲインの低下、および 2) トランス男性における交感神経血管反応ダイナミクスの障害に先行する狭い反応周波数範囲と関連しているという仮説を検証しています。シスジェンダーの女性をコントロールするために。

研究手順には、経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT)、SNSA を評価するための前腕の正中神経のマイクロニューログラフィー、および静的 LBNP 中の圧反射ゲインと振動 LBNP (OLBNP) 中の SNSA の頻度を調べるために設計された 2 つの LBNP チャレンジが含まれます。 参加者は、この研究のために 3 回の訪問を完了します。 訪問 1 は、インフォームド コンセントの手順です。訪問 2 は、OGTT を完了するための事前スクリーニング訪問です。訪問 3 は、ゲインと周波数範囲を評価するための実験的テストです。 血圧、心拍数、筋肉 SNSA (MSNA) は、LBNP と OLBNP の間に測定されます。 MSNA は、正中神経の活動 (発火) を記録するために前腕の皮膚を通して挿入された 2 つの微小電極を使用して記録されます。 来院 2 の OGTT でインスリンとブドウ糖を測定するために IV 配置を介して血液サンプルを採取し、来院 3 で性ホルモンとカテコールアミンを測定します。そして体格指数。