Mechanismen der Blutdruck-Dysfunktion bei Transmen, die Testosteron erhalten

Der Zweck dieser Forschung ist es zu untersuchen, wie Testosteron die Blutdruckkontrolle bei Transmännern beeinflusst. Hohe Testosteronspiegel sind schädlich für das weibliche Herz-Kreislauf-System, da höhere Spiegel mit erhöhtem Blutdruck einhergehen. Der Mensch steuert den Blutdruck im vegetativen Nervensystem über den Baroreflexmechanismus. Der arterielle Baroreflex ist ein wichtiger autonomer homöostatischer Mechanismus, der an der Aufrechterhaltung des arteriellen Blutdrucks beteiligt ist, und die Verstärkung des Baroreflex wird als Maß für die Empfindlichkeit sympathischer Reaktionen verwendet, die zur Wiederherstellung akuter Blutdruckschwankungen dienen. Diese autonome Regulierung des Blutdrucks ist auch durch rhythmische Aktivität (Änderungen der Herzfrequenz) gekennzeichnet, die durch Aufzeichnung des sympathischen Nervenverkehrs beobachtet werden kann. Wenn das weibliche kardiovaskuläre System erhöhten Androgenen ausgesetzt ist, wird die Verstärkung des Baroreflexes beeinträchtigt und die Blutkontrolle ist während einer orthostatischen Herausforderung weniger effizient. Um jedoch die Wirkung eines bestimmten Stimulus auf die autonome Funktion am besten zu verstehen, müssen zusätzlich zur Verstärkung auch Änderungen in der Frequenz der SNSA-Reaktion quantifiziert werden. Die sympathische Kontrolle des arteriellen Blutdrucks ist am effektivsten in einem schmalen Frequenzbereich, und wenn dieser Frequenzbereich für die Ansprechbarkeit weiter schmaler wird, wird die Kontrolle des arteriellen Blutdrucks weniger effizient und präsentiert sich als Dysfunktion. Die zentrale Hypothese für diese Forschung ist, dass die Dysregulation des Blutdrucks bei Transmännern, die Testosteron zur geschlechtsbejahenden HT einnehmen, eine Funktion sowohl der reduzierten Baroreflexverstärkung als auch der verengten frequenzabhängigen Beziehung zwischen dem arteriellen Druck und der peripheren sympathischen Gefäßreaktivität ist. Insbesondere testen diese Studien die Hypothese, dass eine Androgen-Supplementierung mit HT mit 1) einem geringeren Baroreflexgewinn während einer Belastung mit Unterkörperunterdruck (LBNP) und 2) einem verengten Reaktionsfrequenzbereich, der einer beeinträchtigten sympathischen Reaktionsdynamik bei Transmännern vorausgeht, verbunden ist Cisgender-Frauen zu kontrollieren.

Die Studienverfahren umfassen einen oralen Glukosetoleranztest (OGTT), eine Mikroneurographie des N. medianus im Unterarm zur Beurteilung von SNSA und 2 LBNP-Provokationen, die darauf ausgelegt sind, den Baroreflexgewinn während eines statischen LBNP und dann die Häufigkeit von SNSA während eines oszillierenden LBNP (OLBNP) zu untersuchen. Die Teilnehmer absolvieren 3 Besuche für diese Studie. Besuch 1 ist für Einwilligungsverfahren; Besuch 2 ist ein Vorauswahlbesuch zum Abschluss des OGTT; Besuch 3 dient experimentellen Tests zur Beurteilung der Verstärkung und des Frequenzbereichs. Blutdruck, Herzfrequenz und Muskel-SNSA (MSNA) werden während LBNP und OLBNP gemessen. MSNA wird mit 2 Mikroelektroden aufgezeichnet, die durch die Haut des Unterarms eingeführt werden, um die Aktivität (Zündung) des N. medianus aufzuzeichnen. Blutproben werden per intravenöser Platzierung entnommen, um Insulin und Glukose während des OGTT für Besuch 2 und dann Sexualhormone und Katecholamine während Besuch 3 zu messen. Die Ergebnisse der Gruppe junger Transmänner werden mit einer Kontrollgruppe von Cis-Frauen gleichen Alters verglichen und Body-Mass-Index.