接受睾酮的跨男性血压功能障碍的机制

本研究的目的是研究睾酮如何影响跨性别男性的血压控制。 高睾酮水平对女性心血管系统有害，因为较高的水平与血压升高有关。 人类通过压力反射机制控制自主神经系统的血压。 动脉压力反射是维持动脉血压的关键自主稳态机制，压力反射的增益被用作衡量交感神经反应敏感性的指标，交感神经反应可恢复急性血压波动。 这种血压的自主调节还具有节律性活动（心脏频率的变化）的特征，这可以通过记录交感神经流量来观察。 当女性心血管系统暴露于升高的雄激素时，压力反射增益受损，并且在直立挑战期间血液控制效率较低。 然而，为了最好地了解给定刺激对自主神经功能的影响，除了增益之外，还必须量化 SNSA 反应频率的变化。 动脉血压的交感神经控制在较窄的频率范围内最有效，如果该响应频率范围进一步缩小，则动脉血压的控制效率降低并表现为功能障碍。 这项研究的中心假设是，服用睾酮进行性别肯定 HT 的跨性别男性血压失调是压力反射增益降低和动脉压与外周交感神经血管反应性之间频率依赖关系变窄的函数。 具体来说，这些研究检验了这样一个假设，即补充 HT 的雄激素与 1) 在下半身负压 (LBNP) 挑战期间较低的压力反射增益，以及 2) 与跨性别男性相比，先于交感神经血管反应动力学受损的反应频率范围变窄控制顺性女性。

研究程序包括口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)、前臂正中神经显微神经造影以评估 SNSA，以及 2 个 LBNP 挑战，旨在检查静态 LBNP 期间的压力反射增益以及振荡 LBNP (OLBNP) 期间 SNSA 的频率。 参与者完成了本研究的 3 次访问。 访问 1 用于知情同意程序；访问 2 是完成 OGTT 的预筛选访问；第 3 次访问用于实验测试以评估增益和频率范围。 在 LBNP 和 OLBNP 期间测量血压、心率和肌肉 SNSA (MSNA)。 使用穿过前臂皮肤插入的 2 个微电极来记录 MSNA，以记录正中神经的活动（放电）。 在第 2 次访问的 OGTT 期间通过静脉注射采集血样以测量胰岛素和葡萄糖，然后在第 3 次访问期间测量性激素和儿茶酚胺。将来自年轻跨性别男性组的结果与年龄相匹配的顺性别女性对照组进行比较和体重指数。