パーキンソン病に伴う脊柱変形に対する脳深部刺激の影響の評価
調査の概要
詳細な説明
序章
姿勢の変形は、パーキンソン病患者の生活の質を制限する頻繁な合併症です。 研究の主題は、DBS による治療に関連する随伴疾患としての姿勢変形の調査です。 この前向き研究の目的は、姿勢の不安定性に対する深部脳刺激の効果、したがって患者の生活の質を調べることです。
研究概要
この前向き研究の目的は、姿勢の不安定性に対する DBS の効果、ひいては患者の生活の質を調査することです。
この目的のために、研究者は DBS 手術の前と特定の時点 (3、6、12、24 か月) で 50 人の参加者を評価したいと考えています。 脊椎全体の X 線撮影は EOS® テクノロジーを使用して行われ、Epionics SPINE ® システムを使用して脊椎のバイオダイナミック測定が行われます。 さらに、治験責任医師は、39 項目の PD アンケート (PDQ-39)、統合パーキンソン病評価尺度 (UPDRS) パート III、ビジュアル アナログ スケール (VAS)、およびオスウェストリー障害指数 (ODI) を臨床パラメーターとして収集します。
私たちの仮説 (I): DBS は、この誤った姿勢の対応する補償メカニズムとして、脊椎の矢状バランスと骨盤回転を改善します (II) 参加者の可動性は、範囲と速度の点で DBS の過程で改善します (III) コース後のDBS、背中の痛みが大幅に軽減され、参加者の日常生活に対処しやすくなります。
研究者らは、この研究からパーキンソン病に関連する脊椎変形の病態生理学に関する新たな洞察を得て、臨床的に関連する脊椎の愁訴を含む DBS の適応を拡大したいと考えています。
研究への同意
この研究は、シャリテ倫理委員会と連邦放射線防護局によって肯定的に評価されました。
パーキンソン病の参加者に対するDBS治療への説明と同意の後に、研究への参加の同意が求められます。 したがって、DBS治療に同意できる参加者は、研究の詳細を自分で説明し、参加に同意する場合と同意しない場合があります. 参加者が提案された治療法に同意することができない場合、彼は研究に登録されない場合があります。
パーキンソン病に対するDBSの安全性と参加者のさらなるリスク
脳深部刺激療法は、パーキンソン病に対する十分に確立された忍容性の高い治療法です。
研究に関連するリスクは、脊椎の複数回の X 線検査 (検査ごとの実効線量 2.6 μSv) に起因します。 計画されたものの他の研究関連のリスクはありません。
- 保険適用範囲
HDI-Gerling Industrie Versichung AG、Riethorst 2、30659 Hanover、保険番号: 5701032603017 で、この研究に参加したすべての研究参加者に対して保険に加入しました。
ドイツの法律 §§ 40 から 42 Arzneimittegesetz または §§ 20 から 23 Medizinproduktegesetz は適用されません。
治験責任医師は、診療所の既存の賠償責任保険を通じて、過失に基づく損害に対して保険をかけられています。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Philipp Spindler
- 電話番号:+49(0)30450660778
- メール:philipp.spindler@charite.de
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Katharina Faust
- 電話番号:+49(0)30450660178
- メール:katharina.faust@charite.de
研究場所
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Berlin、ドイツ、10117
- 募集
- Charité University Medicine Department of Neurosurgery Campus Charité Mitte
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コンタクト:
- Philipp Spindler
- 電話番号:+49(0)30450660778
- メール:philipp.spindler@charite.de
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の男女
- パーキンソン病の脳深部刺激療法の適応症
- 署名された同意書
除外基準:
- 同意の撤回
- パーキンソン病以外の脊椎疾患
- 妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パーキンソン病の DBS
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脳深部刺激法では、脳の特定の領域に電極を埋め込みます。 これらの電極は、異常なインパルスを調整する電気インパルスを生成します。 または、電気インパルスは、脳内の特定の細胞や化学物質に影響を与える可能性があります. 脳深部刺激療法の刺激量は、胸部上部の皮膚の下に配置されたペースメーカーのようなデバイスによって制御されます。 皮膚の下を通るワイヤーが、このデバイスを脳内の電極に接続します。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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矢状面の不均衡
時間枠:DBSの2年後
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脊椎の X 線における矢状垂直軸 (SVA)。
SVA は、C7 椎体の中心から仙骨終板の後方上隅まで下げた垂線によって、通常の重心に対する頭部の位置として識別されます。
これはセンチメートル単位で測定され、病理学的値が 5cm を超え、SVA が 10cm を超えると定義されるサジタル インバランスです。
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DBSの2年後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脊椎可動性
時間枠:DBSの2年後
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非侵襲的測定システム (Epionics SPINE System®) を使用して、パーキンソン病患者の背中の機能と骨盤の位置と動きを測定します。
動作の範囲 (度) と速度 (度/秒) が測定されます。
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DBSの2年後
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オスウェストリー障害指数 (ODI)
時間枠:DBSの2年後
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病院環境での腰痛に関するオスウェストリー障害指数 (ODI) アンケート。
これは、日常生活のさまざまな活動の制限を評価するために設計された、10 のセクションに分かれた自記式のアンケートです。
各質問は 0 ~ 5 のスケールで採点され、最初の記述は 0 で障害の程度が最も少ないことを示し、最後の記述は最も重度の障害を示す 5 で採点されます。
回答したすべての質問のスコアを合計し、2 倍します。
インデックスを取得します (範囲は 0 から 100)。
0 は障害なし、100 は可能な最大の障害とみなされます。
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DBSの2年後
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ビジュアル アナログ スケール (VAS)
時間枠:DBSの2年後
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腰痛の主観的または行動的経験のVAS測定。 範囲は 0 ~ 10 で、スコアが高いほど症状が深刻であることを示します。 ビジュアルアナログスケール |
DBSの2年後
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統合パーキンソン病評価 Scala (パート III 運動検査) (UPDRS-パート III)
時間枠:DBSの2年後
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パーキンソン病の縦断的経過を追跡するための統一パーキンソン病評価尺度 (UPDRS)。
パート III は、日常生活の運動経験を扱います。
18項目で構成されています。
各項目には 0 ~ 4 の評価があり、0 = 普通、1 = 軽度、2 = 軽度、3 = 中程度、4 = 重度です。
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DBSの2年後
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パーキンソン病アンケート 39 (PDQ-39)
時間枠:DBSの2年後
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PDQ-39 は、39 項目からなる PD 固有の健康状態アンケートです。
参加者は、PD のために、各項目で定義された問題を経験した頻度に応じて、5 つの順序付けられた応答カテゴリのいずれかを確認するように求められます。
アイテムは 8 つのスケールにグループ化され、合計アイテム スコアを 0 から 100 の範囲のパーセンテージ スコアとして表すことによってスコア付けされます (100% より多くの健康問題)。
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DBSの2年後
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骨盤発生率(PI)
時間枠:DBSの2年後
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骨盤インシデンス (PI) は、その中心を通る上部 S1 レベルに対する垂線と、この点を大腿骨頭の軸に結ぶ線との間の角度に対応します。
ノーマル 45°~65°
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DBSの2年後
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骨盤傾斜 (PT)
時間枠:DBSの2年後
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骨盤傾斜 (PT) は、垂直線と、仙骨終板の中心を大腿骨頭の軸に結ぶ線との間の角度によって定義されます。
通常 3° ~ 18°
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DBSの2年後
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仙骨傾斜 (SS)
時間枠:DBSの2年後
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仙骨傾斜 (SS) は、上部 S1 エンドプレートに接する線と水平線の間の角度によって定義されます。
通常 -32° ~ -49°
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DBSの2年後
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腰椎ローディシス (LL)
時間枠:DBSの2年後
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腰椎前弯角は、L1 の上位終板と L5 下位終板の間を測定します。
標準 33.2 +/- 12.1 度
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DBSの2年後
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骨盤発生率と LL の不一致 (PI - LL)
時間枠:DBSの2年後
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骨盤発生率と腰椎前弯の違い。
ノルム <10 度
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DBSの2年後
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脊柱側弯症
時間枠:DBSの2年後
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上位椎骨の上位終板から下位椎骨の下位終板までを測定した場合の、脊柱の特定の領域でのコブ角。
脊柱側弯症なし <10°、軽度脊柱側弯症 10-30°、中等度側弯症 30-45°、重度脊柱側弯症 >45°
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DBSの2年後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Philipp Spindler、Charite University, Berlin, Germany
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。