多嚢胞性卵巣症候群と診断された不妊女性における低用量ゴナドトロピンステップアッププロトコールの初期と後期の用量増量間の排卵誘発周期の結果の比較：前向きランダム化試験

低用量のゴナドトロピンによるステップアップ排卵誘発治療は、多嚢胞性卵巣症候群と診断された不妊女性に対する治療法として広く受け入れられ、利用されています。 複数の卵胞の生成と周期のキャンセル率を低下させるために、ゴナドトロピンによる卵巣刺激の 14 日目に最初の用量を増量することが推奨されます。 しかし、臨床医は、強力な科学的証拠がないまま、刺激の 7 日目に性腺刺激ホルモンの用量をせっかちに増やします。 このランダム化対照研究は、多嚢胞性卵巣症候群と診断された不妊女性における早期および後期の用量増量の安全性と排卵誘発周期の結果を比較する最初の研究となる。

われわれは、PCOS および と診断された 21 ～ 39 歳の非肥満患者（BMI <30 kg/m2）を対象に、50 IU の組換え FSH を使用する低用量段階的排卵誘発治療を開始します。 排卵誘発7日目に卵胞検査を行います。 少なくとも 1 つの 10 mm を超える優勢卵胞が存在しない場合、早期または後期の投与量追加グループの割り当てにブラインドエンベロープ選択法を使用して、これらの女性をランダム化します。 患者の半数は排卵誘発の 7 日目に 25 IU の用量増量を受け、残りの半数は排卵誘発の 14 日目に用量の増量を受けます。 期限時間制限として、刺激の 35 日目まで他の用量を増分することなく卵巣刺激を継続します。 排卵誘発中は卵胞測定と血清エストラジオール測定を断続的に行います。 各患者の治療周期の最終決定後、研究グループの排卵誘発周期の結果と臨床妊娠結果を記録します。 これら 2 つの用量増分グループの排卵誘発周期の結果を比較します。