Comparação dos resultados do ciclo de indução da ovulação entre incrementos de dose precoces e tardios para o protocolo Step-up de baixa dose de gonadotrofina entre mulheres inférteis diagnosticadas com síndrome do ovário policístico: estudo randomizado prospectivo

O tratamento de indução da ovulação intensificadora de gonadotrofina em baixa dose é o protocolo de tratamento universalmente aceito e utilizado para mulheres inférteis diagnosticadas com síndrome dos ovários policísticos. O primeiro incremento da dose é recomendado no 14º dia de estimulação ovariana com gonadotrofinas para diminuir a geração de múltiplos folículos e as taxas de cancelamento do ciclo. No entanto, os médicos aumentam impacientemente a dose de gonadotrofina no 7º dia de estimulação sem forte evidência científica. Este estudo randomizado e controlado será o primeiro estudo que comparará a segurança e os resultados do ciclo de indução da ovulação de incrementos de dose precoces e tardios entre mulheres inférteis diagnosticadas com síndrome dos ovários policísticos.

Iniciaremos o tratamento de indução de ovulação intensificadora de baixa dose usando 50 UI de FSH recombinante para pacientes não obesas de 21 a 39 anos (IMC <30 kg/m2) diagnosticadas com SOP e . Faremos a foliculometria no 7º dia da indução da ovulação. Em caso de ausência de pelo menos um folículo dominante > 10 mm, iremos randomizar essas mulheres usando o método de seleção de envelope cego para atribuição de grupos de intensificação de dose precoce ou tardia. Metade das pacientes receberá incremento de dose de 25 UI no 7º dia de indução da ovulação, metade restante receberá incremento de dose no 14º dia de indução da ovulação. Continuaremos a estimulação ovariana sem qualquer outro incremento de dose até o 35º dia de estimulação como limite de tempo limite. Faremos foliculometria e medição de estradiol sérico de forma intermitente durante a indução da ovulação. Registraremos os resultados do ciclo de indução da ovulação e os resultados da gravidez clínica do grupo de estudo após a finalização do ciclo de tratamento de cada paciente. Iremos comparar os resultados do ciclo de indução da ovulação desses dois grupos de incremento de dose.