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モバイル デジタル ソリューションを使用した肺リハビリテーション プログラムの長期維持の利点: COPD 患者集団における前向き、無作為、対照、多施設研究 (m-Rehab COPD)

2023年9月13日 更新者:University Hospital, Montpellier

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は公衆衛生上の問題です。罹患率と死亡率の増加;健康コストへの影響。 呼吸リハビリテーション (PR) は、運動訓練、治療教育、心理社会的および行動的介入を組み合わせた学際的な介入です。 その効果は短期的および中期的に有益ですが、リハビリテーション後に定期的な身体活動 (PA) を追求せず、健康のために行動の変化を受け入れない患者にとっては、6 か月から 12 か月という期間が限られています。モチベーションの。 したがって、短期的な PR プログラムで得られた長期的な利益を維持することは、COPD の管理における主要な問題です。 遠隔リハビリテーションの最近の開発は、いくつかの研究で研究されている有望なアプローチです。

無作為化され、制御された多施設研究において、移動式遠隔リハビリテーション ソリューションを使用することで、COPD 患者は短期プログラムで得られた利益を長期的に維持できるため、生活の質が向上するという仮説を検証することを提案します。

(PA) リハビリテーション後、モチベーションの喪失により、健康のために行動の変化を受け入れない人。 したがって、短期的な PR プログラムで得られた長期的な利益を維持することは、COPD の管理における主要な問題です。 遠隔リハビリテーションの最近の開発は、いくつかの研究で研究されている有望なアプローチです。

無作為化され、制御された多施設研究において、移動式遠隔リハビリテーション ソリューションを使用することで、COPD 患者は短期プログラムで得られた利益を長期的に維持できるため、生活の質が向上するという仮説を検証することを提案します。

調査の概要

詳細な説明

除外基準:

  • 運動トレーニングの禁忌の存在(神経筋疾患、整形外科的原因)。
  • 重大で不安定な心血管疾患の患者。
  • アンケートを理解できない、または回答できない。
  • スマートフォンやデジタル機器の使用の拒否。
  • 自宅でインターネット接続にアクセスできません。

分析:

  • 主な分析は、一次結果の単変量治療意図分析になります。
  • 二次分析には以下が含まれます。
  • 二次エンドポイントの治療を意図した分析。
  • 効率基準の多変量解析。
  • 単変量および多変量の医療 - 経済費用 - 効用分析と、それぞれの感度分析。

プロトコル:

標準的な慢性治療に対して制御された、2 つの並行アームを使用したこの前向き無作為化研究は、多中心的でオープンなものになります。

  • 含まれる患者は、研究に参加している 3 つのセンターの 1 つで 4 週間 RR を受けている COPD と診断された患者です。
  • 研究への参加は、適格基準の確認後、滞在の 3 週間目に提供されます。
  • その後、情報メモが提供されます。
  • 同意を得た後、ボランティアは第4週の開始時に研究に含まれ、2つのアームに無作為化されます。
  • - M-Réhab BPCO 遠隔リハビリテーション ソリューションを使用する 100 人の患者の実験グループ。 このソリューションは、RR の入院の 4 週目と最終週に提供され、その間、患者はソリューションのすべての機能を使用するように訓練されます。 患者は、リモート リハビリテーション ソリューションを使用してリハビリテーション全体を実施し、1、3、6、および 12 か月での電話相談による医学的評価と、充填による 3、6、および 12 か月での評価の恩恵を受けます。 必要に応じて、電子的な自動質問票に続いて電話による品質管理を行います。 ビデオ会議による12か月後の最終評価は、患者の自宅で行われます。
  • 通常の標準的な慢性ケアを行っている 100 人の患者の対照群。 患者は、センターでの滞在の最後の週に、身体活動を継続するための通常のアドバイスと、自宅での栄養に関するアドバイスを受けます。 3 か月、6 か月、12 か月後の評価は、必要に応じて電話による品質管理に続いて、自動質問票の電子的な記入によって行われます。 ビデオ会議による12か月後の最終評価は、患者の自宅で行われます。

包含期間は 18 か月で、フォローアップは 12 か月にわたって行われます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

200

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

      • Osséja、フランス、66340
        • 募集
        • Clinique du Souffle
        • コンタクト:
          • Julie BLANC MAURIN, Dr
          • 電話番号:(+33)6.65.84.96.49
        • コンタクト:
    • Occitanie
      • Montpellier、Occitanie、フランス、34295
        • まだ募集していません
        • Centre hopsitalier universitaire de Montpellier
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年~78年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -GOLD(慢性閉塞性肺疾患のための世界的イニシアチブ)基準に従ってCOPDと診断された患者。
  • -レポートによって定義される不完全可逆性閉塞性換気障害の存在 VEMS / CVFが通常の気管支拡張薬の下限より低い。
  • 呼吸リハビリテーションセンターで 4 週間 RR を受けている患者。
  • 40歳から78歳まで。

除外基準:

  • 運動トレーニングの禁忌の存在(神経筋疾患、整形外科的原因)。
  • 重大で不安定な心血管疾患の患者。
  • アンケートを理解できない、または回答できない。
  • スマートフォンやデジタル機器の使用の拒否。
  • 自宅でインターネット接続にアクセスできません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:遠隔リハビリテーション
M-Réhab BPCO 遠隔リハビリテーション ソリューションを使用する 100 人の患者からなる実験グループ。 このソリューションは、RR の滞在の 4 週間目と最終週に提供され、その間、患者はソリューションのすべての機能を使用できるように訓練されます。 患者は遠隔リハビリテーション ソリューションを使用してリハビリテーション後のすべてを実行し、1、3、6、12 か月後の遠隔診察による医学的評価と、充填による 3、6、12 か月後の評価の恩恵を受けることができます。 電子自動アンケートに続いて、必要に応じて電話による品質管理が行われます。 12 か月後の最終評価は、ビデオ会議によって患者の自宅で行われます。
同意を得た後、ボランティアは第4週の開始時に研究に含まれ、実験群と対照群の2つのアームに無作為化されます。
他の名前:
  • リモート接続オブジェクトによる遠隔リハビリテーションのデジタル ソリューション
介入なし:標準的な慢性治療
通常の標準的な慢性治療に従ってください。 患者はセンター滞在の最後の一週間、自宅で身体活動を続けるための通常のアドバイスや栄養に関するアドバイスを受けることになる。 3、6、および 12 か月後の評価は、自動アンケートの電子記入と、その後必要に応じて電話での品質管理によって行われます。 12 か月後の最終評価は、ビデオ会議によって患者の自宅で行われます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
慢性閉塞性肺疾患患者の 1 年間の遠隔治療と標準治療プログラム、初期の短期肺リハビリテーション プログラム後の生活の質
時間枠:12ヶ月

Saint Georges Respiratory Questionnaireによって評価された生活の質。 コンポーネントに対して 3 つのスコアが計算されます。活動;影響。 合計スコアも計算されます。

最小有意差は 4 ポイントです。

12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
前意図的変数
時間枠:ベースライン

認識されたリスク:呼吸器疾患に焦点を当て、身体活動行動の採用の欠如によって条件付けられたアンケート。

結果の期待: 身体活動が身体の健康と心理的な幸福に及ぼすと予想される効果のアンケート。

自己効力感:医療従事者が推奨する身体活動量を実行する能力に関するアンケート。

意図:次の月の身体活動行動の決定と実現。

ベースライン
事後変数
時間枠:6ヵ月

計画:身体活動を実現するための条件の予測に関するアンケートによる。

障壁に関する自己効力感: 直面した困難にもかかわらず推奨される身体活動を実行する能力に関するアンケート。

ソーシャル サポート:側近の習慣の行動に関するアンケート:身体活動行動の自動性質に関するアンケート。

6ヵ月
身体活動行動。
時間枠:12ヶ月

International Physical Activity Questionnaire によって連続変数として測定されます (MET 分/週)。 MET 分は、身体活動を実行するために消費されるエネルギー量を表します。

ウォーキングは 3.3 メッツ、適度な身体活動は 4 メッツ、激しい身体活動は 8 メッツと考えられます。

12ヶ月
身体活動行動の予測モデル
時間枠:12ヶ月で
2 つのアーム グループのそれぞれで 12 か月の身体活動行動の予測モデルをテストします。
12ヶ月で

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年3月10日

一次修了 (推定)

2024年10月1日

研究の完了 (推定)

2025年5月1日

試験登録日

最初に提出

2020年6月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年9月10日

最初の投稿 (実際)

2020年9月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月13日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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