Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Langsigtede vedligeholdelsesfordele ved et pulmonal rehabiliteringsprogram ved brug af en mobil digital løsning: en prospektiv, randomiseret, kontrolleret, multicenterundersøgelse i en population af KOL-patienter (m-Rehab COPD)

13. september 2023 opdateret af: University Hospital, Montpellier

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er et folkesundhedsproblem: høj prævalens; stigende morbiditet og dødelighed; indvirkning på sundhedsomkostningerne. Lungerehabilitering (PR) er en multidisciplinær intervention, der kombinerer træningstræning, terapeutisk uddannelse, psykosociale og adfærdsmæssige interventioner. Dets virkninger er gavnlige på kort og mellemlang sigt, men er begrænset i tid, mellem 6 og 12 måneder, for patienter, der ikke udøver regelmæssig fysisk aktivitet (PA) efter rehabilitering, og som ikke vedtager adfærdsændringer for helbredet, ved tab af motivation. Vedligeholdelse af de langsigtede fordele opnået i løbet af et kortsigtet PR-program er derfor et stort emne i håndteringen af ​​KOL. Den seneste udvikling af fjernrehabilitering er en lovende tilgang, som er blevet undersøgt i få undersøgelser.

I et randomiseret, kontrolleret og multicenter-studie foreslår vi at teste hypotesen om, at brugen af ​​en mobil telerehabiliteringsløsning vil give KOL-patienter mulighed for på lang sigt at bevare de fordele, der opnås under et kortvarigt program og dermed forbedre deres livskvalitet.

(PA) i post-rehabilitering og som ikke vedtager adfærdsændringer for helbredet, ved tab af motivation. Vedligeholdelse af de langsigtede fordele opnået i løbet af et kortsigtet PR-program er derfor et stort emne i håndteringen af ​​KOL. Den seneste udvikling af fjernrehabilitering er en lovende tilgang, som er blevet undersøgt i få undersøgelser.

I et randomiseret, kontrolleret og multicenter-studie foreslår vi at teste hypotesen om, at brugen af ​​en mobil telerehabiliteringsløsning vil give KOL-patienter mulighed for på lang sigt at bevare de fordele, der opnås under et kortvarigt program og dermed forbedre deres livskvalitet.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Eksklusionskriterier:

  • Tilstedeværelse af kontraindikationer for træning (neuromuskulær sygdom, ortopædisk årsag).
  • Patienter med betydelig og ustabil hjerte-kar-sygdom.
  • Manglende evne til at forstå og/eller besvare spørgeskemaer.
  • Afvisning af at bruge en smartphone eller digital enhed.
  • Kan ikke få adgang til en internetforbindelse derhjemme.

Analyse:

  • Hovedanalysen vil være den univariate intention-to-treat-analyse af det primære resultat.
  • Sekundære analyser vil omfatte:
  • Analyse med intention om at behandle sekundære endepunkter.
  • Multivariat analyse af effektivitetskriterierne.
  • Univariate og multivariate medico - økonomiske omkostninger - nytteanalyser med deres respektive følsomhedsanalyser.

Protokol:

Denne prospektive, randomiserede undersøgelse med to parallelle arme, kontrolleret mod standard kronisk behandling, vil være multicentrisk og åben.

  • Patienter inkluderet vil være patienter diagnosticeret med KOL, som er på RR i fire uger i et af de tre centre, der deltager i undersøgelsen.
  • Deltagelse i undersøgelsen vil blive tilbudt efter verifikation af berettigelseskriterierne i løbet af den 3. uge af opholdet.
  • Informationsnotatet vil derefter blive udleveret til dem.
  • Efter at have opnået samtykke vil de frivillige blive inkluderet i undersøgelsen i starten af ​​den 4. uge og randomiseret i to arme:
  • - Eksperimentel gruppe på 100 patienter, der bruger M-Réhab BPCO telerehabiliteringsløsning. Løsningen vil blive leveret i løbet af den fjerde og sidste uge af RR's ophold, hvor patienterne vil blive trænet i at bruge alle løsningens funktioner. Patienterne vil udføre hele efterrehabiliteringen ved hjælp af fjernrehabiliteringsløsningen og vil nyde godt af lægelige vurderinger ved telekonsultation efter 1, 3, 6 og 12 måneder samt vurderinger ved 3, 6 og 12 måneder ved udfyldning. elektroniske auto-spørgeskemaer efterfulgt af en telefonisk kvalitetskontrol, hvis det er nødvendigt. En afsluttende evaluering efter 12 måneder, ved videokonference, vil blive udført i patientens hjem.
  • Kontrolgruppe på 100 patienter, der følger sædvanlig standard kronisk behandling. Patienterne vil i løbet af den sidste uges ophold i centret modtage de sædvanlige råd om at fortsætte fysisk aktivitet og ernæringsråd i hjemmet. Evalueringerne efter 3, 6 og 12 måneder vil blive udført ved elektronisk udfyldning af auto-spørgeskemaer efterfulgt af en telefonisk kvalitetskontrol, hvis det er nødvendigt. En afsluttende evaluering efter 12 måneder, ved videokonference, vil blive udført i patientens hjem.

Varigheden af ​​inklusionen er 18 måneder, og opfølgningen vil foregå over 12 måneder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

200

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Osséja, Frankrig, 66340
        • Rekruttering
        • Clinique du Souffle
        • Kontakt:
          • Julie BLANC MAURIN, Dr
          • Telefonnummer: (+33)6.65.84.96.49
        • Kontakt:
    • Occitanie
      • Montpellier, Occitanie, Frankrig, 34295
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Centre hopsitalier universitaire de Montpellier
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

40 år til 78 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter diagnosticeret med KOL i henhold til GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) creterium.
  • Tilstedeværelse af en ufuldstændig reversibel obstruktiv ventilatorisk lidelse defineret af en rapport VEMS/CVF lavere end den nedre grænse for normal post-bronkodilatator.
  • Patient på RR i fire uger i respiratorisk rehabiliteringscenter.
  • I alderen mellem 40 og 78 år.

Ekskluderingskriterier:

  • Tilstedeværelse af kontraindikationer for træning (neuromuskulær sygdom, ortopædisk årsag).
  • Patienter med betydelig og ustabil hjerte-kar-sygdom.
  • Manglende evne til at forstå og/eller besvare spørgeskemaer.
  • Afvisning af at bruge en smartphone eller digital enhed.
  • Kan ikke få adgang til en internetforbindelse derhjemme.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Telerehabilitering
Eksperimentel gruppe på 100 patienter, der bruger M-Réhab BPCO telerehabiliteringsløsning. Løsningen vil blive leveret i løbet af den fjerde og sidste uge af RR's ophold, hvor patienterne vil blive trænet i at bruge alle løsningens funktioner. Patienterne vil udføre hele efterrehabiliteringen ved hjælp af fjernrehabiliteringsløsningen og vil nyde godt af lægelige vurderinger ved telekonsultation efter 1, 3, 6 og 12 måneder samt vurderinger ved 3, 6 og 12 måneder ved udfyldning. elektroniske auto-spørgeskemaer efterfulgt af en telefonisk kvalitetskontrol, hvis det er nødvendigt. En afsluttende evaluering efter 12 måneder, ved videokonference, vil blive udført i patientens hjem.
Efter at have opnået samtykke vil de frivillige blive inkluderet i undersøgelsen i starten af ​​den 4. uge og randomiseret i to arme: Eksperimentel og kontrolgruppe
Andre navne:
  • Digital løsning af telerehabilitering med fjernforbundne objekter
Ingen indgriben: Standard kronisk pleje
efter sædvanlig standard kronisk behandling. Patienterne vil i løbet af den sidste uges ophold i centret modtage de sædvanlige råd om at fortsætte fysisk aktivitet og ernæringsråd i hjemmet. Evalueringerne efter 3, 6 og 12 måneder vil blive udført ved elektronisk udfyldning af auto-spørgeskemaer efterfulgt af en telefonisk kvalitetskontrol, hvis det er nødvendigt. En afsluttende evaluering efter 12 måneder, ved videokonference, vil blive udført i patientens hjem.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Livskvalitet for patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom efter et 1-årigt téléherabilitaion versus standardbehandlingsprogram, efter et indledende kortsigtet lungerehabiliteringsprogram
Tidsramme: 12 måneder

Livskvalitet vurderet af Saint Georges Respiratory Questionnaire. Der beregnes tre point for komponenterne: Symptomer; Aktiviteter; Påvirkninger. En total SCORE beregnes også.

Den mindste signifikante forskel er 4 point.

12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Præ-intentionelle variabler
Tidsramme: baseline

Opfattet risiko: spørgeskema fokuseret på luftvejssygdomme og betinget af fravær af adoption af fysisk aktivitetsadfærd.

Forventning til konsekvenser: spørgeskema over de forventede effekter af fysisk aktivitet på fysisk sundhed og psykisk velvære.

Self-efficacy: Spørgeskema vedrørende deres opfattede evne til at udføre den mængde fysisk aktivitet, som anbefales af sundhedspersonale.

Intentioner: Bestemmelse og realisering af fysisk aktivitetsadfærd i de næste måneder.

baseline
Post-intentionelle variabler
Tidsramme: 6 måneder

planlægning: ved et spørgeskema vedrørende forudsigelse af betingelserne for at realisere fysisk aktivitet.

self-efficacy med hensyn til barrierer: spørgeskema vedrørende deres opfattede evne til at udføre fysisk aktivitet anbefales på trods af de opståede vanskeligheder.

Social støtte: spørgeskema vedrørende adfærden hos følgets vaner: spørgeskema om den automatiske karakter af fysisk aktivitetsadfærd.

6 måneder
Fysisk aktivitetsadfærd.
Tidsramme: 12 måneder

Målt ved International Physical Activity Questionnaire som en kontinuerlig variabel (MET minutter om ugen). MET-minutter repræsenterer mængden af ​​energi, der bruges på at udføre fysisk aktivitet.

gang anses for at være 3,3 METS, moderat fysisk aktivitet for at være 4 METS og kraftig fysisk aktivitet for at være 8 METS.

12 måneder
Prædiktiv model for fysisk aktivitetsadfærd
Tidsramme: Ved 12 måneder
Test en forudsigelig model for fysisk aktivitetsadfærd efter 12 måneder i hver af de to armgrupper.
Ved 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. marts 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. oktober 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. maj 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. juni 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. september 2020

Først opslået (Faktiske)

16. september 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. september 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. september 2023

Sidst verificeret

1. september 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med telerehabilitering

3
Abonner