自発換気患者の輸液反応性

患者に輸液を行うタイミングを知ることは、輸液療法において非常に重要です。輸液を投与すると心拍出量が増加する患者（輸液反応性の患者）に投与するのが適切です。 適切な輸液は患者の状態を血行動態的に安定させ、不必要な輸液を減らすことができ、それによって輸液が不十分または過剰に投与された場合に起こる合併症を減らすことができます。

臨床現場で最も一般的に使用される動的変数は、脈圧変動 (PPV)、1 回拍出量変動 (SVV)、および侵襲的動脈チューブ挿入によって得られる収縮期圧変動です。 しかし、最近では非侵襲的なモニタリング方法が多くの分野で使用されるようになり、多くの場合、動脈カテーテルを装着せずに患者の血行動態を綿密にモニタリングする必要があります。 したがって、非侵襲的な方法で測定された変数が信頼できるレベルで輸液反応性を予測できる場合、それは臨床診療に大いに役立ちます。

以前の研究によると、動的変数は、人工呼吸を受けている患者でのみ輸液反応性を比較的正確に予測できます。 しかし、実際の臨床では、機械的陽圧換気を受けていない患者でも流体反応性を評価する必要があります。 手術中または手術後に、回復室で脊椎麻酔下で正確な輸液処理を行う必要があります。 さらに、集中治療室でも人工呼吸を受けていない自発呼吸患者では、動的変数を非侵襲的に監視する必要がある場合があります。

このような非侵襲的なモニタリング方法を使用して、自発呼吸患者の輸液反応性を予測することは臨床的に意味があります。 ただし、これらの患者グループの輸液反応性を評価する方法に関するデータは限られています。 したがって、この研究の目的は、非侵襲的な動的変数を使用して自発呼吸患者の輸液反応性を予測できるかどうかを評価することです。