Reattività fluida in pazienti che ventilano spontaneamente

Sapere quando somministrare fluidi al paziente è molto importante nella fluidoterapia. È opportuno somministrarla a pazienti la cui gittata cardiaca aumenterà quando viene somministrato il fluido (paziente con reattività ai fluidi). Un'appropriata somministrazione di fluidi può stabilizzare emodinamicamente le condizioni del paziente e ridurre la somministrazione di fluidi non necessaria, riducendo così le complicanze che si verificano quando il fluido è insufficiente o viene somministrato un eccesso di fluido.

Le variabili dinamiche più comunemente utilizzate nella pratica clinica sono la variazione della pressione del polso (PPV), la variazione del volume sistolico (SVV) e la variazione della pressione sistolica che possono essere ottenute mediante l'inserimento di un tubo arterioso invasivo. Tuttavia, recentemente un metodo di monitoraggio non invasivo viene utilizzato in un numero sempre maggiore di aree e in molti casi è necessario monitorare attentamente lo stato emodinamico del paziente senza montare un catetere arterioso. Pertanto, se le variabili misurate con un metodo non invasivo possono prevedere la reattività ai fluidi a un livello affidabile, sarà di grande aiuto nella pratica clinica.

Secondo studi precedenti, le variabili dinamiche possono prevedere in modo relativamente accurato la risposta ai fluidi solo nei pazienti sottoposti a ventilazione meccanica. Tuttavia, nella pratica clinica, è necessario valutare la reattività dei fluidi anche nei pazienti che non sono sottoposti a ventilazione meccanica a pressione positiva. Durante o dopo l'intervento chirurgico in anestesia spinale nella sala di risveglio deve essere eseguito un accurato trattamento dei fluidi. Inoltre, ci sono casi in cui le variabili dinamiche devono essere monitorate in modo non invasivo in pazienti con respiro spontaneo che non sono sottoposti a ventilazione meccanica anche in terapia intensiva.

È clinicamente significativo prevedere la reattività ai fluidi nei pazienti con respirazione spontanea utilizzando un metodo di monitoraggio non invasivo. Tuttavia, ci sono dati limitati su come valutare la risposta ai fluidi in questi gruppi di pazienti. Pertanto, lo scopo di questo studio è valutare se la risposta ai fluidi può essere prevista nei pazienti con respirazione spontanea utilizzando variabili dinamiche non invasive.