Responsividade a fluidos em pacientes em ventilação espontânea

Saber quando administrar fluidos ao paciente é muito importante na fluidoterapia. É apropriado administrá-lo a pacientes cujo débito cardíaco aumentará quando o fluido for administrado (um paciente com capacidade de resposta a fluidos). A administração adequada de fluidos pode estabilizar hemodinamicamente a condição do paciente e reduzir a administração desnecessária de fluidos, reduzindo assim as complicações que ocorrem quando o fluido é insuficiente ou quando o fluido é administrado em excesso.

As variáveis ​​dinâmicas mais utilizadas na prática clínica são a variação da pressão de pulso (PPV), a variação do volume sistólico (SVV) e a variação da pressão sistólica que podem ser obtidas pela inserção invasiva de tubo arterial. No entanto, recentemente um método de monitoramento não invasivo está sendo usado em mais e mais áreas e, em muitos casos, é necessário monitorar de perto o estado hemodinâmico do paciente sem a montagem de um cateter arterial. Portanto, se as variáveis ​​medidas por um método não invasivo puderem predizer a responsividade a fluidos em um nível confiável, isso será de grande ajuda na prática clínica.

De acordo com estudos anteriores, as variáveis ​​dinâmicas podem predizer com relativa precisão a responsividade a fluidos apenas em pacientes submetidos à ventilação mecânica. Entretanto, na clínica atual, é necessário avaliar a reatividade a fluidos mesmo em pacientes que não estejam sob ventilação mecânica com pressão positiva. O tratamento fluido preciso deve ser realizado durante ou após a cirurgia sob raquianestesia na sala de recuperação. Além disso, há casos em que variáveis ​​dinâmicas devem ser monitoradas de forma não invasiva em pacientes com respiração espontânea que não são submetidos à ventilação mecânica mesmo em unidades de terapia intensiva.

É clinicamente significativo prever a capacidade de resposta a fluidos em pacientes com respiração espontânea usando um método não invasivo de monitoramento. No entanto, há dados limitados sobre como avaliar a responsividade a fluidos nesses grupos de pacientes. Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar se a responsividade a fluidos pode ser prevista em pacientes com respiração espontânea usando variáveis ​​dinâmicas não invasivas.