Flüssigkeitsansprechverhalten bei spontan atmenden Patienten

Bei der Flüssigkeitstherapie ist es sehr wichtig zu wissen, wann dem Patienten Flüssigkeit verabreicht werden muss. Es ist angemessen, sie Patienten zu verabreichen, deren Herzzeitvolumen durch die Verabreichung der Flüssigkeit ansteigt (ein Patient, der auf Flüssigkeiten anspricht). Eine geeignete Flüssigkeitsverabreichung kann den Zustand des Patienten hämodynamisch stabilisieren und eine unnötige Flüssigkeitsverabreichung reduzieren, wodurch Komplikationen verringert werden, die auftreten, wenn Flüssigkeit unzureichend ist oder übermäßig viel Flüssigkeit verabreicht wird.

Die am häufigsten verwendeten dynamischen Variablen in der klinischen Praxis sind die Pulsdruckvariation (PPV), die Schlagvolumenvariation (SVV) und die systolische Druckvariation, die durch invasive arterielle Röhreneinführung erhalten werden können. In letzter Zeit wird jedoch in immer mehr Bereichen ein nicht-invasives Überwachungsverfahren verwendet, und in vielen Fällen ist es notwendig, den hämodynamischen Status des Patienten genau zu überwachen, ohne einen Arterienkatheter anzubringen. Wenn also die durch eine nicht-invasive Methode gemessenen Variablen die Reaktion auf Flüssigkeiten auf einem zuverlässigen Niveau vorhersagen können, wird dies in der klinischen Praxis eine große Hilfe sein.

Gemäß früheren Studien können dynamische Variablen nur bei Patienten, die sich einer mechanischen Beatmung unterziehen, die Reaktion auf Flüssigkeiten relativ genau vorhersagen. In der Praxis ist es jedoch notwendig, die Flüssigkeitsreaktivität auch bei Patienten zu bewerten, die nicht unter mechanischer Überdruckbeatmung stehen. Eine genaue Flüssigkeitsbehandlung sollte während oder nach der Operation unter Spinalanästhesie im Aufwachraum durchgeführt werden. Darüber hinaus gibt es Fälle, in denen bei spontan atmenden Patienten, die auch auf Intensivstationen nicht beatmet werden, dynamische Größen nicht-invasiv überwacht werden müssen.

Es ist klinisch sinnvoll, die Flüssigkeitsreaktivität bei spontan atmenden Patienten unter Verwendung eines solchen nicht-invasiven Überwachungsverfahrens vorherzusagen. Es gibt jedoch nur begrenzte Daten zur Beurteilung der Flüssigkeitsreaktivität bei diesen Patientengruppen. Daher besteht der Zweck dieser Studie darin, zu bewerten, ob die Reaktion auf Flüssigkeiten bei spontan atmenden Patienten unter Verwendung nicht-invasiver dynamischer Variablen vorhergesagt werden kann.