Væskerespons hos spontanventilerende pasient

Å vite når man skal gi væske til pasienten er svært viktig i væskebehandling. Det er hensiktsmessig å gi det til pasienter hvis hjertevolum vil øke når væsken administreres (en pasient med væskereaksjon). Passende væsketilførsel kan hemodynamisk stabilisere pasientens tilstand og redusere unødvendig væsketilførsel, og dermed redusere komplikasjoner som oppstår når væske er utilstrekkelig eller overflødig væske administreres.

De mest brukte dynamiske variablene i klinisk praksis er pulstrykkvariasjon (PPV), slagvolumvariasjon (SVV) og systolisk trykkvariasjon som kan oppnås ved invasiv arteriell rørinnsetting. Nylig er imidlertid en ikke-invasiv overvåkingsmetode brukt på flere og flere områder, og i mange tilfeller er det nødvendig å nøye overvåke pasientens hemodynamiske status uten å montere et arteriekateter. Derfor, hvis variablene målt med en ikke-invasiv metode kan forutsi væskerespons på et pålitelig nivå, vil det være til stor hjelp i klinisk praksis.

I følge tidligere studier kan dynamiske variabler relativt nøyaktig forutsi væskerespons bare hos pasienter som gjennomgår mekanisk ventilasjon. I den faktiske klinikken er det imidlertid nødvendig å evaluere væskereaktivitet selv hos pasienter som ikke er under mekanisk positivt trykkventilasjon. Nøyaktig væskebehandling bør utføres under eller etter operasjonen under spinalbedøvelse i utvinningsrommet. I tillegg er det tilfeller der dynamiske variabler må overvåkes non-invasivt hos spontanpustende pasienter som ikke gjennomgår mekanisk ventilasjon selv på intensivavdelinger.

Det er klinisk meningsfullt å forutsi væskerespons hos pasienter som puster spontant ved å bruke en slik ikke-invasiv metode for overvåking. Det er imidlertid begrenset med data om hvordan man kan evaluere væskerespons hos disse pasientgruppene. Derfor er formålet med denne studien å evaluere om væskerespons kan forutsies hos pasienter med spontan pust ved bruk av ikke-invasive dynamiske variabler.