Vätskerespons hos spontanventilerande patient

Att veta när man ska ge vätska till patienten är mycket viktigt vid vätskebehandling. Det är lämpligt att administrera det till patienter vars hjärtminutvolym ökar när vätskan administreras (en patient med vätskekänslighet). Lämplig vätskeadministrering kan hemodynamiskt stabilisera patientens tillstånd och minska onödig vätskeadministrering, och därigenom minska komplikationer som uppstår när vätska är otillräcklig eller överskott av vätska administreras.

De vanligast använda dynamiska variablerna i klinisk praxis är pulstrycksvariation (PPV), slagvolymvariation (SVV) och systolisk tryckvariation som kan erhållas genom invasiv arteriell slanginsättning. Men på senare tid används en icke-invasiv övervakningsmetod inom allt fler områden, och i många fall är det nödvändigt att noggrant övervaka patientens hemodynamiska status utan att montera en artärkateter. Därför, om de variabler som mäts med en icke-invasiv metod kan förutsäga vätskerespons på en tillförlitlig nivå, kommer det att vara till stor hjälp i klinisk praxis.

Enligt tidigare studier kan dynamiska variabler relativt exakt förutsäga vätskerespons endast hos patienter som genomgår mekanisk ventilation. På den faktiska kliniken är det dock nödvändigt att utvärdera vätskereaktivitet även hos patienter som inte är under mekanisk övertrycksventilation. Noggrann vätskebehandling bör utföras under eller efter operation under spinalbedövning i uppvakningsrummet. Dessutom finns det fall där dynamiska variabler måste övervakas icke-invasivt hos patienter med spontanandning som inte genomgår mekanisk ventilation ens på intensivvårdsavdelningar.

Det är kliniskt meningsfullt att förutsäga vätskerespons hos patienter med spontanandning som använder en sådan icke-invasiv metod för övervakning. Det finns dock begränsade data om hur man utvärderar vätskerespons hos dessa patientgrupper. Därför är syftet med denna studie att utvärdera om vätskerespons kan förutsägas hos patienter med spontanandning med hjälp av icke-invasiva dynamiska variabler.