Réactivité liquidienne chez un patient ventilant spontanément

Savoir quand donner des fluides au patient est très important dans la fluidothérapie. Il convient de l'administrer aux patients dont le débit cardiaque augmentera lorsque le fluide est administré (un patient avec une réactivité aux fluides). Une administration de liquide appropriée peut stabiliser hémodynamiquement l'état du patient et réduire l'administration de liquide inutile, réduisant ainsi les complications qui surviennent lorsque le liquide est insuffisant ou qu'un excès de liquide est administré.

Les variables dynamiques les plus couramment utilisées dans la pratique clinique sont la variation de la pression pulsée (PPV), la variation du volume d'éjection systolique (SVV) et la variation de la pression systolique qui peuvent être obtenues par l'insertion invasive d'un tube artériel. Cependant, récemment, une méthode de surveillance non invasive est utilisée dans de plus en plus de domaines, et dans de nombreux cas, il est nécessaire de surveiller étroitement l'état hémodynamique du patient sans monter de cathéter artériel. Par conséquent, si les variables mesurées par une méthode non invasive peuvent prédire la réactivité liquidienne à un niveau fiable, cela sera d'une grande aide dans la pratique clinique.

Selon des études antérieures, les variables dynamiques peuvent prédire avec une précision relative la réactivité liquidienne uniquement chez les patients sous ventilation mécanique. Cependant, en clinique, il est nécessaire d'évaluer la réactivité des fluides même chez les patients qui ne sont pas sous ventilation mécanique à pression positive. Un traitement fluide précis doit être effectué pendant ou après la chirurgie sous rachianesthésie dans la salle de réveil. De plus, il existe des cas où les variables dynamiques doivent être surveillées de manière non invasive chez les patients respirant spontanément qui ne subissent pas de ventilation mécanique, même dans les unités de soins intensifs.

Il est cliniquement significatif de prédire la réactivité liquidienne chez les patients respirant spontanément en utilisant une telle méthode de surveillance non invasive. Cependant, il existe des données limitées sur la façon d'évaluer la réactivité hydrique dans ces groupes de patients. Par conséquent, le but de cette étude est d'évaluer si la réactivité liquidienne peut être prédite chez les patients respirant spontanément en utilisant des variables dynamiques non invasives.