内臓脂肪指数と慢性腎臓病の進行との関連

データは、透析を受けていない18歳と80歳のステージ2～5のCKD患者から収集された。 これらの患者は、2017年12月から2018年11月まで少なくとも1年間、ウサク大学研究訓練病院の腎臓内科で追跡調査された。 この研究はウサク大学医学部の倫理委員会によって承認されました。 ステージ2～5のCKD患者218人のうち、この研究の対象となったのは129人だけだった。 除外基準は次のとおりであった: データの欠落、80 歳以上の患者、コレステロールおよび脂質低下薬およびステロイドを服用している患者。 患者の電子記録から人口統計データ（年齢、性別、糖尿病や高血圧などの病歴、投薬歴）を収集し、5分間の安静後の血圧測定、身長、体重、胴囲（ WC) は、患者が足を 25 ～ 30 cm 離して立った状態で、肋骨下縁と中腋窩線の腸骨稜の中間レベルで測定されました。 臨床検査サンプルは患者から収集され、検査室に輸送され、分析まで -80°C で保管されました。 HbA1c レベルは、陽イオン交換高速液体クロマトグラフィー システム (Variant II Turbo HbA1c アナライザー、Bio-Rad Laboratories、Hercules、CA、USA) を使用して測定しました。 TG、HDL、尿酸、カルシウム、リン、重炭酸塩、尿タンパク質、およびクレアチニンのレベルは、Architect c8000 自動分析装置とオリジナルの Abbott キット (Abbott Diagnostics Inc、パークシティ、イリノイ州、米国) を使用した分光光度法で分析されました。 2 ミリリットルの血液をエチレンジアミン四酢酸 (EDTA) (1 mg/ml 血液) に加え、完全に混合して、Mindray BC 6800 (Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd、深セン、中国) で全血球計算を実行しました。 副甲状腺ホルモン (PTH) は、ADVIA Centaur 分析装置 (Siemens Healthcare Diagnostics、ミュンヘン、ドイツ) を使用した電気化学発光法で分析されました。 血清クレアチニンレベルを 1 年間隔で測定しました。 eGFR は、慢性腎臓病疫学連携 (CKD-EPI) 式を使用して計算されました。 CKD の段階は、eGFR に従って段階 2 軽度 CKD (eGFR = 89-60 mL/min/1.73m2) として定義されました。 ステージ 3a 中等度の CKD (eGFR = 45-59 mL/分/1.73m2)、 ステージ 3b 中等度 CKD (eGFR = 30-44 mL/分/1.73m2)、 ステージ 4 重度 CKD (eGFR = 15-29 mL/分/1.73m2)、 およびステージ 5 の末期 CKD (eGFR = <15 mL/分/1.73m2)。 eGFRの変化は、ベースラインeGFRに対する1年間のeGFRの変化のパーセンテージとして計算されました。 VAI は、式 (WC/36.8+(1.89xBMI))x(TG/0.81)x(1.52/HDL) を使用して計算されました。 女性の場合、(WC/39.68+(1.88xBMI))x(TG/1.03)x(1.31/HDL) 男性用。 BMIは、体重を身長の二乗で割ることによって計算されました。

データは、IBM SPSS 22 統計プログラムを使用して分析されました。 記述統計を使用して、患者の主な特徴を定義しました。 Shapiro-Wilk および Kolmogorov-Smirnoff 統計検定を使用して、データの正規性を評価しました。 副甲状腺ホルモンレベルを除くすべてのパラメーターは正規分布していました。 eGFR の差、VAI 値、およびその他のパラメーター間の相関関係は、ピアソン相関検定で検定されました。 eGFR変化およびVAI値による異なるCKD段階の患者間の差異を一元配置ANOVA検定によって検定した。 独立したサンプルの t 検定を使用して、VAI 値と eGFR の変化に従って、DM および高血圧症のある患者とない患者の違いを調査しました。 偏相関は 2 つの変数間の相関を調査するために使用され、他の変数の効果は一定に保たれ、両方の変数に対して制御されます。 0.05 未満の p 値は有意であると定義されました。