De associatie van viscerale adipositasindex met progressie van chronische nierziekte

Er werden gegevens verzameld van patiënten met stadium 2-5 CKD in de leeftijd van 18 en 80 jaar die niet werden gedialyseerd. Deze patiënten werden tussen december 2017 en november 2018 gedurende ten minste 1 jaar opgevolgd op de afdeling Nefrologie van het Usak University Research and Training Hospital. Deze studie werd goedgekeurd door de ethische commissie van de Usak University School of Medicine. Van de 218 patiënten met stadium 2-5 CKD kwamen er slechts 129 in aanmerking voor de studie. De exclusiecriteria waren als volgt: ontbrekende gegevens, patiënten ouder dan 80 jaar, patiënten die cholesterol- en lipidenverlagende medicijnen en steroïden gebruikten. Demografische gegevens (leeftijd, geslacht en medische geschiedenis zoals diabetes mellitus en hypertensie, medicijnen) werden verzameld uit de elektronische dossiers van de patiënten, en lichamelijk onderzoek zoals bloeddrukmeting na 5 minuten rust, lengte, gewicht, middelomtrek ( WC) gemeten op het niveau halverwege de onderste ribrand en de bekkenkam in de midaxillaire lijn terwijl de patiënten stonden met hun voeten 25-30 cm uit elkaar. Laboratoriummonsters werden van de patiënten verzameld, naar het laboratorium vervoerd en tot analyse bij -80°C bewaard. HbA1c-niveaus werden gemeten met behulp van het krachtige vloeistofchromatografiesysteem met kationenuitwisseling (Variant II Turbo HbA1c-analysator, Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA, VS). TG-, HDL-, urinezuur-, calcium-, fosfor-, bicarbonaat-, urine-eiwit- en creatininespiegels werden geanalyseerd met de spectrofotometrische methode met behulp van de Architect c8000 geautomatiseerde analysator en originele Abbott-kits (Abbott Diagnostics Inc, Park City, IL, VS). Twee milliliter bloed werd toegevoegd aan ethyleendiaminetetraazijnzuur (EDTA) (1 mg/ml bloed) en grondig gemengd om een ​​volledige bloedtelling uit te voeren door Mindray BC 6800 (Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd, Shenzhen, China). Bijschildklierhormoon (PTH) werd geanalyseerd met de elektrochemiluminescentiemethode met behulp van de ADVIA Centaur-analysator (Siemens Healthcare Diagnostics, München, Duitsland). De serumcreatininespiegels werden gemeten met een interval van 1 jaar. De eGFR werd berekend met behulp van de Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI)-vergelijking. De stadia van CKD werden volgens eGFR gedefinieerd als stadium 2 milde CKD (eGFR = 89-60 ml/min/1,73 m2), stadium 3a matige CKD (eGFR = 45-59 ml/min/1,73 m2), stadium 3b matige CKD (eGFR = 30-44 ml/min/1,73 m2), stadium 4 ernstige CKD (eGFR = 15-29 ml/min/1,73 m2), en stadium 5 eindstadium CKD (eGFR = <15 ml/min/1,73 m2). De eGFR-verandering werd berekend als het percentage verandering in eGFR in 1 jaar ten opzichte van baseline-eGFR. VAI werd berekend met de formule (WC/36.8+(1.89xBMI))x(TG/0.81)x(1.52/HDL) voor vrouwen en (WC/39.68+(1.88xBMI))x(TG/1.03)x(1.31/HDL) voor mannen. BMI werd berekend door het gewicht te delen door het kwadraat van de lengte.

Gegevens werden geanalyseerd met het statistische programma IBM SPSS 22. Beschrijvende statistieken werden gebruikt om de belangrijkste kenmerken van de patiënten te definiëren. Shapiro-Wilk en Kolmogorov-Smirnoff statistische tests werden gebruikt om de normaliteit van de gegevens te beoordelen. Alle parameters behalve parathyroïde hormoonspiegels waren normaal verdeeld. De correlatie tussen het eGFR-verschil, VAI-waarden en andere parameters werd getest met de Pearson-correlatietest. Het verschil tussen de patiënten met verschillende CKD-stadia volgens de eGFR-verandering en VAI-waarden werd getest met de one-way ANOVA-test. De Independent Samples t-test werd gebruikt om het verschil tussen patiënten met en zonder DM en hypertensie te onderzoeken op basis van VAI-waarden en eGFR-verandering. Gedeeltelijke correlatie wordt gebruikt om de correlatie tussen de twee variabelen te onderzoeken, waarbij het effect van andere variabelen constant wordt gehouden en gecontroleerd voor beide variabelen. Een p-waarde van minder dan 0,05 werd als significant gedefinieerd.