Viskeraalisen rasvaisuusindeksin liitto kroonisen munuaissairauden etenemisen kanssa

Tiedot kerättiin 18- ja 80-vuotiailta potilailta, joilla oli vaiheen 2–5 krooninen munuaistauti ja jotka eivät olleet dialyysihoidossa. Näitä potilaita seurattiin Usakin yliopistollisen tutkimus- ja koulutussairaalan nefrologian osastolla vähintään vuoden ajan joulukuun 2017 ja marraskuun 2018 välisenä aikana. Tämän tutkimuksen hyväksyi Usakin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun eettinen komitea. 218 potilaasta, joilla oli vaiheen 2–5 CKD, vain 129 oli kelvollinen tutkimukseen. Poissulkemiskriteerit olivat seuraavat: puuttuvat tiedot, yli 80-vuotiaat potilaat, kolesterolia ja lipidejä alentavia lääkkeitä ja steroideja käyttävät potilaat. Demografiset tiedot (ikä, sukupuoli ja sairaushistoria, kuten diabetes mellitus ja verenpainetauti, lääkkeet) kerättiin potilaiden sähköisistä asiakirjoista ja fyysisistä tutkimuksista, kuten verenpaineen mittaus 5 minuutin levon jälkeen, pituus, paino, vyötärön ympärysmitta ( WC) mitattiin tasolle puolivälissä kylkiluun alemmasta marginaalista ja suoliluun harjasta keskikainalolinjassa, kun potilaat seisoivat jalkojensa etäisyydellä toisistaan ​​25-30 cm. Potilailta kerättiin laboratorionäytteet, kuljetettiin laboratorioon ja säilytettiin -80°C:ssa analyysiin asti. HbA1c-tasot mitattiin käyttämällä korkean suorituskyvyn kationinvaihtonestekromatografiajärjestelmää (Variant II Turbo HbA1c -analysaattori, Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA, USA). TG-, HDL-, virtsahappo-, kalsium-, fosfori-, bikarbonaatti-, virtsan proteiini- ja kreatiniinitasot analysoitiin spektrofotometrisellä menetelmällä käyttäen Architect c8000 automatisoitua analysaattoria ja alkuperäisiä Abbott-sarjoja (Abbott Diagnostics Inc, Park City, IL, USA). Kaksi millilitraa verta lisättiin etyleenidiamiinitetraetikkahappoon (EDTA) (1 mg/ml verta) ja sekoitettiin perusteellisesti täydellisen verenkuvan suorittamiseksi Mindray BC 6800:lla (Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd, Shenzhen, Kiina). Lisäkilpirauhashormoni (PTH) analysoitiin elektrokemiluminesenssimenetelmällä käyttämällä ADVIA Centaur -analysaattoria (Siemens Healthcare Diagnostics, München, Saksa). Seerumin kreatiniinitasot mitattiin 1 vuoden välein. eGFR laskettiin käyttämällä Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) -yhtälöä. CKD:n vaiheet määriteltiin eGFR:n mukaan vaiheen 2 lieväksi CKD:ksi (eGFR = 89-60 ml/min/1,73 m2), vaihe 3a kohtalainen CKD (eGFR = 45-59 ml/min/1,73 m2), vaihe 3b kohtalainen CKD (eGFR = 30-44 ml/min/1,73 m2), vaiheen 4 vaikea krooninen munuaistauti (eGFR = 15-29 ml/min/1,73 m2), ja vaiheen 5 loppuvaiheen CKD (eGFR = <15 ml/min/1,73 m2). eGFR:n muutos laskettiin prosentteina eGFR:n muutoksista yhden vuoden aikana eGFR:n lähtötasoon. VAI laskettiin kaavalla (WC/36.8+(1.89xBMI))x(TG/0.81)x(1.52/HDL) naisille ja (WC/39.68+(1.88xBMI))x(TG/1.03)x(1.31/HDL) miehille. BMI laskettiin jakamalla paino pituuden neliöllä.

Tiedot analysoitiin IBM SPSS 22 -tilastoohjelmalla. Potilaiden pääominaisuuksien määrittämiseen käytettiin kuvaavia tilastoja. Shapiro-Wilkin ja Kolmogorov-Smirnoffin tilastollisia testejä käytettiin arvioimaan aineiston normaaliutta. Kaikki parametrit paitsi lisäkilpirauhashormonitasot jakautuivat normaalisti. eGFR-eron, VAI-arvojen ja muiden parametrien välinen korrelaatio testattiin Pearson-korrelaatiotestillä. Ero potilaiden välillä, joilla oli eri CKD-vaiheita eGFR-muutoksen ja VAI-arvojen mukaan, testattiin yksisuuntaisella ANOVA-testillä. Riippumattomien näytteiden t-testiä käytettiin tutkimaan eroa DM- ja hypertensiota sairastavien ja ilman potilaiden välillä VAI-arvojen ja eGFR-muutoksen perusteella. Osittaista korrelaatiota käytetään kahden muuttujan välisen korrelaation tutkimiseen, jolloin muiden muuttujien vaikutus pidetään vakiona ja hallitaan molemmille muuttujille. P-arvo alle 0,05 määriteltiin merkitseväksi.