Association of Visceral Adiposity Index With Progression of Chronic Kidney Disease

Data samlades in från patienter med stadium 2-5 CKD i åldern 18 och 80 år och var inte i dialys. Dessa patienter följdes upp på nefrologiska avdelningen vid Usak University Research and Training Hospital i minst 1 år mellan december 2017 och november 2018. Denna studie godkändes av den etiska kommittén vid Usak University School of Medicine. Av 218 patienter med stadium 2-5 CKD var endast 129 kvalificerade för studien. Uteslutningskriterierna var följande: saknade data, patienter äldre än 80 år, patienter som tog kolesterol och lipidsänkande läkemedel och steroider. Demografiska data (ålder, kön och medicinsk historia som diabetes mellitus och högt blodtryck, mediciner) samlades in från patienternas elektroniska journaler och fysiska undersökningar som blodtrycksmätning efter 5 minuters vila, längd, vikt, midjemått ( WC) mätt i nivå halvvägs från nedre revbenskanten och höftbenskammen i mellanaxillärlinjen medan patienterna stod med fötterna 25-30 cm från varandra utfördes. Laboratorieprover samlades in från patienterna, transporterades till laboratoriet och förvarades vid -80°C fram till analys. HbA1c-nivåer mättes med hjälp av katjonbytarens högpresterande vätskekromatografisystem (Variant II Turbo HbA1c-analysator, Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA, USA). TG, HDL, urinsyra, kalcium, fosfor, bikarbonat, urinprotein och kreatininnivåer analyserades med den spektrofotometriska metoden med hjälp av Architect c8000 automatiserad analysator och original Abbott-kit (Abbott Diagnostics Inc, Park City, IL, USA). Två milliliter blod sattes till etylendiamintetraättiksyra (EDTA) (1 mg/ml blod) och blandades noggrant för att utföra fullständig blodräkning av Mindray BC 6800 (Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd, Shenzhen, Kina). Paratyreoideahormon (PTH) analyserades med elektrokemiluminescensmetoden med användning av ADVIA Centaur-analysatorn (Siemens Healthcare Diagnostics, München, Tyskland). Serumkreatininnivåer mättes under ett 1-årsintervall. eGFR beräknades med användning av ekvationen Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Stadierna av CKD definierades enligt eGFR som steg 2 mild CKD (eGFR = 89-60 ml/min/1,73 m2), steg 3a måttlig CKD (eGFR = 45-59 ml/min/1,73 m2), steg 3b måttlig CKD (eGFR = 30-44 ml/min/1,73 m2), steg 4, allvarlig kronisk nyrekreatur (eGFR = 15-29 ml/min/1,73 m2), och steg 5 slutsteg CKD (eGFR = <15 ml/min/1,73 m2). eGFR-förändringen beräknades som den procentuella förändringen i eGFR under 1 år till eGFR vid baslinjen. VAI beräknades med formeln (WC/36,8+(1,89xBMI))x(TG/0,81)x(1,52/HDL) för kvinnor och (WC/39,68+(1,88xBMI))x(TG/1,03)x(1,31/HDL) för män. BMI beräknades genom att dividera vikten till kvadraten på höjden.

Data analyserades med IBM SPSS 22 statistiska program. Beskrivande statistik användes för att definiera de viktigaste egenskaperna hos patienterna. Shapiro-Wilk och Kolmogorov-Smirnoff statistiska tester användes för att bedöma normaliteten hos data. Alla parametrar utom bisköldkörtelhormonnivåerna var normalfördelade. Korrelationen mellan eGFR-skillnaden, VAI-värden och andra parametrar testades med Pearsons korrelationstest. Skillnaden mellan patienterna med olika CKD-stadier enligt eGFR-förändringen och VAI-värdena testades med envägs ANOVA-testet. Det oberoende provets t-test användes för att undersöka skillnaden mellan patienter med och utan DM och hypertoni enligt VAI-värden och eGFR-förändring. Partiell korrelation används för att undersöka korrelationen mellan de två variablerna, där effekten av andra variabler hålls konstant och kontrolleras för båda variablerna. Ett p-värde på mindre än 0,05 definierades som signifikant.