内脏肥胖指数与慢性肾脏病进展的关系

数据收集自 18 岁和 80 岁且未接受透析的 2-5 期 CKD 患者。 2017 年 12 月至 2018 年 11 月期间，这些患者在 Usak 大学研究与培训医院的肾脏科接受了至少 1 年的随访。 本研究经乌萨克大学医学院伦理委员会批准。 在 218 名 2-5 期 CKD 患者中，只有 129 名符合研究条件。 排除标准如下：缺失数据、80岁以上患者、服用降胆固醇和降脂药物以及类固醇的患者。 从患者的电子记录中收集人口统计数据（年龄、性别和病史，如糖尿病和高血压、药物），以及身体检查，如休息 5 分钟后的血压测量、身高、体重、腰围（ WC) 在患者站立时双脚分开 25-30 厘米时，在腋中线下肋骨边缘和髂嵴中间的水平进行测量。 从患者身上收集实验室样品，运送到实验室，并在-80°C 下储存直至分析。 使用阳离子交换高效液相色谱系统（Variant II Turbo HbA1c 分析仪，Bio-Rad Laboratories，Hercules，CA，USA）测量 HbA1c 水平。 使用 Architect c8000 自动分析仪和原装 Abbott 试剂盒（Abbott Diagnostics Inc，Park City，IL，USA），通过分光光度法分析 TG、HDL、尿酸、钙、磷、碳酸氢盐、尿蛋白和肌酐水平。 将两毫升血液加入乙二胺四乙酸（EDTA）（1 mg / ml血液）中并充分混合以通过Mindray BC 6800（Mindray Bio-Medical Electronics Co.，Ltd，Shenzhen，China）进行全血细胞计数。 使用 ADVIA Centaur 分析仪（Siemens Healthcare Diagnostics，Munich，Germany）通过电化学发光法分析甲状旁腺激素 (PTH)。 在 1 年的时间间隔内测量血清肌酐水平。 eGFR 是使用慢性肾脏病流行病学协作 (CKD-EPI) 方程式计算的。 CKD 的阶段根据 eGFR 定义为阶段 2 轻度 CKD (eGFR = 89-60 mL/min/1.73m2)， 3a 期中度 CKD (eGFR = 45-59 mL/min/1.73m2)， 3b 期中度 CKD (eGFR = 30-44 mL/min/1.73m2)， 4 期严重 CKD (eGFR = 15-29 mL/min/1.73m2)， 和 5 期终末期 CKD（eGFR = <15 mL/min/1.73m2）。 eGFR 变化计算为 1 年内 eGFR 相对于基线 eGFR 的变化百分比。 VAI 使用公式 (WC/36.8+(1.89xBMI))x(TG/0.81)x(1.52/HDL) 计算 对于女性和 (WC/39.68+(1.88xBMI))x(TG/1.03)x(1.31/HDL) 对于男人。 BMI 的计算方法是将体重除以身高的平方。

使用 IBM SPSS 22 统计程序分析数据。 描述性统计用于定义患者的主要特征。 Shapiro-Wilk 和 Kolmogorov-Smirnoff 统计检验用于评估数据的正态性。 除甲状旁腺激素水平外，所有参数均呈正态分布。 eGFR 差异、VAI 值和其他参数之间的相关性采用 Pearson 相关性检验进行检验。 通过单因素方差分析检验不同CKD分期患者根据eGFR变化和VAI值的差异。 根据 VAI 值和 eGFR 变化，使用独立样本 t 检验来研究患有和不患有 DM 和高血压的患者之间的差异。 偏相关用于研究两个变量之间的相关性，其中其他变量的影响保持不变并控制两个变量。 小于 0.05 的 p 值被定义为显着。