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症候性骨転移の治療のためのフラッシュ放射線療法の実現可能性研究 (FAST-01)

2024年7月9日 更新者:Varian, a Siemens Healthineers Company
この研究のこの目的は、痛みを伴う骨転移の緩和治療のための FLASH 放射線療法の実現可能性を評価することです。 FLASH 放射線治療は、従来の放射線治療に比べて超高線量率で照射される放射線治療です。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

この臨床調査は、臨床環境における FLASH 放射線治療のワークフローの実現可能性、ならびに四肢 (足、手、手首を除く) の骨転移 (-es) を治療するために使用した場合の毒性および疼痛緩和を評価するように設計されています。 FLASH 放射線療法は、前臨床研究で、放射線治療中に周囲の正常組織への損傷が少ないことが示されていますが、それでも同様の腫瘍細胞殺傷効果があります。 手足に痛みを伴う骨転移がある少なくとも18歳の患者は、研究のために考慮されます。 これらの患者は、この調査で使用されている 8Gy の単回線量放射線レジメンを使用した放射線療法の緩和効果の恩恵を受けることが知られているため、FLASH 放射線療法の実現可能性研究の理想的な集団を表しています。 治療後、患者は疼痛反応および放射線の有害な副作用について評価されます。 治療のワークフローの実現可能性も評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45044
        • Cincinnati Children's Proton Therapy Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -患者の年齢が18歳以上
  • 四肢に最大 3 つの痛みを伴う骨転移 (-es)
  • 事前定義された治療フィールド サイズ (7.5 cm x 7.5 cm、7.5 cm x 10 cm、7.5 cm x 12 cm、7.5 cm x 14 cm、7.5 cm x 16 cm、7.5 cm x 18 cm、 7.5 cm x 20 cm)、照射野の重なりなし
  • 平均余命が2か月を超える(研究者の判断による)
  • プロトコルを遵守できる患者
  • 署名および日付入りのインフォームド コンセント フォームの提供

除外基準:

  • -治療部位への以前の放射線療法
  • 足、手、手首の病変は、フラッシュの対象となる治療部位ではありません
  • 痛みを伴う手足の骨転移が 3 つ以上あり、緩和放射線療法が必要
  • -周囲の骨皮質の50%を超える腫瘍溶解、または被験者を病理学的骨折の重大なリスクにさらすと考えられるその他の要因
  • 治療部位に骨折および/または金属インプラントを有する患者
  • -計画された放射線治療の1週間前または1週間以内に細胞毒性化学療法を受ける予定の患者
  • -研究登録から2週間以内の治療部位への以前の局所療法モダリティ
  • 放射線治療中に誤動作のリスクがあるペースメーカーまたはその他の植込み型デバイスを装着している患者
  • -他の病状または検査値を有する患者 研究者の裁量により、患者がこの臨床研究に参加することを妨げる
  • -遺伝的素因または電離放射線に対する過敏症につながる可能性のある併存疾患が記録されているため、放射線療法に対する正常組織の感受性が高まるという既知のリスクがある患者
  • -研究者がこの臨床研究と矛盾すると考える他の臨床研究に登録された患者。
  • 妊娠中または授乳中の患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:痛みを伴う骨転移に対するFLASH放射線治療(-es)
FLASH 放射線治療は、従来の放射線治療に比べて超高線量率で照射される放射線治療です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ワークフローの実現可能性
時間枠:被験者の登録から 3 週間以内に行われる治療実施日に評価されます。

テーブル上の合計時間が 1 時間未満の参加者の数。 治験施設スタッフは、参加者のセットアップと治療台上での位置決め、イメージング、および FLASH 治療の実施にかかる時間を測定します。 テーブル上の合計時間が 1 時間未満と測定される場合、ワークフローの実現可能性の結果の尺度は、個々の被験者について満たされます。

結果測定データ テーブルには、10 人の参加者の平均および全範囲のテーブル滞在時間 (分単位で測定) が表示されます。 治療時間33分の参加者は、2つの別々の転移部位に対する治療を受けました。残りの9人の参加者は単一の転移部位に対する治療を受けた。

被験者の登録から 3 週間以内に行われる治療実施日に評価されます。
ワークフローの実現可能性
時間枠:被験者登録後 4 週間以内に評価されます。

治験機器に関連する場合、シミュレーションから治療までに7営業日以上治療が遅れた参加者の数(研究治療に関係のない患者または施設の要因による遅延は除く)。

治験施設のスタッフは、治験機器に関連する問題により治療が開始されるまでの遅延日数を測定します。 遅延が 7 日未満と測定された場合、ワークフローの実現可能性の結果の尺度は個々の被験者に対して満たされます。

結果測定データ表は、10 人の参加者の治療遅延の平均日数と全範囲を示します。

被験者登録後 4 週間以内に評価されます。
フラッシュ放射線療法に関連する可能性がある、おそらく、または明らかに関連する放射線関連毒性の評価。
時間枠:治療開始から被験者が死亡するか追跡不能になるまで、最長 17.8 か月まで評価

FLASH 放射線療法に関連する可能性がある、おそらく、または確実に関連する毒性。 毒性は CTCAE バージョン 5.0 に従って分類されます。

転帰測定データ表は、10 人の参加者コホートで報告された、おそらく明らかに治療に関連する有害事象の総数を要約しています。 CTCAE バージョン 5.0 による分類では、11 件の有害事象がグレード 1、1 件の有害事象がグレード 2 でした。

治療開始から被験者が死亡するか追跡不能になるまで、最長 17.8 か月まで評価

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
鎮痛剤
時間枠:3か月後のフォローアップ時

患者報告の転帰アンケート(簡単な痛みの一覧表アンケート、治療部位の痛みに関するアンケート)を使用して測定された、痛みの軽減を達成した治療部位の割合。 痛みの軽減のカテゴリーには、完全な反応、部分的な反応、安定した反応、または進行性の反応が含まれます。

完全奏効 (CR) = 3 か月後に痛みがなくなった 部分奏効 (PR) = 初期よりも 2 ポイント以上低い平均疼痛スコア 安定した疾患 (SD) = 初期の進行性疾患からの平均疼痛スコアの変化が ±1 ポイント ( PD) = 初期より 2 ポイント以上高い平均疼痛スコア

3か月後のフォローアップ時
痛みの再燃を経験した参加者の数。
時間枠:FLASH治療後最初の10日間
痛みは、患者が報告した検証済みの 10 項目の痛みの再燃アンケートによって評価されました。 痛みの再燃は、以下のいずれかとして定義されます。 A) 鎮痛剤の摂取量を減らすことなく、治療部位の最悪の痛みスコアが少なくとも 2 ポイント増加する。または B) 最悪の疼痛スコアを低下させることなく、毎日の経口モルヒネ当量に基づいて鎮痛剤摂取量を 25% 以上増加。
FLASH治療後最初の10日間
FLASH治療後最初の10日間で鎮痛剤の使用が増加した参加者の数
時間枠:治療後10日以内。

FLASH治療後1~10日目の研究参加者による鎮痛剤の使用は、疼痛再燃アウトカム尺度の定義基準(基準B)の1つを構成するため収集されました。

痛みの再燃は、以下のいずれかとして定義されます。 A) 鎮痛剤の摂取量を減らすことなく、治療部位の最悪の痛みスコアが少なくとも 2 ポイント増加する。または B) 最悪の疼痛スコアを低下させることなく、毎日の経口モルヒネ当量に基づいて鎮痛剤摂取量を 25% 以上増加。

治療後10日以内。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:John Breneman, MD、Professor of Radiation Oncology and Neurosurgery, UCMC

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年11月3日

一次修了 (実際)

2023年3月27日

研究の完了 (実際)

2023年3月27日

試験登録日

最初に提出

2020年10月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年10月15日

最初の投稿 (実際)

2020年10月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年7月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年7月9日

最終確認日

2024年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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