FLASH放疗治疗症状性骨转移的可行性研究 (FAST-01)
研究概览
详细说明
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、美国、45044
- Cincinnati Children's Proton Therapy Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 患者年龄至少 18 岁
- 四肢多达 3 个疼痛性骨转移(-es)
- 可以使用预定义的治疗区域大小(7.5 cm x 7.5 cm;7.5 cm x 10 cm;7.5 cm x 12 cm;7.5 cm x 14 cm;7.5 cm x 16 cm;7.5 cm x 18 cm;7.5 cm x 18 cm; 7.5 cm x 20 cm), 无辐射场重叠
- > 2个月的预期寿命(根据研究者的判断)
- 能够遵守协议的患者
- 提供签署并注明日期的知情同意书
排除标准:
- 之前对治疗部位进行过放射治疗
- 脚、手、手腕的病变不属于 FLASH 的治疗部位
- 超过 3 个需要姑息性放疗的四肢疼痛性骨转移
- > 50% 的周围骨皮质的肿瘤溶解,或其他被认为使受试者处于病理性骨折显着风险的因素
- 治疗区域有骨折和/或金属植入物的患者
- 将在计划放疗前 1 周或放疗后 1 周内接受细胞毒性化疗的患者
- 研究登记后 2 周内对治疗部位的先前局部治疗方式
- 装有心脏起搏器或其他植入装置的患者在放射治疗期间有发生故障的风险
- 患有任何其他医疗状况或实验室检查结果的患者,根据研究者的判断,可能会阻止患者参与该临床研究
- 由于遗传易感性或记录的可能导致对电离辐射过敏的合并症,已知存在正常组织对放射治疗敏感性增强风险的患者
- 参加研究者认为与本临床研究相冲突的任何其他临床研究的患者。
- 怀孕或哺乳的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:疼痛性骨转移的 FLASH 放疗(-es)
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与传统放射治疗相比,FLASH 放射治疗是以超高剂量率进行的放射治疗。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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工作流程可行性
大体时间:将在受试者入组后 3 周内进行治疗的当天进行评估。
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餐桌上总时间少于一小时的参与者人数。 研究现场工作人员将测量参与者在治疗床上的设置和定位、成像和 FLASH 治疗实施的时间。 如果测量的总在台时间少于一小时,则单个受试者满足工作流程可行性结果测量。 结果测量数据表提供了 10 名参与者的平均和完整的上桌时间(以分钟为单位)。 治疗时间为 33 分钟的参与者接受了两个独立转移部位的治疗;其余 9 名参与者接受了单一转移部位的治疗。 |
将在受试者入组后 3 周内进行治疗的当天进行评估。
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工作流程可行性
大体时间:将在受试者注册后 4 周内进行评估。
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与研究设备相关时,从模拟到治疗延迟超过 7 个工作日的参与者数量(不包括与研究治疗无关的患者或设施因素造成的延迟)。 研究现场工作人员将测量由于涉及研究设备的问题而导致治疗延迟的天数。 如果测量的延迟少于 7 天,则单个受试者满足工作流程可行性结果测量。 结果测量数据表提供了 10 名参与者的平均治疗延迟天数和全部治疗延迟天数。 |
将在受试者注册后 4 周内进行评估。
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评估可能、可能或肯定与闪光放射治疗相关的辐射相关毒性。
大体时间:从治疗开始直至受试者死亡或失访进行评估,最长 17.8 个月
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可能、可能或肯定与 FLASH 放射治疗相关的毒性。 毒性将根据 CTCAE 5.0 版进行分类。 结果测量数据表总结了 10 名参与者队列中报告的可能、可能、肯定与治疗相关的不良事件总数。 根据 CTCAE 5.0 版的分类,11 例不良事件为 1 级,1 例不良事件为 2 级。 |
从治疗开始直至受试者死亡或失访进行评估,最长 17.8 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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缓解疼痛
大体时间:3个月随访时
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使用患者报告的结果调查问卷(简要疼痛调查问卷、治疗部位疼痛问卷)测量治疗部位实现疼痛缓解的百分比。 疼痛缓解的类别包括完全缓解、部分缓解、稳定缓解或渐进缓解。 完全缓解 (CR) = 3 个月时无疼痛 部分缓解 (PR) = 平均疼痛评分比初始状态低 ≥2 分 疾病稳定 (SD) = 平均疼痛评分与初始状态相比变化 ±1 分 疾病进展 ( PD) = 比初始值高 ≥2 分的平均疼痛评分 |
3个月随访时
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经历过疼痛发作的参与者人数。
大体时间:FLASH 治疗后前 10 天
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通过患者报告的经过验证的 10 点疼痛发作问卷来评估疼痛。
疼痛发作定义为以下任一情况:A) 治疗部位的最严重疼痛评分至少增加两分,且镇痛药摄入量不减少; B) 基于每日口服吗啡当量,镇痛药摄入量增加 25% 或更多,但最严重疼痛评分不降低。
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FLASH 治疗后前 10 天
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FLASH 治疗后前 10 天内增加使用止痛药的参与者人数
大体时间:治疗后10天内。
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收集研究参与者在 FLASH 治疗后 1-10 天期间使用止痛药的情况,因为它构成了疼痛发作结果测量的定义标准之一(标准 B)。 疼痛发作定义为以下任一情况:A) 治疗部位的最严重疼痛评分至少增加两分,且镇痛药摄入量不减少; B) 基于每日口服吗啡当量,镇痛药摄入量增加 25% 或更多,但最严重疼痛评分不降低。 |
治疗后10天内。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:John Breneman, MD、Professor of Radiation Oncology and Neurosurgery, UCMC
出版物和有用的链接
一般刊物
- Maity A, Koumenis C. Shining a FLASHlight on Ultrahigh Dose-Rate Radiation and Possible Late Toxicity. Clin Cancer Res. 2022 Sep 1;28(17):3636-3638. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-22-1255.
- Mascia AE, Daugherty EC, Zhang Y, Lee E, Xiao Z, Sertorio M, Woo J, Backus LR, McDonald JM, McCann C, Russell K, Levine L, Sharma RA, Khuntia D, Bradley JD, Simone CB 2nd, Perentesis JP, Breneman JC. Proton FLASH Radiotherapy for the Treatment of Symptomatic Bone Metastases: The FAST-01 Nonrandomized Trial. JAMA Oncol. 2023 Jan 1;9(1):62-69. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.5843. Erratum In: JAMA Oncol. 2023 May 1;9(5):728. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.0218.
- Daugherty EC, Mascia A, Zhang Y, Lee E, Xiao Z, Sertorio M, Woo J, McCann C, Russell K, Levine L, Sharma R, Khuntia D, Bradley J, Simone CB 2nd, Perentesis J, Breneman J. FLASH Radiotherapy for the Treatment of Symptomatic Bone Metastases (FAST-01): Protocol for the First Prospective Feasibility Study. JMIR Res Protoc. 2023 Jan 5;12:e41812. doi: 10.2196/41812.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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