- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04592887
Haalbaarheidsstudie van FLASH-radiotherapie voor de behandeling van symptomatische botmetastasen (FAST-01)
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45044
- Cincinnati Children's Proton Therapy Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd patiënt minimaal 18 jaar
- Tot 3 pijnlijke botmetastasen in de extremiteiten
- Botmetastasen die kunnen worden behandeld met vooraf gedefinieerde behandelveldgroottes (7,5 cm x 7,5 cm; 7,5 cm x 10 cm; 7,5 cm x 12 cm; 7,5 cm x 14 cm; 7,5 cm x 16 cm; 7,5 cm x 18 cm; 7,5 cm x 20 cm), zonder overlapping van stralingsvelden
- Levensverwachting van >2 maanden (naar het oordeel van de onderzoeker)
- Patiënten die zich aan het protocol kunnen houden
- Verstrekken van ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsformulier
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande radiotherapie op de behandelingsplaats(en)
- Laesies van de voeten, handen, polsen komen niet in aanmerking voor behandeling met FLASH
- Meer dan 3 pijnlijke botmetastasen van de ledematen waarvoor palliatieve radiotherapie nodig is
- Tumorlysis van> 50% van de circumferentiële botcortex, of andere factoren waarvan wordt aangenomen dat de proefpersoon een aanzienlijk risico op een pathologische fractuur loopt
- Patiënten met botbreuken en/of metalen implantaten in het behandelgebied
- Patiënten die binnen 1 week voorafgaand aan of 1 week na hun geplande bestralingsbehandeling cytotoxische chemotherapie zullen krijgen
- Voorafgaande lokale therapiemodaliteit naar de behandelingsplaats(en) binnen 2 weken na inschrijving in het onderzoek
- Patiënten met pacemakers of andere geïmplanteerde apparaten die het risico lopen defect te raken tijdens radiotherapie
- Patiënten met een andere medische aandoening of laboratoriumwaarde die, naar goeddunken van de onderzoeker, de patiënt zou beletten deel te nemen aan dit klinische onderzoek
- Patiënten met een bekend risico op verhoogde gevoeligheid van normaal weefsel voor radiotherapie als gevolg van erfelijke aanleg of gedocumenteerde comorbiditeit die kan leiden tot overgevoeligheid voor ioniserende straling
- Patiënten die deelnamen aan andere klinische onderzoeken die volgens de onderzoeker in strijd zijn met dit klinische onderzoek.
- Patiënten die zwanger zijn of borstvoeding geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: FLASH-bestraling bij pijnlijke botmetastase(n)
|
FLASH-radiotherapie is een bestralingsbehandeling die wordt uitgevoerd met ultrahoge dosissnelheden in vergelijking met conventionele bestralingsbehandeling.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Haalbaarheid van de workflow
Tijdsspanne: Wordt beoordeeld op de dag van levering van de behandeling, die plaatsvindt binnen 3 weken na inschrijving van de proefpersoon.
|
Aantal deelnemers met een totale tijd aan tafel van minder dan een uur. Het personeel van de onderzoekslocatie zal de tijd meten die nodig is voor het opstellen en positioneren van de deelnemer op de behandeltafel, het maken van beeldvorming en het toedienen van de FLASH-behandeling. Er wordt voldaan aan de uitkomstmaatstaf voor de haalbaarheid van de workflow voor een individueel onderwerp als de totale tijd op tafel wordt gemeten als minder dan één uur. De gegevenstabel met uitkomstmetingen geeft het gemiddelde en volledige bereik van de tijd op tafel weer (gemeten in minuten) voor de 10 deelnemers. De deelnemer met een behandeltijd van 33 minuten kreeg behandeling op twee afzonderlijke metastatische plaatsen; de overige 9 deelnemers kregen behandeling voor een enkele metastatische plek. |
Wordt beoordeeld op de dag van levering van de behandeling, die plaatsvindt binnen 3 weken na inschrijving van de proefpersoon.
|
|
Haalbaarheid van de workflow
Tijdsspanne: Wordt binnen 4 weken na inschrijving van het onderwerp beoordeeld.
|
Aantal deelnemers bij wie de behandeling met meer dan zeven werkdagen werd uitgesteld tussen simulatie en behandeling indien gerelateerd aan het onderzoeksapparaat (exclusief vertragingen als gevolg van patiënt- of faciliteitsfactoren die geen verband houden met de onderzoeksbehandeling). Het personeel van de onderzoekslocatie zal het aantal dagen vertraging in de behandeling meten als gevolg van problemen met het onderzoeksapparaat. Er wordt voldaan aan de uitkomstmaatstaf voor de haalbaarheid van de workflow voor een individueel onderwerp als de vertraging wordt gemeten als minder dan zeven dagen. De gegevenstabel met uitkomstmetingen geeft het gemiddelde en het volledige aantal dagen behandelingsvertraging weer voor de 10 deelnemers. |
Wordt binnen 4 weken na inschrijving van het onderwerp beoordeeld.
|
|
Beoordeling van stralingsgerelateerde toxiciteiten die mogelijk, waarschijnlijk of definitief verband houden met FLASH-radiotherapie.
Tijdsspanne: Beoordeeld vanaf het begin van de behandeling tot het overlijden of de follow-up van de proefpersoon, tot 17,8 maanden
|
Toxiciteiten die mogelijk, waarschijnlijk of zeker verband houden met FLASH-radiotherapie. Toxiciteiten worden geclassificeerd volgens CTCAE versie 5.0. De gegevenstabel met uitkomstmetingen geeft een samenvatting van het totale aantal bijwerkingen die mogelijk, waarschijnlijk en zeker verband houden met de behandeling, en die zijn gemeld in het cohort van tien deelnemers. Elf bijwerkingen waren graad 1 en één bijwerking was graad 2, zoals geclassificeerd door CTCAE versie 5.0. |
Beoordeeld vanaf het begin van de behandeling tot het overlijden of de follow-up van de proefpersoon, tot 17,8 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijnstilling
Tijdsspanne: Na 3 maanden follow-up
|
Percentage behandelde plaatsen dat pijnverlichting bereikt, zoals gemeten met behulp van door de patiënt gerapporteerde uitkomstenvragenlijsten (Brief Pain Inventory Questionnaire, Treated Sites Pain Questionnaire). Categorieën van pijnverlichting omvatten volledige, gedeeltelijke, stabiele of progressieve respons. Volledige respons (CR) = geen pijn na 3 maanden Gedeeltelijke respons (PR) = een gemiddelde pijnscore die ≥2 punten lager is dan de initiële stabiele ziekte (SD) = een gemiddelde pijnscore die een verandering van ±1 punt is ten opzichte van de initiële progressieve ziekte ( PD) = een gemiddelde pijnscore die ≥2 punten hoger is dan de initiële score |
Na 3 maanden follow-up
|
|
Aantal deelnemers dat een pijnaanval ervoer.
Tijdsspanne: Eerste 10 dagen na FLASH-behandeling
|
De pijn werd beoordeeld aan de hand van een door de patiënt gerapporteerde gevalideerde 10-punts pijnopflakkeringsvragenlijst.
Pijnopvlamming wordt gedefinieerd als een van de volgende: A) een minimum van twee punten stijging van de ergste pijnscore voor de behandelde plaats zonder vermindering van de inname van pijnstillers; of B) een toename van 25% of meer in de inname van pijnstillers op basis van de dagelijkse orale morfine-equivalentie zonder een vermindering van de ergste pijnscore.
|
Eerste 10 dagen na FLASH-behandeling
|
|
Aantal deelnemers met verhoogd gebruik van pijnmedicatie in de eerste 10 dagen na de FLASH-behandeling
Tijdsspanne: Binnen 10 dagen na de behandeling.
|
Het gebruik van pijnmedicatie door de studiedeelnemer gedurende dag 1-10 na de FLASH-behandeling werd verzameld omdat dit een van de bepalende criteria (criterium B) vormde voor de uitkomstmaat van de pijnaanval. Pijnopvlamming wordt gedefinieerd als een van de volgende: A) een minimum van twee punten stijging van de ergste pijnscore voor de behandelde plaats zonder vermindering van de inname van pijnstillers; of B) een toename van 25% of meer in de inname van pijnstillers op basis van de dagelijkse orale morfine-equivalentie zonder een vermindering van de ergste pijnscore. |
Binnen 10 dagen na de behandeling.
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: John Breneman, MD, Professor of Radiation Oncology and Neurosurgery, UCMC
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Maity A, Koumenis C. Shining a FLASHlight on Ultrahigh Dose-Rate Radiation and Possible Late Toxicity. Clin Cancer Res. 2022 Sep 1;28(17):3636-3638. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-22-1255.
- Mascia AE, Daugherty EC, Zhang Y, Lee E, Xiao Z, Sertorio M, Woo J, Backus LR, McDonald JM, McCann C, Russell K, Levine L, Sharma RA, Khuntia D, Bradley JD, Simone CB 2nd, Perentesis JP, Breneman JC. Proton FLASH Radiotherapy for the Treatment of Symptomatic Bone Metastases: The FAST-01 Nonrandomized Trial. JAMA Oncol. 2023 Jan 1;9(1):62-69. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.5843. Erratum In: JAMA Oncol. 2023 May 1;9(5):728. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.0218.
- Daugherty EC, Mascia A, Zhang Y, Lee E, Xiao Z, Sertorio M, Woo J, McCann C, Russell K, Levine L, Sharma R, Khuntia D, Bradley J, Simone CB 2nd, Perentesis J, Breneman J. FLASH Radiotherapy for the Treatment of Symptomatic Bone Metastases (FAST-01): Protocol for the First Prospective Feasibility Study. JMIR Res Protoc. 2023 Jan 5;12:e41812. doi: 10.2196/41812.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- VAR-2019-02
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .