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Machbarkeitsstudie zur FLASH-Strahlentherapie zur Behandlung symptomatischer Knochenmetastasen (FAST-01)

9. Juli 2024 aktualisiert von: Varian, a Siemens Healthineers Company
Ziel dieser Studie ist es, die Machbarkeit der FLASH-Strahlentherapie zur palliativen Behandlung von schmerzhaften Knochenmetastasen zu beurteilen. Die FLASH-Strahlentherapie ist eine Strahlenbehandlung, die im Vergleich zur konventionellen Strahlenbehandlung mit ultrahohen Dosisraten durchgeführt wird.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese klinische Prüfung soll die Durchführbarkeit des Arbeitsablaufs der FLASH-Strahlentherapiebehandlung in einem klinischen Umfeld sowie die Toxizität und Schmerzlinderung bei Verwendung zur Behandlung von Knochenmetastasen in den Extremitäten (ausgenommen Füße, Hände, Handgelenke) bewerten. In präklinischen Studien wurde gezeigt, dass die FLASH-Strahlentherapie das umgebende normale Gewebe während der Strahlenbehandlung weniger verletzt, während sie immer noch eine ähnliche Abtötung von Tumorzellen bewirkt. Patienten im Alter von mindestens 18 Jahren mit schmerzhaften Knochenmetastasen in den Gliedmaßen werden für die Studie berücksichtigt. Diese Patienten stellen eine ideale Population für eine Machbarkeitsstudie zur FLASH-Strahlentherapie dar, da sie bekanntermaßen von den palliativen Wirkungen der Strahlentherapie mit Einzeldosis-Bestrahlungsschemata von 8 Gy profitieren, die in dieser Untersuchung verwendet werden. Nach der Behandlung werden die Patienten auf Schmerzreaktion sowie auf unerwünschte Nebenwirkungen der Bestrahlung untersucht. Die Workflow-Machbarkeit der Behandlung wird ebenfalls bewertet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

10

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45044
        • Cincinnati Children's Proton Therapy Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patientenalter mindestens 18 Jahre
  • Bis zu 3 schmerzhafte Knochenmetastasen in den Extremitäten
  • Knochenmetastasen, die mit vordefinierten Behandlungsfeldgrößen behandelt werden können (7,5 cm x 7,5 cm; 7,5 cm x 10 cm; 7,5 cm x 12 cm; 7,5 cm x 14 cm; 7,5 cm x 16 cm; 7,5 cm x 18 cm; 7,5 cm x 20 cm), ohne Überlappung der Strahlungsfelder
  • Lebenserwartung von >2 Monaten (nach Einschätzung des Prüfarztes)
  • Patienten, die das Protokoll einhalten können
  • Bereitstellung einer unterschriebenen und datierten Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Vorherige Bestrahlung der Behandlungsstelle(n)
  • Läsionen an Füßen, Händen und Handgelenken sind keine geeigneten Behandlungsstellen für FLASH
  • Mehr als 3 schmerzhafte Knochenmetastasen der Gliedmaßen, die eine palliative Strahlentherapie erfordern
  • Tumorlyse von > 50 % der umlaufenden Knochenrinde oder andere Faktoren, von denen angenommen wird, dass sie das Subjekt einem signifikanten Risiko einer pathologischen Fraktur aussetzen
  • Patienten mit Knochenbrüchen und/oder Metallimplantaten im Behandlungsfeld
  • Patienten, die eine zytotoxische Chemotherapie innerhalb von 1 Woche vor oder 1 Woche nach ihrer geplanten Strahlenbehandlung erhalten
  • Vorherige lokale Therapiemodalität an der/den Behandlungsstelle(n) innerhalb von 2 Wochen nach Studieneinschluss
  • Patienten mit Herzschrittmachern oder anderen implantierten Geräten, bei denen das Risiko einer Fehlfunktion während der Strahlentherapie besteht
  • Patienten mit anderen Erkrankungen oder Laborwerten, die nach Ermessen des Prüfarztes den Patienten von der Teilnahme an dieser klinischen Prüfung ausschließen würden
  • Patienten mit bekanntem Risiko einer erhöhten Empfindlichkeit des normalen Gewebes gegenüber Strahlentherapie aufgrund einer erblichen Veranlagung oder einer dokumentierten Komorbidität, die zu einer Überempfindlichkeit gegenüber ionisierender Strahlung führen könnte
  • Patienten, die an anderen klinischen Studien teilnehmen, von denen der Prüfarzt annimmt, dass sie im Widerspruch zu dieser klinischen Prüfung stehen.
  • Patienten, die schwanger sind oder stillen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: FLASH-Strahlentherapie bei schmerzhaften Knochenmetastasen
Die FLASH-Strahlentherapie ist eine Strahlenbehandlung, die im Vergleich zur konventionellen Strahlenbehandlung mit ultrahohen Dosisraten durchgeführt wird.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Machbarkeit des Workflows
Zeitfenster: Wird am Tag der Behandlung beurteilt, die innerhalb von 3 Wochen nach der Einschreibung des Probanden erfolgt.

Anzahl der Teilnehmer mit einer Gesamtverweildauer am Tisch unter einer Stunde. Das Personal des Untersuchungsstandorts misst die Zeit für die Einrichtung und Positionierung der Teilnehmer auf der Behandlungsliege, die Bildgebung und die Durchführung der FLASH-Behandlung. Das Ergebnismaß für die Durchführbarkeit des Arbeitsablaufs ist für einen einzelnen Probanden erfüllt, wenn die Gesamtzeit am Tisch weniger als eine Stunde beträgt.

Die Datentabelle zur Ergebnismessung liefert den durchschnittlichen und vollständigen Bereich der Tischzeit (gemessen in Minuten) für die 10 Teilnehmer. Der Teilnehmer mit einer Behandlungszeit von 33 Minuten erhielt eine Behandlung an zwei separaten Metastasierungsstellen; Die restlichen 9 Teilnehmer erhielten eine Behandlung an einer einzelnen Metastasenstelle.

Wird am Tag der Behandlung beurteilt, die innerhalb von 3 Wochen nach der Einschreibung des Probanden erfolgt.
Machbarkeit des Workflows
Zeitfenster: Wird innerhalb von 4 Wochen nach der Einschreibung des Fachs bewertet.

Anzahl der Teilnehmer, deren Behandlung sich im Zusammenhang mit dem Prüfgerät um mehr als 7 Werktage von der Simulation bis zur Behandlung verzögerte (ohne Verzögerungen aufgrund von Patienten- oder Einrichtungsfaktoren, die nicht mit der Studienbehandlung zusammenhängen).

Das Personal des Prüfzentrums misst die Anzahl der Tage, um die sich die Behandlung aufgrund von Problemen mit dem Prüfgerät verzögert. Das Ergebnismaß für die Durchführbarkeit des Arbeitsablaufs ist für einen einzelnen Probanden erfüllt, wenn die Verzögerung weniger als 7 Tage beträgt.

Die Ergebnismessdatentabelle enthält die durchschnittliche und vollständige Anzahl der Tage der Behandlungsverzögerung für die 10 Teilnehmer.

Wird innerhalb von 4 Wochen nach der Einschreibung des Fachs bewertet.
Bewertung strahlenbedingter Toxizitäten, die möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv mit der FLASH-Strahlentherapie zusammenhängen.
Zeitfenster: Bewertet vom Beginn der Behandlung bis zum Tod des Patienten oder bis zur Nachbeobachtung, bis zu 17,8 Monate

Toxizitäten, die möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv mit der FLASH-Strahlentherapie zusammenhängen. Toxizitäten werden gemäß CTCAE Version 5.0 klassifiziert.

Die Datentabelle zur Ergebnismessung fasst die Gesamtzahl der unerwünschten Ereignisse zusammen, die möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv mit der Behandlung zusammenhängen und in der Kohorte mit 10 Teilnehmern gemeldet wurden. Elf unerwünschte Ereignisse waren vom Grad 1 und ein unerwünschtes Ereignis vom Grad 2, gemäß CTCAE-Version 5.0.

Bewertet vom Beginn der Behandlung bis zum Tod des Patienten oder bis zur Nachbeobachtung, bis zu 17,8 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schmerzlinderung
Zeitfenster: Nach 3 Monaten Follow-up

Prozentsatz der behandelten Stellen, die eine Schmerzlinderung erreichen, gemessen anhand von Fragebögen zu Patientenergebnissen (kurzer Fragebogen zur Schmerzinventur, Fragebogen zu Schmerzen an behandelten Stellen). Zu den Kategorien der Schmerzlinderung gehörten vollständige, teilweise, stabile oder progressive Reaktion.

Vollständiges Ansprechen (CR) = keine Schmerzen nach 3 Monaten. Teilweises Ansprechen (PR) = ein durchschnittlicher Schmerzwert, der um ≥2 Punkte niedriger als der anfängliche Wert ist. Stabile Erkrankung (SD) = ein durchschnittlicher Schmerzwert, der sich um ±1 Punkt gegenüber dem ursprünglichen Wert verändert. Fortschreitende Erkrankung ( PD) = ein durchschnittlicher Schmerzwert, der ≥2 Punkte höher ist als der Ausgangswert

Nach 3 Monaten Follow-up
Anzahl der Teilnehmer, bei denen ein Schmerzschub auftrat.
Zeitfenster: Die ersten 10 Tage nach der FLASH-Behandlung
Die Schmerzen wurden anhand eines vom Patienten gemeldeten, validierten 10-Punkte-Fragebogens zu Schmerzausbrüchen beurteilt. Ein Schmerzschub ist definiert als einer der folgenden Punkte: A) ein Anstieg des schlimmsten Schmerzscores für die behandelte Stelle um mindestens zwei Punkte ohne Verringerung der Analgetikaaufnahme; oder B) eine Erhöhung der Analgetikaaufnahme um 25 % oder mehr basierend auf der täglichen oralen Morphinäquivalenz ohne Verringerung des schlimmsten Schmerzscores.
Die ersten 10 Tage nach der FLASH-Behandlung
Anzahl der Teilnehmer mit erhöhtem Einsatz von Schmerzmitteln in den ersten 10 Tagen nach der FLASH-Behandlung
Zeitfenster: Innerhalb von 10 Tagen nach der Behandlung.

Die Einnahme von Schmerzmitteln durch Studienteilnehmer während der Tage 1–10 nach der FLASH-Behandlung wurde erfasst, da sie eines der definierenden Kriterien (Kriterium B) für die Messung des Schmerzausbruch-Ergebnisses darstellte.

Ein Schmerzschub ist definiert als einer der folgenden Punkte: A) ein Anstieg des schlimmsten Schmerzscores für die behandelte Stelle um mindestens zwei Punkte ohne Verringerung der Analgetikaaufnahme; oder B) eine Erhöhung der Analgetikaaufnahme um 25 % oder mehr basierend auf der täglichen oralen Morphinäquivalenz ohne Verringerung des schlimmsten Schmerzscores.

Innerhalb von 10 Tagen nach der Behandlung.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: John Breneman, MD, Professor of Radiation Oncology and Neurosurgery, UCMC

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

3. November 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

27. März 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

27. März 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Oktober 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. Oktober 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. Oktober 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

31. Juli 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. Juli 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur FLASH-Strahlentherapie

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