- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04592887
Machbarkeitsstudie zur FLASH-Strahlentherapie zur Behandlung symptomatischer Knochenmetastasen (FAST-01)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45044
- Cincinnati Children's Proton Therapy Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patientenalter mindestens 18 Jahre
- Bis zu 3 schmerzhafte Knochenmetastasen in den Extremitäten
- Knochenmetastasen, die mit vordefinierten Behandlungsfeldgrößen behandelt werden können (7,5 cm x 7,5 cm; 7,5 cm x 10 cm; 7,5 cm x 12 cm; 7,5 cm x 14 cm; 7,5 cm x 16 cm; 7,5 cm x 18 cm; 7,5 cm x 20 cm), ohne Überlappung der Strahlungsfelder
- Lebenserwartung von >2 Monaten (nach Einschätzung des Prüfarztes)
- Patienten, die das Protokoll einhalten können
- Bereitstellung einer unterschriebenen und datierten Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Bestrahlung der Behandlungsstelle(n)
- Läsionen an Füßen, Händen und Handgelenken sind keine geeigneten Behandlungsstellen für FLASH
- Mehr als 3 schmerzhafte Knochenmetastasen der Gliedmaßen, die eine palliative Strahlentherapie erfordern
- Tumorlyse von > 50 % der umlaufenden Knochenrinde oder andere Faktoren, von denen angenommen wird, dass sie das Subjekt einem signifikanten Risiko einer pathologischen Fraktur aussetzen
- Patienten mit Knochenbrüchen und/oder Metallimplantaten im Behandlungsfeld
- Patienten, die eine zytotoxische Chemotherapie innerhalb von 1 Woche vor oder 1 Woche nach ihrer geplanten Strahlenbehandlung erhalten
- Vorherige lokale Therapiemodalität an der/den Behandlungsstelle(n) innerhalb von 2 Wochen nach Studieneinschluss
- Patienten mit Herzschrittmachern oder anderen implantierten Geräten, bei denen das Risiko einer Fehlfunktion während der Strahlentherapie besteht
- Patienten mit anderen Erkrankungen oder Laborwerten, die nach Ermessen des Prüfarztes den Patienten von der Teilnahme an dieser klinischen Prüfung ausschließen würden
- Patienten mit bekanntem Risiko einer erhöhten Empfindlichkeit des normalen Gewebes gegenüber Strahlentherapie aufgrund einer erblichen Veranlagung oder einer dokumentierten Komorbidität, die zu einer Überempfindlichkeit gegenüber ionisierender Strahlung führen könnte
- Patienten, die an anderen klinischen Studien teilnehmen, von denen der Prüfarzt annimmt, dass sie im Widerspruch zu dieser klinischen Prüfung stehen.
- Patienten, die schwanger sind oder stillen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: FLASH-Strahlentherapie bei schmerzhaften Knochenmetastasen
|
Die FLASH-Strahlentherapie ist eine Strahlenbehandlung, die im Vergleich zur konventionellen Strahlenbehandlung mit ultrahohen Dosisraten durchgeführt wird.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Machbarkeit des Workflows
Zeitfenster: Wird am Tag der Behandlung beurteilt, die innerhalb von 3 Wochen nach der Einschreibung des Probanden erfolgt.
|
Anzahl der Teilnehmer mit einer Gesamtverweildauer am Tisch unter einer Stunde. Das Personal des Untersuchungsstandorts misst die Zeit für die Einrichtung und Positionierung der Teilnehmer auf der Behandlungsliege, die Bildgebung und die Durchführung der FLASH-Behandlung. Das Ergebnismaß für die Durchführbarkeit des Arbeitsablaufs ist für einen einzelnen Probanden erfüllt, wenn die Gesamtzeit am Tisch weniger als eine Stunde beträgt. Die Datentabelle zur Ergebnismessung liefert den durchschnittlichen und vollständigen Bereich der Tischzeit (gemessen in Minuten) für die 10 Teilnehmer. Der Teilnehmer mit einer Behandlungszeit von 33 Minuten erhielt eine Behandlung an zwei separaten Metastasierungsstellen; Die restlichen 9 Teilnehmer erhielten eine Behandlung an einer einzelnen Metastasenstelle. |
Wird am Tag der Behandlung beurteilt, die innerhalb von 3 Wochen nach der Einschreibung des Probanden erfolgt.
|
|
Machbarkeit des Workflows
Zeitfenster: Wird innerhalb von 4 Wochen nach der Einschreibung des Fachs bewertet.
|
Anzahl der Teilnehmer, deren Behandlung sich im Zusammenhang mit dem Prüfgerät um mehr als 7 Werktage von der Simulation bis zur Behandlung verzögerte (ohne Verzögerungen aufgrund von Patienten- oder Einrichtungsfaktoren, die nicht mit der Studienbehandlung zusammenhängen). Das Personal des Prüfzentrums misst die Anzahl der Tage, um die sich die Behandlung aufgrund von Problemen mit dem Prüfgerät verzögert. Das Ergebnismaß für die Durchführbarkeit des Arbeitsablaufs ist für einen einzelnen Probanden erfüllt, wenn die Verzögerung weniger als 7 Tage beträgt. Die Ergebnismessdatentabelle enthält die durchschnittliche und vollständige Anzahl der Tage der Behandlungsverzögerung für die 10 Teilnehmer. |
Wird innerhalb von 4 Wochen nach der Einschreibung des Fachs bewertet.
|
|
Bewertung strahlenbedingter Toxizitäten, die möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv mit der FLASH-Strahlentherapie zusammenhängen.
Zeitfenster: Bewertet vom Beginn der Behandlung bis zum Tod des Patienten oder bis zur Nachbeobachtung, bis zu 17,8 Monate
|
Toxizitäten, die möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv mit der FLASH-Strahlentherapie zusammenhängen. Toxizitäten werden gemäß CTCAE Version 5.0 klassifiziert. Die Datentabelle zur Ergebnismessung fasst die Gesamtzahl der unerwünschten Ereignisse zusammen, die möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv mit der Behandlung zusammenhängen und in der Kohorte mit 10 Teilnehmern gemeldet wurden. Elf unerwünschte Ereignisse waren vom Grad 1 und ein unerwünschtes Ereignis vom Grad 2, gemäß CTCAE-Version 5.0. |
Bewertet vom Beginn der Behandlung bis zum Tod des Patienten oder bis zur Nachbeobachtung, bis zu 17,8 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schmerzlinderung
Zeitfenster: Nach 3 Monaten Follow-up
|
Prozentsatz der behandelten Stellen, die eine Schmerzlinderung erreichen, gemessen anhand von Fragebögen zu Patientenergebnissen (kurzer Fragebogen zur Schmerzinventur, Fragebogen zu Schmerzen an behandelten Stellen). Zu den Kategorien der Schmerzlinderung gehörten vollständige, teilweise, stabile oder progressive Reaktion. Vollständiges Ansprechen (CR) = keine Schmerzen nach 3 Monaten. Teilweises Ansprechen (PR) = ein durchschnittlicher Schmerzwert, der um ≥2 Punkte niedriger als der anfängliche Wert ist. Stabile Erkrankung (SD) = ein durchschnittlicher Schmerzwert, der sich um ±1 Punkt gegenüber dem ursprünglichen Wert verändert. Fortschreitende Erkrankung ( PD) = ein durchschnittlicher Schmerzwert, der ≥2 Punkte höher ist als der Ausgangswert |
Nach 3 Monaten Follow-up
|
|
Anzahl der Teilnehmer, bei denen ein Schmerzschub auftrat.
Zeitfenster: Die ersten 10 Tage nach der FLASH-Behandlung
|
Die Schmerzen wurden anhand eines vom Patienten gemeldeten, validierten 10-Punkte-Fragebogens zu Schmerzausbrüchen beurteilt.
Ein Schmerzschub ist definiert als einer der folgenden Punkte: A) ein Anstieg des schlimmsten Schmerzscores für die behandelte Stelle um mindestens zwei Punkte ohne Verringerung der Analgetikaaufnahme; oder B) eine Erhöhung der Analgetikaaufnahme um 25 % oder mehr basierend auf der täglichen oralen Morphinäquivalenz ohne Verringerung des schlimmsten Schmerzscores.
|
Die ersten 10 Tage nach der FLASH-Behandlung
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit erhöhtem Einsatz von Schmerzmitteln in den ersten 10 Tagen nach der FLASH-Behandlung
Zeitfenster: Innerhalb von 10 Tagen nach der Behandlung.
|
Die Einnahme von Schmerzmitteln durch Studienteilnehmer während der Tage 1–10 nach der FLASH-Behandlung wurde erfasst, da sie eines der definierenden Kriterien (Kriterium B) für die Messung des Schmerzausbruch-Ergebnisses darstellte. Ein Schmerzschub ist definiert als einer der folgenden Punkte: A) ein Anstieg des schlimmsten Schmerzscores für die behandelte Stelle um mindestens zwei Punkte ohne Verringerung der Analgetikaaufnahme; oder B) eine Erhöhung der Analgetikaaufnahme um 25 % oder mehr basierend auf der täglichen oralen Morphinäquivalenz ohne Verringerung des schlimmsten Schmerzscores. |
Innerhalb von 10 Tagen nach der Behandlung.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: John Breneman, MD, Professor of Radiation Oncology and Neurosurgery, UCMC
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Maity A, Koumenis C. Shining a FLASHlight on Ultrahigh Dose-Rate Radiation and Possible Late Toxicity. Clin Cancer Res. 2022 Sep 1;28(17):3636-3638. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-22-1255.
- Mascia AE, Daugherty EC, Zhang Y, Lee E, Xiao Z, Sertorio M, Woo J, Backus LR, McDonald JM, McCann C, Russell K, Levine L, Sharma RA, Khuntia D, Bradley JD, Simone CB 2nd, Perentesis JP, Breneman JC. Proton FLASH Radiotherapy for the Treatment of Symptomatic Bone Metastases: The FAST-01 Nonrandomized Trial. JAMA Oncol. 2023 Jan 1;9(1):62-69. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.5843. Erratum In: JAMA Oncol. 2023 May 1;9(5):728. doi: 10.1001/jamaoncol.2023.0218.
- Daugherty EC, Mascia A, Zhang Y, Lee E, Xiao Z, Sertorio M, Woo J, McCann C, Russell K, Levine L, Sharma R, Khuntia D, Bradley J, Simone CB 2nd, Perentesis J, Breneman J. FLASH Radiotherapy for the Treatment of Symptomatic Bone Metastases (FAST-01): Protocol for the First Prospective Feasibility Study. JMIR Res Protoc. 2023 Jan 5;12:e41812. doi: 10.2196/41812.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- VAR-2019-02
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur FLASH-Strahlentherapie
-
Trauma Institute & Child Trauma InstituteUnbekannt
-
Campus Bio-Medico UniversityAktiv, nicht rekrutierendTyp 2 DiabetesItalien
-
Trauma Institute & Child Trauma InstituteUnbekanntTrauma, Psychisch | MotorradunfallVereinigte Staaten
-
Jena University HospitalRekrutierungSchwangerschaftsdiabetes | Schwangerschaftsdiabetes mellitus in der SchwangerschaftDeutschland
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyAktiv, nicht rekrutierendKnochenmetastasen im ThoraxVereinigte Staaten
-
University of ZurichVarian, a Siemens Healthineers CompanyAktiv, nicht rekrutierend
-
RenJi HospitalUnbekanntKritische Krankheit | Systemischer Lupus erythematodes | Diabetische BlutzuckerüberwachungChina
-
Rio de Janeiro State UniversityRekrutierung
-
Abbott Diabetes CareAbgeschlossenDiabetes MellitusVereinigte Staaten