サブスタディ 03B: セカンドライン プラス (2L+) 腎細胞癌 (MK-3475-03B) の参加者における免疫および標的併用療法の研究
2024年1月25日 更新者：Merck Sharp & Dohme LLC
RCCの参加者における免疫および標的併用療法の第1b / 2相研究（U03）：サブスタディ03B
サブスタディ 03B は、腎細胞癌 (RCC) の実験的治療法を検証する大規模な調査研究の一部です。 より大きな研究は、傘の研究 (U03) です。
サブスタディ 03B の目標は、進行した二次治療プラス (2L+) 明細胞腎細胞癌 (ccRCC) の参加者における治験薬の実験的組み合わせの安全性と有効性を評価することです。
このサブスタディには、安全性導入段階と有効性段階の 2 つの段階があります。 安全性の導入フェーズは、治験薬の組み合わせに対する許容可能な安全性プロファイルを実証するために使用されます。 この研究では仮説検定は行いません。
調査の概要
状態
積極的、募集していない
条件
研究の種類
介入
入学 (推定)
370
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前：Toll Free Number
- 電話番号：1-888-577-8839
- メール：Trialsites@merck.com
研究場所
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California
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San Francisco、California、アメリカ、94158
- University of California at San Francisco ( Site 3008)
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-
Connecticut
-
New Haven、Connecticut、アメリカ、06510
- Yale-New Haven Hospital-Yale Cancer Center ( Site 3011)
-
-
Illinois
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60637
- University of Chicago ( Site 3013)
-
-
Iowa
-
Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
- University of Iowa ( Site 3012)
-
-
Michigan
-
Detroit、Michigan、アメリカ、48202
- Henry Ford Health System ( Site 3014)
-
-
New York
-
New York、New York、アメリカ、10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center ( Site 3016)
-
New York、New York、アメリカ、10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center ( Site 3002)
-
-
North Carolina
-
Durham、North Carolina、アメリカ、27710
- Duke Cancer Institute ( Site 3015)
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
- UPMC Cancer Center/Hillman Cancer Center ( Site 3017)
-
-
Tennessee
-
Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
- Vanderbilt University Medical Center ( Site 3004)
-
-
Texas
-
Dallas、Texas、アメリカ、75390-7208
- UTSW Medical Center ( Site 3003)
-
-
-
-
-
Manchester、イギリス、M20 4BX
- The Christie NHS Foundation Trust ( Site 3400)
-
-
England
-
Southampton、England、イギリス、SO16 6YD
- Southampton General Hospital ( Site 3403)
-
-
Glasgow City
-
Glasgow、Glasgow City、イギリス、G12 0YN
- The Beatson West of Scotland Cancer Centre ( Site 3405)
-
-
Lancashire
-
Preston、Lancashire、イギリス、PR2 9HT
- Royal Preston Hospital ( Site 3406)
-
-
Leicestershire
-
Leicester、Leicestershire、イギリス、LE1 5WW
- Leicester Royal Infirmary ( Site 3408)
-
-
London, City Of
-
London、London, City Of、イギリス、EC1A 7BE
- Barts Health NHS Trust ( Site 3401)
-
-
Midlothian
-
Edinburgh、Midlothian、イギリス、EH42XU
- Western General Hospital ( Site 3402)
-
-
Wales
-
Cardiff、Wales、イギリス、CF14 2TL
- Velindre Cancer Centre Hospital ( Site 3407)
-
-
-
-
-
Haifa、イスラエル、3109601
- Rambam Health Care Campus-Oncology Division ( Site 3500)
-
Jerusalem、イスラエル、9112001
- Hadassah Medical Center-Oncology ( Site 3504)
-
Petah Tiqwa、イスラエル、4941492
- Rabin Medical Center ( Site 3502)
-
Ramat Gan、イスラエル、52621
- Sheba Medical Center - Oncology Division ( Site 3501)
-
Tel Aviv、イスラエル、6423906
- Sourasky Medical Center ( Site 3503)
-
-
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam、Noord-Holland、オランダ、1066 CX
- Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek (NKI-AVL)-medical oncology ( Site 4402)
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Zuid-Holland
-
Rotterdam、Zuid-Holland、オランダ、3015 GD
- Erasmus Medisch Centrum ( Site 4401)
-
-
-
-
New South Wales
-
Blacktown、New South Wales、オーストラリア、2148
- Western Sydney Local Health District ( Site 3601)
-
Kogarah、New South Wales、オーストラリア、2217
- St George Hospital ( Site 3602)
-
-
Queensland
-
Herston、Queensland、オーストラリア、4029
- Royal Brisbane and Women s Hospital ( Site 3603)
-
-
Victoria
-
Melbourne、Victoria、オーストラリア、3084
- Austin Health ( Site 3600)
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto、Ontario、カナダ、M5G 1Z5
- Princess Margaret Cancer Centre ( Site 3101)
-
-
Quebec
-
Montreal、Quebec、カナダ、H3T 1E2
- Jewish General Hospital ( Site 3100)
-
-
-
-
-
Madrid、スペイン、28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal ( Site 3301)
-
-
Cataluna
-
Barcelona、Cataluna、スペイン、08035
- Hospital Universitari Vall d Hebron ( Site 3300)
-
-
-
-
Araucania
-
Temuco、Araucania、チリ、4800827
- James Lind Centro de Investigación del Cáncer ( Site 4108)
-
Temuco、Araucania、チリ、4810148
- CIDO SpA-Oncology ( Site 4106)
-
-
Region M. De Santiago
-
Santiago、Region M. De Santiago、チリ、7500921
- FALP-UIDO ( Site 4100)
-
Santiago、Region M. De Santiago、チリ、8420383
- Bradfordhill-Clinical Area ( Site 4101)
-
-
Valparaiso
-
Viña del Mar、Valparaiso、チリ、2520598
- ONCOCENTRO APYS-ACEREY ( Site 4103)
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-
-
-
Auckland、ニュージーランド、1023
- Auckland City Hospital ( Site 3700)
-
-
-
-
Pest
-
Budapest、Pest、ハンガリー、1122
- Országos Onkológiai Intézet-Urogenitális Tumorok és Klinikai Farmakológiai Osztály ( Site 4301)
-
-
-
-
Ain
-
Vandoeuvre les Nancy、Ain、フランス、54519
- Institut De Cancerologie De Lorraine ( Site 3204)
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-
Alsace
-
Strasbourg、Alsace、フランス、67033
- Institut de cancérologie Strasbourg Europe (ICANS) ( Site 3203)
-
-
Haute-Garonne
-
Toulouse Cedex 9、Haute-Garonne、フランス、31059
- Institut Claudius Regaud ( Site 3200)
-
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Val-de-Marne
-
Villejuif、Val-de-Marne、フランス、94800
- Gustave Roussy ( Site 3202)
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-
-
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Kujawsko-pomorskie
-
Bydgoszcz、Kujawsko-pomorskie、ポーランド、85-796
- Centrum Onkologii im. Prof. Franciszka Lukaszczyka-Ambulatorium Chemioterapii ( Site 4201)
-
-
Mazowieckie
-
Warszawa、Mazowieckie、ポーランド、02-781
- Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Sklodowskiej-Curie - P-Oddzial Badan Wczesnych Faz ( Site 4200
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Pomorskie
-
Gdańsk、Pomorskie、ポーランド、80-952
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne-Early Clinical Trials Unit ( Site 4202)
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-
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-
-
Seoul、大韓民国、03722
- Severance Hospital ( Site 3802)
-
Seoul、大韓民国、06351
- Samsung Medical Center ( Site 3801)
-
-
Seoul
-
Songpagu、Seoul、大韓民国、05505
- Asan Medical Center ( Site 3800)
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年～120年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- -局所進行/転移性ccRCCの組織学的に確認された診断を受けている
- -全身療法を受けた後またはその後に疾患の進行を経験した。 PD-(L)1チェックポイント阻害剤による局所進行性または転移性RCCの治療（連続または血管内皮増殖因子との併用）。 -チロシンキナーゼ阻害剤[VEGF-TKI]）PD-（L）1チェックポイント阻害剤治療の進行は、次の基準のすべてを満たすことによって定義されます：（a）抗PD-（L）1モノクローナルの2回以上の投与を受けた抗体 (mAb) (b) 研究者による RECIST 1.1 で定義された抗 PD-(L)1 mAb の使用中または使用後に X 線検査で疾患の進行が示されている (c) 疾患の進行が抗 PD-(L)1 mAb の最終投与から 12 週間以内に記録されている-PD-(L)1 mAb
- -VEGF-TKIによる局所進行性または転移性RCCの全身治療を受けた後、またはその後に疾患の進行を経験した（PD-[L] 1チェックポイント阻害剤と連続してまたは組み合わせて）VEGF-TKI治療の進行は、を満たすことによって定義されます次の基準: 研究者が RECIST 1.1 で定義した VEGF-TKI による治療中または治療後に X 線検査で疾患の進行を示している。
- 経口薬を飲み込むことができる
- 十分な臓器機能を持っている
- -骨吸収療法を受けている参加者は、無作為化/割り当ての少なくとも2週間前に治療を開始する必要があります
- -以前の治療による毒性効果がグレード1以下に解消されている
- -血圧が適切に管理されている（BP ≤150 / 90 mm Hg）無作為化/割り当て前の1週間以内に高血圧薬が変更されていない
- 男性参加者は、レンバチニブおよび/またはベルズチファンによる治療中および最終投与後少なくとも7日間、異性間性交を控えるか、避妊に同意する;レンバチニブおよび/またはベルズチファンを中止してから 7 日後、参加者がペンブロリズマブ、ペンブロリズマブ/クアボンリマブ、ファベゼリマブ/ペンブロリズマブ、MK-4830、または前述の薬剤の組み合わせのみを投与されている場合、避妊は必要ありません。
- -女性参加者は妊娠していないか授乳中でなく、出産の可能性のある女性（WOCBP）ではないか、介入期間中およびペムブロリズマブ、ペムブロリズマブ/クアボンリマブの最後の投与後少なくとも120日間、異性間性交を控えているか避妊を使用しているWOCBPです。ファベゼリマブ/ペムブロリズマブ、MK-4830、またはレンバチニブまたはベルズチファンの最終投与から30日後のいずれか最後に発生した方で、研究介入期間中および研究介入後少なくとも120日間は母乳育児を控える必要があります
除外基準:
- 尿タンパクが 1 g/24 時間以上で、次のいずれかがある: (a) パルスオキシメータの測定値
- -研究介入投与の最初の投与から12か月以内に臨床的に重大な心血管疾患がある
- -研究介入の初回投与前3週間以内に大手術を受けた
- 肺疾患の病歴がある
- 炎症性腸疾患の病歴がある
- 既存の胃腸（GI）または非GI瘻がある
- -以前の消化管手術または病気による吸収不良があります
- 以前にペムブロリズマブとレンバチニブの併用による治療を受けたことがある
- ベルズチファンによる治療歴がある
- -研究介入の開始から2週間以内に以前の放射線療法を受けた
- -研究介入の最初の投与前30日以内に生または生弱毒化ワクチンを接種した;不活化ワクチンは許可されています
- -以前に4つ以上の全身性抗がん治療レジメンを受けたことがある
- -免疫不全の診断を受けているか、何らかの形の免疫抑制療法を受けている 研究介入の最初の投与前の7日以内
- -進行中の既知の追加の悪性腫瘍があるか、過去3年以内に積極的な治療が必要でした
- -既知の中枢神経系（CNS）転移および/または癌性髄膜炎があります
- -過去2年間に全身治療を必要とする活動性の自己免疫疾患があります;補充療法は全身療法とは見なされず、許可されています
- -全身療法を必要とする活動性感染症がある
- -ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染の既知の病歴がある
- B型肝炎の既往歴がある
- -同種組織/固形臓器移植を受けている
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的：共製剤 ペムブロリズマブ/クアボンリマブ
参加者はペムブロリズマブ/クアボンリマブ (ペムブロリズマブ 400 mg とクアボンリマブ 25 mg の共製剤) を受け取ります。
ペンブロリズマブ/クアボンリマブは、6週間に1回（Q6W）、最大17回（最大2年）静脈内（IV）投与されます。
|
400 mg/25 mg Q6W の用量で IV 注入により投与
他の名前：
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実験的：共製剤ファベゼリマブ/ペムブロリズマブ
参加者は、ファベゼリマブ/ペムブロリズマブ（ファベゼリマブ800 mgとペムブロリズマブ200 mgの共製剤）を受け取ります。
ファベゼリマブ/ペムブロリズマブは、3 週間に 1 回 (Q3W)、最大 35 回 (最大 2 年間) 静脈内投与されます。
|
800 mg/200 mg Q3W の用量で IV 注入により投与
他の名前：
|
|
実験的：ペムブロリズマブ + MK-4830
参加者はペムブロリズマブ 200 mg と MK-4830 800 mg を受け取ります。
ペムブロリズマブと MK-4830 の両方が、IV Q3W で最大 35 回投与されます (最大 2 年間)。
|
200 mg Q3W または 400 mg Q6W の用量で IV 注入により投与
他の名前：
800 mg Q3W の用量で IV 注入により投与
|
|
実験的：ペムブロリズマブ + ベルズチファン
参加者はペムブロリズマブ 400 mg とベルズチファン 120 mg を受け取ります。
ペムブロリズマブは、IV Q6W で最大 17 回投与されます (最大 2 年間)。
ベルズチファンは、疾患が進行するか中止するまで、1日1回（QD）経口投与されます。
|
経口錠剤で 120 mg QD の用量で投与
他の名前：
200 mg Q3W または 400 mg Q6W の用量で IV 注入により投与
他の名前：
|
|
実験的：ベルズチファン + レンバチニブ
参加者は、ベルズチファン 120 mg とレンバチニブ 20 mg を受け取ります。
ベルズチファンとレンバチニブの両方が、疾患の進行または中止まで QD で経口投与されます。
|
20 mg QD の用量で経口カプセルを介して投与
他の名前：
経口錠剤で 120 mg QD の用量で投与
他の名前：
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実験的：ペムブロリズマブ + レンバチニブ
参加者はペムブロリズマブ 400 mg とレンバチニブ 20 mg を受け取ります。
ペムブロリズマブは、IV Q6W で最大 17 回投与されます (最大 2 年間)。
レンバチニブは、疾患の進行または中止まで QD で経口投与されます。
|
20 mg QD の用量で経口カプセルを介して投与
他の名前：
200 mg Q3W または 400 mg Q6W の用量で IV 注入により投与
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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安全性導入フェーズ: 1 つ以上の用量制限毒性 (DLT) を経験した参加者の数
時間枠：最大 21 日
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DLT は、次の毒性の 1 つまたは複数として定義されます。 (1) グレード (gr) 4 の非血液毒性 (2) gr 4 の血液毒性が 7 日を超えて持続する、または gr 4 の血小板数が任意の期間減少する、または gr 3 の血小板数が関連する場合は減少する出血を伴う (3) gr 3 の非血液毒性を除く gr 3 の疲労 (3 日以内に持続する)、下痢、吐き気、嘔吐、または標準治療のない発疹 (4) gr 3 または 4 の非血液学的異常 (医療介入が必要な場合、またはそれが原因となる場合)入院または1週間以上続く (5) gr 3または4の発熱性好中球減少症 (6) gr 3または4のアラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼおよび/またはビリルビン検査値 (7) 治療関連の有害事象 (AE) 治療中の研究介入の中止を引き起こす最初の 21 日間 (8) 最初の 21 日間で 14 日を超える介入投与の遅延を引き起こす治療関連の AE (9) gr 5 毒性。
安全導入フェーズで 1 つ以上の DLT を経験した参加者の数が表示されます。
|
最大 21 日
|
|
安全導入フェーズ: 1 つ以上の有害事象 (AE) を経験した参加者の数
時間枠：最大 21 日
|
AE とは、臨床試験参加者における不都合な医学的事象であり、試験介入に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、試験介入の使用に一時的に関連しています。
安全導入フェーズで 1 つ以上の AE を経験した参加者の数が表示されます。
|
最大 21 日
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|
Safety Lead-in Phase: 有害事象により試験治療を中止した参加者の数
時間枠：最大 21 日
|
AE とは、臨床試験参加者における不都合な医学的事象であり、試験介入に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、試験介入の使用に一時的に関連しています。
安全性導入フェーズで AE のために試験治療を中止した参加者の数が表示されます。
|
最大 21 日
|
|
有効性フェーズ: DLT を経験した参加者の数
時間枠：最大 21 日
|
DLT は、次の毒性の 1 つまたは複数として定義されます。 (1) グレード (gr) 4 の非血液毒性 (2) gr 4 の血液毒性が 7 日を超えて持続する、または gr 4 の血小板数が任意の期間減少する、または gr 3 の血小板数が関連する場合は減少する出血を伴う (3) gr 3 の非血液毒性を除く gr 3 の疲労 (3 日以内に持続する)、下痢、吐き気、嘔吐、または標準治療のない発疹 (4) gr 3 または 4 の非血液学的異常 (医療介入が必要な場合、またはそれが原因となる場合)入院または1週間以上続く (5) gr 3または4の発熱性好中球減少症 (6) gr 3または4のアラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼおよび/またはビリルビン検査値 (7) 治療関連の有害事象 (AE) 治療中の研究介入の中止を引き起こす最初の 21 日間 (8) 最初の 21 日間で 14 日を超える介入投与の遅延を引き起こす治療関連の AE (9) gr 5 毒性。
有効性段階で 1 つ以上の DLT を経験した参加者の数が表示されます。
|
最大 21 日
|
|
有効性フェーズ: 1 つ以上の AE を経験した参加者の数
時間枠：最長 ~56 か月
|
AE とは、研究介入に関連しているとみなされるかどうかにかかわらず、研究介入の使用に一時的に関連する、臨床研究参加者における望ましくない医学的出来事です。
有効性フェーズで 1 つ以上の AE を経験した参加者の数が表示されます。
|
最長 ~56 か月
|
|
有効性段階: AE により治験治療を中止した参加者の数
時間枠：最長 ~56 か月
|
AE とは、研究介入に関連しているとみなされるかどうかにかかわらず、研究介入の使用に一時的に関連する、臨床研究参加者における望ましくない医学的出来事です。
有効期間中の有害事象により治験治療を中止した参加者の数が提示されます。
|
最長 ~56 か月
|
|
有効性フェーズ: 客観的奏効率 (ORR)
時間枠：最長 ~56 か月
|
ORRは、完全奏効（CR：すべての標的病変の消失）または部分奏効（PR：参考として、標的病変の直径の合計が少なくとも30％減少）を示す分析母集団の参加者の割合として定義されます。直径のベースライン合計）。
反応は、盲検独立中央審査（BICR）による固形腫瘍における反応評価基準バージョン 1.1（RECIST 1.1）に従っています。
|
最長 ~56 か月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
有効性フェーズ: 奏効期間 (DOR)
時間枠：最長 ~56 か月
|
確認された CR (すべての標的病変の消失) または確認された PR (ベースラインの直径の合計を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも 30% 減少) を示す分析集団の参加者について、DOR が定義されます。 CR または PR の最初の文書化された証拠から、何らかの原因による進行性疾患または死亡のいずれか早い方までの時間。
応答は BICR による RECIST 1.1 に従っています。
|
最長 ~56 か月
|
|
有効性段階: 無増悪生存期間 (PFS)
時間枠：最長 ~56 か月
|
PFS は、ランダム化から、最初に記録された進行性疾患または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
応答は BICR による RECIST 1.1 に従っています。
|
最長 ~56 か月
|
|
有効性フェーズ: 全生存期間 (OS)
時間枠：最長 ~56 か月
|
OS は、ランダム化から何らかの原因で死亡するまでの時間として定義されます。
|
最長 ~56 か月
|
|
有効性段階: 臨床利益率 (CBR)
時間枠：最長 ~56 か月
|
CBRは、CR（すべての標的病変の消失）またはPR（ベースラインの直径の合計を基準として、標的病変の直径の合計が少なくとも30％減少）または安定した疾患を達成した参加者の割合として定義されます（ SD: PR の資格を得るのに十分な縮小も、進行性疾患の資格を得るのに十分な増加もありません) が 6 か月以上。
応答は BICR による RECIST 1.1 に従っています。
|
最長 ~56 か月
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター：Medical Director、Merck Sharp & Dohme LLC
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年12月17日
一次修了 (推定)
2025年9月7日
研究の完了 (推定)
2025年9月7日
試験登録日
最初に提出
2020年11月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年11月10日
最初の投稿 (実際)
2020年11月12日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年1月26日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年1月25日
最終確認日
2024年1月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 3475-03B
- MK-3475-03B (その他の識別子：Merck)
- 2019-003610-13 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
がん、腎細胞の臨床試験
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Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)完了低分化型甲状腺がん | 再発性分化型甲状腺がん | 円柱状細胞バリアント甲状腺乳頭癌 | 濾胞性バリアント甲状腺乳頭がん | 転移性甲状腺濾胞癌 | 転移性甲状腺乳頭癌 | 再発甲状腺濾胞癌 | 再発甲状腺乳頭癌 | ステージ III 分化型甲状腺がん AJCC v7 | ステージ III 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ III 甲状腺乳頭がん AJCC v7 | ステージ IV 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ IV 甲状腺乳頭癌 AJCC v7 | ステージ IVA 分化型甲状腺がん AJCC v7 | ステージ IVA 甲状腺濾胞癌 AJCC v7 | ステージ IVA 甲状腺乳頭癌 AJCC v7 | ステージ IVB 分化型甲状腺がん... およびその他の条件アメリカ