ACCへの報酬陽性のローカリゼーション

これは、難治性てんかんの患者を含む単一中心の前向き介入臨床試験であり、ゲント大学病院の神経生理学的モニタリングセンター（CNM）での入院が侵襲的ビデオ脳波記録のために計画されています。 この入院は、患者が切除手術を受ける資格があるかどうかを判断するための手術前の精密検査の一部です。 侵襲的なビデオ脳波モニタリングのために患者を計画する決定は、難治性てんかんを専門とする神経科医および神経外科医によって行われ、この研究とはまったく関係がないことに注意することが重要です.

侵襲的なビデオ脳波モニタリングのために CNM に入院するすべての患者は、入院の約 1 か月前に Alfred Meurs 教授と相談を受けます。 この相談中に、Meurs 教授は、患者がこの研究に参加する意思があるかどうかを尋ねます。 患者が同意し、インフォームド コンセントを与えた場合、研究の最初のセッションは、相談の直後に行われます。 ただし、その時間に患者様がいらっしゃらない場合は、初回の予約を取り直させていただきます。 最初のセッションは、CNM に入学する前に行わなければなりません。

この研究は、2 つの実験セッションで構成されています。 最初のセッションは、インフォームド コンセントを与えた後、侵襲的なビデオ脳波モニタリングのために入院する前に行われます。 したがって、このセッションは完全に研究に特化したものであり、Meurs 教授との相談の直後に患者が利用できない場合は、病院への追加の訪問が必要になる場合があります。

このセッション中、患者は仮想 T 迷路タスクを 20 分間実行し、同時に頭皮 EEG が記録されます。 この作業中、患者はコンピューター画面に T 迷路が表示され、交差点ごとに左に行くか右に行くかを選択する必要があります。 彼らが選択した方向に応じて、彼らは報われるか、報われない. このフィードバックは、報酬の積極性を引き出します。

この最初のセッションの理論的根拠は、頭蓋内電極を配置する前に、患者が頭皮 EEG によって測定された通常の報酬陽性を生み出すかどうかを知ることが重要であるということです。

2 番目のセッションは、頭蓋内電極が配置された後、CNM での入院中に行われます。 侵襲的なビデオ脳波モニタリングは、手術前のワークアップの一部であり、研究とは別に計画されています。 このセッション中、患者は再び仮想 T 迷路タスクを実行する必要がありますが、頭皮脳波と頭蓋内脳波が同時に記録されます。

2 つのセッションの後、データは ERP 分析を使用して分析され、すべての電極について報酬陽性の振幅が計算されます。 報酬陽性 ERP 成分の振幅は、ACC の近くに位置する前頭葉に電極を持つ患者で最大になると予想されます。 これは、実際にACCで報酬陽性が生成されているという直接的な証拠を提供します.