泌尿器ロボット手術を受ける患者の術後の回復と快適さ

以前に発表された研究では、全身麻酔に髄腔内モルヒネを追加すると、さまざまな種類の手術で術後の痛みと入院期間 (LOS) を減らすことができることが示されています。 最近のメタアナリシスでは、500µg 未満の用量で髄腔内モルヒネを追加しても、オピオイドの静脈内投与を受けた対照群と比較して、呼吸抑制のリスクが増加しないことが示されました。 硬膜外鎮痛は、外科的外傷が限られているため、ロボット支援腹腔鏡手術ではめったに使用されません。 さらに、感染症や脊椎血腫などの硬膜外麻酔自体に関連するリスクは、これらの処置の利点を上回ると考えられています。

リンシェーピング大学病院では、術後の回復を改善するために、ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術およびロボット支援腹腔鏡下膀胱切除術における全身麻酔と髄腔内モルヒネの組み合わせが現在日常的に使用されています。 ただし、このアプローチが他のタイプのロボット支援泌尿器科手術で有益であるかどうかは不明です。

したがって、研究者は、リンシェーピング大学病院で待機的泌尿器科腹腔鏡ロボット支援手術を受ける成人患者で、全身麻酔と組み合わせた髄腔内モルヒネの使用に関する実現可能性研究を実施することを目指しています。 治験責任医師は、この研究に 30 人の患者を含めます。 具体的な目的は、この患者コホートの術後の健康状態を測定する結果ツールとして、回復の質 15 (QoR15) の実現可能性と感度を調査することです。

治験責任医師は、術後の痛み、麻酔後のケアユニットのLOS、そう痒症の発生、病院のLOSなど、他の結果測定の実現可能性も調査します。

将来の介入研究の時間枠を計画するために、研究者はこの実現可能性研究を使用して、研究患者の包含率を調べます。