Postoperativ återhämtning och komfort hos patienter som genomgår urologisk robotkirurgi

Tidigare publicerade studier visar att tillsats av intratekalt morfin till generell anestesi kan minska postoperativ smärta och vistelsetid (LOS) vid olika typer av operationer. En färsk metaanalys visade att tillsats av intratekalt morfin vid doser under 500 µg inte ökade risken för andningsdepression jämfört med en kontrollgrupp som fick intravenösa opioider. Epidural analgesi används ovanligt för robotassisterade laparoskopiska ingrepp på grund av det begränsade kirurgiska traumat. Dessutom anses riskerna förknippade med själva epiduralen, såsom infektion och spinalhematom, uppväga dess möjliga fördelar för dessa procedurer.

Vid Linköpings universitetssjukhus används nu rutinmässigt en kombination av generell anestesi och intratekal morfin vid robotassisterad laparoskopisk radikal prostatektomi och robotassisterad laparoskopisk cystektomi för att förbättra postoperativ återhämtning. Huruvida detta tillvägagångssätt är fördelaktigt i andra typer av robotassisterade urologiska procedurer är dock okänt.

Därför siktar forskarna på att genomföra en förstudie för användning av intratekalt morfin i kombination med generell anestesi hos vuxna patienter som genomgår elektiv urologisk laparoskopisk robotassisterad kirurgi vid Linköpings universitetssjukhus. Utredarna kommer att inkludera 30 patienter i studien. De specifika syftena är att undersöka genomförbarheten och känsligheten för Quality of Recovery 15 (QoR15), som ett resultatverktyg för att mäta postoperativt välbefinnande i denna patientkohort.

Utredarna kommer också att undersöka genomförbarheten av andra utfallsmått såsom postoperativ smärta, post-anestesi vårdenhet LOS, förekomst av klåda och sjukhus LOS.

För planering av tidsramen för den framtida interventionsstudien kommer utredarna att använda denna förstudie för att undersöka inkluderingsgraden av studiepatienter.