Postoperative Genesung und Komfort bei Patienten, die sich einer urologischen Roboterchirurgie unterziehen

Zuvor veröffentlichte Studien zeigen, dass die Zugabe von intrathekalem Morphin zur Vollnarkose die postoperativen Schmerzen und die Aufenthaltsdauer (LOS) bei verschiedenen Arten von Operationen reduzieren kann. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse zeigte, dass die Zugabe von intrathekalem Morphin in Dosen unter 500 µg das Risiko einer Atemdepression im Vergleich zu einer Kontrollgruppe, die intravenöse Opioide erhielt, nicht erhöhte. Epiduralanalgesie wird aufgrund des begrenzten chirurgischen Traumas selten für roboterassistierte laparoskopische Verfahren verwendet. Darüber hinaus wird angenommen, dass die mit der Epiduralanästhesie selbst verbundenen Risiken wie Infektionen und spinale Hämatome die möglichen Vorteile für diese Verfahren überwiegen.

Am Linkoping University Hospital wird eine Kombination aus Vollnarkose und intrathekalem Morphin bei der roboterassistierten laparoskopischen radikalen Prostatektomie und der roboterassistierten laparoskopischen Zystektomie nun routinemäßig eingesetzt, um die postoperative Genesung zu verbessern. Ob dieser Ansatz jedoch bei anderen Arten von robotergestützten urologischen Eingriffen von Vorteil ist, ist nicht bekannt.

Daher wollen die Forscher eine Machbarkeitsstudie für die Anwendung von intrathekalem Morphin in Kombination mit Vollnarkose bei erwachsenen Patienten durchführen, die sich einer elektiven urologischen laparoskopischen roboterassistierten Operation am Linkoping University Hospital unterziehen. Die Ermittler werden 30 Patienten in die Studie einbeziehen. Die spezifischen Ziele bestehen darin, die Durchführbarkeit und Sensitivität von Quality of Recovery 15 (QoR15) als Ergebnisinstrument zur Messung des postoperativen Wohlbefindens in dieser Patientenkohorte zu untersuchen.

Die Prüfärzte werden auch die Durchführbarkeit anderer Endpunkte wie postoperativer Schmerz, LOS der Pflegestation nach der Anästhesie, Auftreten von Juckreiz und LOS des Krankenhauses untersuchen.

Zur Planung des Zeitrahmens der zukünftigen Interventionsstudie werden die Prüfärzte diese Machbarkeitsstudie nutzen, um die Einschlussrate von Studienpatienten zu untersuchen.