喉頭鏡検査困難を予測するためのさまざまな対策の比較 (COMPAD-T)

困難な喉頭鏡検査 (Cormack-Lehane 分類による喉頭鏡検査中のグレード III または IV ビューとして定義される) を予測するために選択されたベッドサイド テストの間で回帰モデルを作成することが主な目的です。 全身麻酔下で待機的手術を受ける 145 人の ASA I-II 成人患者の募集が計画されました。

除外基準は、頭蓋顔面手術の既往または頸​​部可動性の制限、無歯顎患者、妊娠中の女性、適切な口の開口部を持たない患者 (< 3 cm)、覚醒下での挿管または迅速な導入が必要な可能性がある患者、キャンセルでした。手術の変更または麻酔戦略の変更。

選択されたテストと臨床状況は次のとおりです。

顎後退症の存在 (顎関節と切歯間の距離の減少) 出っ歯 発声なしの座位での修正マランパティ テスト (MMT)。 1 ～ 4 ポイントの範囲のスケールが使用され、3 または 4 のスコアが DL の予測因子と見なされます。 ニュートラルポジションで行う上唇咬合試験（ULBT）。 ULBT は、下顎切歯の伸展能力に応じて 1 ～ 3 に分類されます。

胸骨距離 - 頭を完全に伸ばして口を閉じたときの胸骨と胸骨柄の上縁との間の距離。

甲状腺メンタル距離 (TMD) - 頭を完全に伸ばしたときの髄膜と甲状腺切痕の間の距離。

切歯間距離 (IID) - 口を完全に開いたときの上下の切歯間の距離。

首回り (NC) - 頸椎軸に垂直な、輪状軟骨のレベルで測定されました。

患者は 0.03 mg/kg で前投薬され、バッグマスクの助けを借りて酸素化されます。 その後、２ｍｃｇ／ｋｇのフェンタニル、１ｍｇ／ｋｇのリドカイン、２ｍｇ／ｋｇのプロポフォール、および０．７ｍｇ／ｋｇの臭化ロクロニウムを連続投与することにより、麻酔を誘発する。 誘導の 2 分後に、喉頭鏡検査が行われます。