Jämförelse av olika åtgärder för att förutse svår laryngoskopi (COMPAD-T)

Att skapa en regressionsmodell bland utvalda tester vid sängkanten för att förutsäga svår laryngoskopi (definierad som grad III eller IV syn under laryngoskopi enligt Cormack-Lehane klassificering) är det primära målet. Rekrytering av 145 ASA I-II vuxna patienter som skulle genomgå en elektiv operation under generell anestesi planerades.

Kriterier för uteslutning var: en historia av kraniofacial kirurgi eller begränsning av cervikal rörlighet, tandlösa patienter, gravida kvinnor, patienter som inte hade en ordentlig munöppning (< 3 cm), och de som kan behöva vaken intubation eller snabb sekvensinduktion, avbrytning av operationen eller förändring av anestesistrategin.

De valda testerna och kliniska situationerna var:

Förekomst av retrognati (minskat avstånd käkleds-incisiv) Buck teeth Modified Mallampati test (MMT) i sittande ställning utan fonation. En skala som sträcker sig mellan 1 och 4 poäng används och poäng på 3 eller 4 betraktas som prediktorer för DL. Övre läppbettstest (ULBT) utfört i neutralt läge. ULBT graderas som 1-3 efter förlängningsförmågan hos nedre framtänder.

Sternomentalt avstånd - Avståndet mellan mentum och övre kanten av manubrium sterni när huvudet är helt utsträckt och munnen är stängd.

Thyromental distans (TMD) - Avståndet mellan mentum och sköldkörtelns skåra när huvudet är helt utsträckt.

Interincisor distance (IID) - Avståndet mellan övre och nedre framtänder när munnen är helt öppen.

Halsomkrets (NC) - Den mättes i nivå med cricoidbrosket, vinkelrätt mot livmoderhalsens axel.

Patienterna premedicineras med 0,03 mg/kg och syresätts med hjälp av en påsmask. Anestesi induceras genom åtföljande administrering av 2 mcg/kg fentanyl, 1 mg/kg lidokain, 2 mg/kg propofol och 0,7 mg/kg rokuroniumbromid därefter. Två minuter efter induktion utförs laryngoskopin