Sammenligning av ulike tiltak for å forutse vanskelig laryngoskopi (COMPAD-T)

Å lage en regresjonsmodell blant utvalgte sengekantstester for å forutsi vanskelig laryngoskopi) definert som grad III eller IV-visning under laryngoskopi i henhold til Cormack-Lehane-klassifiseringen) er hovedmålet. Det var planlagt rekruttering av 145 ASA I-II voksne pasienter som skulle gjennomgå en elektiv operasjon under generell anestesi.

Kriterier for eksklusjon var: en historie med kraniofacial kirurgi eller begrensning av cervikal mobilitet, tannløse pasienter, gravide kvinner, pasienter som ikke hadde riktig munnåpning (< 3 cm), og de som kunne trenge våken intubasjon eller rask sekvensinduksjon, kansellering av operasjonen eller endring i anestesistrategien.

De valgte testene og kliniske situasjonene var:

Tilstedeværelsen av retrognati (redusert kjeveledd-fortann-avstand) Bukketenner Modifisert Mallampati-test (MMT) i sittende stilling uten fonasjon. En skala mellom 1 og 4 poeng brukes og skårer på 3 eller 4 betraktes som prediktorer for DL. Overleppebitttest (ULBT) utført i nøytral stilling. ULBT er gradert som 1-3 i henhold til forlengelsesevnen til nedre fortenner.

Sternomental avstand - Avstanden mellom mentum og øvre kant av manubrium sterni når hodet er helt utstrakt og munnen er lukket.

Thyromental distance (TMD) - Avstanden mellom mentum og skjoldbruskkjertelen når hodet er helt utstrakt.

Interincisor distance (IID) - Avstanden mellom øvre og nedre fortenner når munnen er helt åpen.

Nakkeomkrets (NC) - Den ble målt i nivå med cricoid brusk, vinkelrett på cervikalaksen.

Pasientene premedisineres med 0,03 mg/kg og oksygeneres ved hjelp av en posemaske. Anestesi induseres ved påfølgende administrering av 2 mcg/kg fentanyl, 1 mg/kg lidokain, 2 mg/kg propofol og 0,7 mg/kg rokuroniumbromid deretter. To minutter etter induksjon utføres laryngoskopien