Erilaisten toimenpiteiden vertailu vaikean laryngoskopian ennakoimiseksi (COMPAD-T)

Ensisijainen tavoite on luoda regressiomalli valittujen vuodetestien joukosta vaikean laryngoskopian ennustamiseksi, joka määritellään asteen III tai IV näkemykseksi laryngoskopian aikana Cormack-Lehanen luokituksen mukaan. Suunnitelmissa oli rekrytoida 145 ASA I-II aikuispotilasta, joille tehtäisiin elektiivinen leikkaus yleisanestesiassa.

Poissulkemiskriteerit olivat: aiemmat kraniofacial-leikkaukset tai kohdunkaulan liikkuvuuden rajoitukset, hampaattomat potilaat, raskaana olevat naiset, potilaat, joilla ei ollut kunnollinen suuaukko (< 3 cm), ja ne, jotka saattavat tarvita hereillä olevaa intubaatiota tai nopeaa sekvenssiinduktiota, peruutus leikkauksesta tai anestesiastrategian muutoksesta.

Valitut testit ja kliiniset tilanteet olivat:

Retrognathia (pienempi temporomandibulaarinen nivel-etuhampaiden etäisyys) Buck hampaat Modifioitu Mallampati-testi (MMT) istuma-asennossa ilman phonaatiota. Käytetään asteikkoa 1–4 pisteen välillä, ja arvoja 3 tai 4 pidetään DL:n ennustajana. Ylähuulen purentatesti (ULBT) suoritettu neutraalissa asennossa. ULBT on arvosana 1-3 alaetuhampaiden venymiskyvyn mukaan.

Sternomentaalinen etäisyys - Mentumin ja sternin yläreunan välinen etäisyys, kun pää on täysin ojennettuna ja suu kiinni.

Tyromentaalinen etäisyys (TMD) - Välimatka aivohalvauksen ja kilpirauhasen loven välillä, kun pää on täysin ojennettuna.

Intericisor distance (IID) - Ylempien ja alempien etuhampaiden välinen etäisyys, kun suu on täysin auki.

Kaulan ympärysmitta (NC) - Se mitattiin cricoid ruston tasolla, kohtisuorassa kohdunkaulan akseliin nähden.

Potilaille annetaan esilääkitystä 0,03 mg/kg ja hapetetaan pussimaskin avulla. Anestesia indusoidaan antamalla sen jälkeen fentanyyliä 2 mcg/kg, lidokaiinia 1 mg/kg, propofolia 2 mg/kg ja rokuronumbromidia 0,7 mg/kg. Kaksi minuuttia induktion jälkeen suoritetaan laryngoskoopia