免疫反応およびがん治療の副作用に対する有酸素運動の影響 (CANEX-2)

有酸素運動は、がん治療患者にとって多くの利点と関連しています。 これらの中で、がん関連疲労 (CRF) の軽減が最もよく実証されているものの 1 つです。 さらに、いくつかの動物モデルでは、有酸素運動により腫瘍の増殖が顕著に減少し、場合によっては 60% 以上減少することが示されています。 身体活動のレベルはがんや再発のリスクの低下と確実に関連しているため、このことは、有酸素運動が CRF に対する治療とその潜在的な抗腫瘍効果の両方において、治療中の中心的な治療アプローチとなる可能性があることを示唆しています。

どちらの利点も、運動の免疫刺激効果と抗炎症効果に基づいていることが示唆されています。 実際、全身性の炎症活動は、とりわけ中枢神経系の神経炎症活動を刺激することにより、癌治療中の CRF の病因において中心的な役割を果たしているようです。 また、運動の抗腫瘍効果に関して、動物モデルは、この利点が腫瘍組織におけるナチュラルキラー（ナチュラルキラー、NK）と呼ばれる免疫細胞の活性の増加と調節性T細胞の活性の低下によって部分的に説明されることを示しています。後者は免疫抑制効果を持っています。 ただし、人間の場合、結果は異なります。 乳がん生存者の有酸素トレーニングに応じてNK細胞活性がいくらか改善されたことが報告されていますが、患者や生存者の免疫プロファイルに影響が見られないものもあります。 一方で、一部の著者はトレーニングによる炎症プロファイルの改善を報告していますが、他の著者は効果がほとんどまたはまったくなく、疲労の認識との弱い関連性を報告しています。

これらの結果は、ヒトにおける運動の免疫および炎症制御の仮説を信用していないように思われるが、これらの研究はすべて、空腹時および休息時の炎症および免疫プロファイルに対する数週間のトレーニングの影響を調べたものである。 しかし、運動免疫学の分野から得られたいくつかの結果は、有酸素運動の抗炎症効果および免疫刺激効果（NK細胞の抗腫瘍活性を含む）は主に急性かつ一過性であることを説得力をもって示しています。取り組み終了後の数時間以内に。 さらに、特定の結果は、本質的に周期的な治療である化学療法治療の状況では、疲労のピークも急性（つまり、治療後の数日間）であり、炎症活動のピークと並行していることを示唆しています。

したがって、これらの結果を考慮すると、各運動セッションでのこの急性反応の繰り返しではなく、腫瘍増殖の抑制と CRF の減少に対する有酸素運動の効果が得られると仮定するのが妥当です。 この場合、化学療法セッション前の有酸素運動の処方は、この治療に伴う CRF の減少と治療に対するより良い反応の両方を可能にする興味深い治療法となる可能性があります。 さらに、この急性反応は運動の強度に大きく依存していると思われるため、高強度インターバルトレーニング (HIIT) は、高強度または長時間続く運動を必要としないため、この状況では特に興味深いアプローチとなる可能性があります。 。 しかし、化学療法の免疫抑制効果と炎症促進効果を考慮すると、運動に対する急性反応の程度を考えると、この種の治療的使用はこの集団では考慮できない可能性があります。 現在までに、現在化学療法を受けている患者における有酸素運動後の急性免疫反応および炎症反応を特徴づけようとした研究は存在しない。