Az aerob gyakorlatok hatása az immunválaszra és a rákkezelések mellékhatásai (CANEX-2)

Az aerob gyakorlatok számos előnnyel járnak a rákkezelésben részesülő betegeknél. Ezek közül a rákkal kapcsolatos fáradtság (CRF) csökkentése az egyik legjobban bizonyított. Emellett számos állatmodell kimutatta a tumornövekedés jelentős csökkenését aerob gyakorlatok hatására, esetenként több mint 60%-kal. Mivel a fizikai aktivitás szintje meggyőzően összefügg a rák vagy a kiújulás kockázatának csökkenésével, ez azt sugallja, hogy az aerob testmozgás központi terápiás megközelítést jelenthet a kezelés során, mind a CRF ellen, mind annak potenciális daganatellenes hatása miatt.

Mindkét előny az edzés immunstimuláló és gyulladáscsökkentő hatásán alapul. Valójában úgy tűnik, hogy a szisztémás gyulladásos aktivitás központi szerepet játszik a CRF etiológiájában a rákkezelések során, többek között a központi idegrendszer neuro-gyulladásos aktivitásának stimulálásával. Az edzés daganatellenes hatását illetően az állatmodellek azt mutatják, hogy ez az előny részben a természetes gyilkosoknak (Natural Killer; NK) nevezett immunsejtek aktivitásának növekedésével és a szabályozó T aktivitásának csökkenésével magyarázható a daganatszövetben. sejtek, utóbbiak immunszuppresszív hatásúak. Embereknél azonban az eredmények eltérőek. Míg az NK-sejtek aktivitásának némi javulását jelentették az emlőrákot túlélők aerob edzésére adott válaszként, mások nem észleltek hatást a betegek és a túlélők immunprofiljára. Másrészt egyes szerzők arról számolnak be, hogy az edzés hatására javult a gyulladásos profil, míg mások csekély vagy semmilyen hatásról számolnak be, valamint gyenge összefüggésekről számolnak be a fáradtság észlelésével.

Bár úgy tűnik, hogy ezek az eredmények megcáfolják az emberi testmozgás immun- és gyulladásos szabályozásának hipotézisét, ezek a tanulmányok mind azt vizsgálták, hogy több hetes edzés milyen hatással van a gyulladásos és immunprofilra éhgyomorra és pihenésre. A gyakorlati immunológia területéről azonban több eredmény is meggyőzően bizonyítja, hogy az aerob testmozgás gyulladáscsökkentő, valamint immunstimuláló hatása (beleértve az NK-sejtek daganatellenes aktivitását is) főként akut és átmeneti, pl. az erőfeszítés befejezését követő órákban. Ezen túlmenően bizonyos eredmények arra utalnak, hogy a kemoterápiás kezelések, természeténél fogva ciklikus kezelés esetén a fáradtság csúcsai is akutak (azaz a kezelést követő napokban), és párhuzamosak a gyulladásos aktivitás csúcsaival.

Figyelembe véve ezeket az eredményeket, ezért valószínűsíthető az a feltételezés, hogy az aerob gyakorlatok hatása a tumornövekedés visszaszorítására és a CRF-eredmények csökkentésére, nem pedig ennek az akut válasznak az ismétlődése minden edzés során. Ebben az esetben a kemoterápia előtti aerob gyakorlatok felírása potenciálisan érdekes terápiás módot jelenthet, amely lehetővé teszi mind a kezeléshez kapcsolódó CRF csökkentését, mind a kezelésre adott jobb választ. Emellett, mivel úgy tűnik, hogy ez az akut válasz nagymértékben függ az erőfeszítés intenzitásától, a nagy intenzitású intervallum edzés (HIIT) különösen érdekes megközelítés lehet ebben az összefüggésben, mivel nem igényli a magas intenzitású vagy hosszan tartó edzést. . Figyelembe véve azonban a kemoterápia immunszuppresszív és gyulladáskeltő hatásait, az edzésre adott akut válasz mértéke nem biztos, hogy lehetővé teszi az ilyen típusú terápiás alkalmazás megfontolását ebben a populációban. A mai napig egyetlen tanulmány sem kísérelte meg jellemezni az aerob testmozgást követő akut immun- és gyulladásos választ a jelenleg kemoterápiás kezelés alatt álló betegeknél.