有氧运动对免疫反应的影响和癌症治疗的副作用 (CANEX-2)

有氧运动与癌症治疗患者的许多益处相关。 其中，癌症相关疲劳 (CRF) 的减少是最好的证明之一。 此外，一些动物模型显示有氧运动可显着减少肿瘤生长，有时可减少 60% 以上。 由于身体活动水平令人信服地与癌症或复发风险的降低相关，这表明有氧运动可能代表治疗期间的主要治疗方法，既针对 CRF 又针对其潜在的抗肿瘤作用。

这两种好处都被认为是基于运动的免疫刺激和抗炎作用。 事实上，全身炎症活动似乎在癌症治疗期间的 CRF 病因学中起着核心作用，尤其是通过刺激中枢神经系统的神经炎症活动。 此外，关于运动的抗肿瘤作用，动物模型表明，这种益处部分可以解释为肿瘤组织中称为自然杀伤细胞（Natural Killer；NK）的免疫细胞活性增加，以及调节性 T 细胞活性降低细胞，后者具有免疫抑制作用。 然而，在人类中，结果各不相同。 虽然据报道乳腺癌幸存者接受有氧训练后 NK 细胞活性有所改善，但其他人并未发现对患者和幸存者的免疫状况有任何影响。 另一方面，一些作者报告说训练后炎症状况有所改善，而其他人则报告说效果很小或没有效果，而且与疲劳感的关联也很弱。

尽管这些结果似乎否定了人体运动的免疫和炎症调节假设，但这些研究都考察了数周训练对空腹和休息时炎症和免疫状况的影响。 然而，运动免疫学领域的几项结果令人信服地表明，有氧运动的抗炎作用以及免疫刺激作用（包括 NK 细胞的抗肿瘤活性）主要是急性和短暂的，即。在努力结束后的几个小时内。 此外，某些结果表明，在化疗治疗的背景下，本质上是周期性治疗，疲劳的峰值也是急性的（即在治疗后的几天内）并且与炎症活动的峰值平行。

考虑到这些结果，因此可以合理地假设有氧运动对抑制肿瘤生长和减少 CRF 的影响，而不是在每次运动时重复这种急性反应。 在这种情况下，在化疗之前进行有氧运动的处方可能代表一种有趣的治疗方式，既可以减少与这种治疗相关的 CRF，又可以改善对治疗的反应。 此外，由于这种急性反应似乎高度依赖于努力的强度，因此高强度间歇训练 (HIIT) 在这种情况下可能是一种特别有趣的方法，因为它不需要高强度或持久的锻炼. 然而，考虑到化疗的免疫抑制和促炎作用，对运动的急性反应程度可能不允许在该人群中考虑使用此类治疗。 迄今为止，还没有研究试图描述目前正在接受化疗的患者在有氧运动后的急性免疫和炎症反应。