유산소 운동이 암 치료의 면역 반응 및 부작용에 미치는 영향 (CANEX-2)

유산소 운동은 암 치료를 받는 환자에게 많은 이점과 관련이 있습니다. 이 중 암 관련 피로(CRF) 감소가 가장 잘 입증된 것 중 하나입니다. 게다가 몇몇 동물 모델은 유산소 운동으로 종양 성장이 현저하게 감소했으며 때로는 60% 이상 감소한 것으로 나타났습니다. 신체 활동 수준이 암 또는 재발의 위험 감소와 확실하게 연관되어 있기 때문에 이는 유산소 운동이 CRF에 대한 치료와 잠재적인 항종양 효과 모두에 대한 치료 중 중심 치료 접근법을 나타낼 수 있음을 시사합니다.

두 가지 이점은 모두 운동의 면역 자극 및 항염증 효과를 기반으로 하는 것으로 제안되었습니다. 실제로 전신 염증 활동은 특히 중추 신경계의 신경 염증 활동을 자극함으로써 암 치료 중 CRF의 병인에 중심적인 역할을 하는 것으로 보입니다. 또한 운동의 항종양 효과와 관련하여 동물 모델은 이러한 이점이 종양 조직에서 자연 살해자(Natural Killer; NK)라고 불리는 면역 세포의 활동 증가와 조절 T의 활동 감소로 부분적으로 설명됨을 보여줍니다. 세포, 후자는 면역 억제 효과가 있습니다. 그러나 인간의 경우 결과가 다양합니다. 유방암 생존자의 유산소 훈련에 대한 반응으로 NK 세포 활동의 일부 개선이 보고된 반면, 다른 것들은 환자와 생존자의 면역 프로필에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 한편, 일부 저자는 훈련을 통해 염증 프로필이 개선되었다고 보고하는 반면, 다른 저자는 효과가 거의 없거나 전혀 없고 피로 인식과의 약한 연관성을 보고합니다.

이러한 결과는 인간의 운동에 대한 면역 및 염증 조절에 대한 가설을 신뢰하지 않는 것처럼 보이지만, 이러한 연구는 모두 몇 주간의 훈련이 공복 상태 및 휴식 시 염증 및 면역 프로필에 미치는 영향을 조사했습니다. 그러나 운동 면역학 분야의 여러 결과는 유산소 운동의 면역 자극 효과(NK 세포의 항종양 활성 포함)뿐만 아니라 소염 효과가 주로 급성 및 일시적이라는 것을 설득력 있게 보여줍니다. 노력이 끝난 후 몇 시간 안에. 또한 특정 결과는 화학 요법 치료, 본질적으로 주기적인 치료의 맥락에서 피로의 최고점도 급성(즉, 치료 다음 날)이며 염증 활동의 최고점과 평행함을 시사합니다.

따라서 이러한 결과를 고려할 때 각 운동 세션에서 이러한 급성 반응의 반복보다는 유산소 운동이 종양 성장 억제 및 CRF 결과 감소에 미치는 영향을 추정하는 것이 타당합니다. 이 경우, 화학 요법 세션에 앞서 유산소 운동을 처방하는 것은 잠재적으로 흥미로운 치료 방식을 나타낼 수 있으며, 이 치료와 관련된 CRF의 감소와 치료에 대한 더 나은 반응을 모두 허용합니다. 게다가, 이 급성 반응은 노력의 강도에 크게 의존하는 것으로 보이기 때문에 고강도 인터벌 트레이닝(HIIT)은 이러한 맥락에서 특히 흥미로운 접근법이 될 수 있습니다. . 그러나 화학요법의 면역억제 및 전염증 효과를 고려할 때 운동에 대한 급성 반응의 정도는 이러한 유형의 치료적 사용을 이 집단에서 고려하는 것을 허용하지 않을 수 있습니다. 지금까지 현재 화학 요법 치료를 받고 있는 환자의 유산소 운동 후 급성 면역 및 염증 반응을 특성화하려는 연구는 없습니다.