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双極性障害とアルコール過敏症の家族性リスク (FACS)

2023年6月9日 更新者:Elizabeth Thomas Cox Lippard、University of Texas at Austin

双極性障害の家族的リスクを持つ個人のアルコールに対する反応の分析

AUDのリスクがある双極性障害患者の早期発見は、新しい介入戦略を知らせ、生涯の転帰を改善する可能性があります. このプロトコルの主な目的は、アルコール管理手順とアルコール バイオ センサー技術を使用して、プラセボと比較したアルコールへの反応、および若年成人のアルコール使用障害および/または双極性障害に対する親のリスクとの関係を調査することです。 ベースラインの臨床的、認知的、および行動的評価は、100人の若年成人(21〜26歳; 50%の女性、AUDの病歴なし>軽度)で完了します。 参加者は、双極性障害の親歴があるが AUD ではない、双極性障害と AUD の親歴がある、AUD の親歴があるが双極性障害ではない、典型的には、気分の親歴がない年齢および性別が一致したコントロールを開発中の患者に均等に分けられる。障害またはAUD(グループあたりN = 25)。 次に、安全な継続的リモート アルコール モニタリング [SCRAM] センサーを装着した状態で、参加者は模擬バー ラボで (標準的な飲料管理手順に従って) 対人でカウンター バランスの取れた飲料セッションを完了します。 アルコールまたはプラセボの影響下にある間に、心拍数の変化、体の揺れ、中毒の主観的自己報告測定も完了します。 具体的には、経皮アルコール濃度(SCRAMセンサーから出力される一次データ)の個人差、生理的変化(例: 心拍数)、およびアルコールの刺激、鎮静、および抗不安効果の経験(自己報告調査で測定)が調査され、親のリスクサブグループと健康な比較参加者との違いが調査されます。 アルコールの影響下で収集された経皮アルコール濃度の違いは、評価される主要なデータ結果になります。 プラセボセッションと比較したアルコールの影響下での心拍数、体の揺れ、および刺激、鎮静、および抗不安効果の経験(自己報告調査データから)の変化も調査されます。 さらに、アルコールと飲酒パターンに対する客観的および主観的な反応の間の関連性が調査されます (二次的な結果)。 研究の主要評価項目は、アルコール飲料とプラセボ飲料の両方の状態が完了した後になります。

調査の概要

詳細な説明

合計 100 人の若年成人 (21 ~ 26 歳、50% が女性、AUD の病歴なし > 軽度) がオースティン周辺地域から募集されます。 参加者は、双極性障害の親歴があるが AUD ではない、双極性障害と AUD の親歴がある、AUD の親歴があるが双極性障害ではない、典型的には気分の親歴のない年齢および性別が一致したコントロールを開発中の人に均等に分けられます。障害またはAUD(グループあたりN = 25)。 この研究に使用される電話スクリーンは、各サブグループのこれらの募集目標を達成するために、親の歴史と臨床症状を評価します。

募集および登録が完了すると、被験者は詳細な構造化された臨床評価を受けて、包含および除外基準(家族歴を含む)、アルコールおよびその他の薬物使用歴の包括的な評価、および認知テストが検証されます。 参加者は翌日研究室に戻り、安全な連続リモートアルコールモニタリング(SCRAM)センサーを装着し、アルコールまたはプラセボの影響下(カウンターバランス)でアルコール/プラセボセッションを完了します。 シミュレートされたバーラボでの標準的な飲料投与手順に従って、心拍数の変化、体の揺れ、およびアルコールに対する主観的反応の自己報告測定が測定されます。 バー ラボでは、最大 4 名の参加者が一緒にドリンク セッションを完了します。 これにより、生態学的妥当性が高まり、プラセボ操作が強化されます。 また、主題の流れも増加します。 参加者は、すべての行動評価のためにプライベート評価室に案内されます。 参加者ごとに、最初の飲料セッションの割り当て (参加者に最初にアルコールまたはプラセボ飲料が与えられるかどうか) が無作為化されます。 SCRAM センサーは継続的に装着され、アルコールとプラセボのセッションを通して経皮アルコール濃度を測定します。 参加者は、アルコール セッションの後、一晩家に SCRAM センサーを装着し、翌朝 SCRAM センサーを取り外すために戻ってきます。 経皮アルコール濃度は、アルコールセッションの後、一晩継続的に収集されます。 参加者は、プラセボ セッション後に自宅で SCRAM センサーを着用する必要はありません。 プラセボ セッションでは、低用量のアルコールを摂取したこと、およびセッション終了時に BrAC が 0.0g% であることを参加者に通知するため、一晩モニタリングする必要はありません。 アルコールとプラセボのセッションは、互いに 3 日以内に行われます。

アルコール飲料とプラセボ飲料の両方の条件で、プロトコルは同じです。 飲料管理セッションは、テキサス大学オースティン校の共同研究者であるキム・フロムの研究スイートの模擬バー実験室で行われます。 試験室のテーブルは、参加者の到着前にアルコールで拭き取られます (嗅覚合図)。 研究スタッフはアルゴリズムを使用して、参加者の年齢、性別、身長、体重に基づいて個々のアルコール摂取量を計算します。 参加者は、セッションの 4 時間前から絶食します。 飲み物を飲み始める前に、体重調整された、1ポンドあたり1カロリーのプレッツェルのスナックを食べます. 参加者がプレッツェルを食べている間、研究スタッフは参加者の前で飲み物を混ぜます。 ウォッカとプラセボ (脱炭酸トニック ウォーター) は、アブソリュート ウォッカ ボトルに保存され、計量され、参加者の前でミキサーで混合されます。 ウォッカにリムを浸した状態でうつ伏せに置かれたグラスに、ミックスドリンクが注がれます。 参加者に飲み物を提供する前に、すべての飲み物にアルコール フローター (飲み物の上にアブソリュート ウォッカを噴出) を付けます。 参加者には、2 つの飲料を経口で摂取する時間が 20 分与えられます (1 飲料あたり 10 分)。

経口摂取と 15 分間の吸収期間の後、0.06g% を特定するために 10 分ごとに呼気検査が実施されます。 上行呼気アルコール濃度 (BrAC)。 心拍数、体の揺れ、アルコールに対する反応の自己報告が収集されます。 BrAC は約 10 分間隔で測定され、心拍数、体の揺れ、およびアルコールに対する主観的反応は、ピーク BrAC (0.08g%) と 0.06g% の下降 BrAC で再び収集されます。 ベースラインの心拍数、体の揺れ、および自己報告応答 (実験室に最初に到着したときに参加者がどのように感じるかを尋ねるように変更された指示付き) も、セッションが始まる前に収集されるため、テスト日に変更します (例: ピーク 0.08g% BrAC 心拍数 - ベースライン心拍数) が計算されます。 人間のアルコール研究に関する NIAAA のガイドラインと一致して、参加者が 0.04% を下回るまで 30 分ごとに BrAC の読み取りが続けられ、その時点で家に案内されます。 プラセボ状態の間、参加者は、周囲の嗅覚の手がかり、グラスの縁がウォッカに浸されていること、飲み物にアルコールフローターが加えられていること(味覚の手がかり)を提供して、さまざまな量のアルコールを受け取ると言われます. プラセボ操作テストは、上肢で測定されます (プラセボ: 吸収期間の後、アルコール セッション中に個人が 0.06g% BrAC に到達するのにかかる平均時間で与えられたテスト時間)、および参加者が 0.06g% BrAC に到達するとき。 (アルコールセッション中)。 参加者は、提供された標準的なアルコール飲料の数を見積もるよう求められます。 参加者が実験室に滞在する平均時間は、プラセボ対アルコール飲料の条件で短くなります。 参加者は、低用量のアルコールを摂取したことを伝えられ、プラセボ セッションの最後に、BrAC が 0.0g% であることが伝えられました。 したがって、SCRAM センサーを自宅で着用する必要はありません。 アルコール セッション中、参加者は 0.04g% で解放され、SCRAM センサーを家で一晩着用する必要があると言われます。 参加者は、両方のセッションを完了した後、セッション中に到達した BrAC を含めて報告を受けます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

100

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~26年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

すべての参加者の参加基準:

  • 21歳から26歳まで
  • 過去 1 年間に少なくとも 4 回(男性)または 3 回(女性)の飲み物を 1 回の機会に少なくとも 2 回飲んだ
  • 研究時の胸腺正常

双極性障害(のみ)参加者の家族性リスクの包含基準:

-少なくとも1人の親が双極性障害I型と診断され、家族歴のインタビューで確認されている

双極性障害とアルコール使用障害の両方の参加者の家族的リスクの包含基準:

  • 双極性障害I型と診断された少なくとも1人の親がいる、家族歴のインタビューで確認された
  • 少なくとも1人の親がアルコール使用障害と診断されており、家族歴のインタビューで確認されている

アルコール使用障害(のみ)参加者の家族性リスクの包含基準:

- 少なくとも 1 人の親がアルコール使用障害と診断されており、家族歴の問診で確認されている

除外基準:

すべての被験者の除外基準には、次のものが含まれます。

  • 躁病エピソードの歴史
  • 精神病の病歴
  • 重大な医学的疾患の病歴、特に可能であれば脳組織の変化
  • フルスケール IQ <85
  • 陽性の妊娠検査
  • 大麻使用障害の病歴 > 過去 1 年間で中等度
  • AUDの歴史>生涯にわたって軽度
  • スコア > 15 アルコール使用障害識別テスト (AUDIT; 電話画面の一部)
  • アルコール使用のための禁酒志向の治療プログラムに参加したことがある
  • 飲酒をやめたいがやめられないという報告
  • 飲酒を禁止する医学的、宗教的、またはその他の理由
  • 心臓発作、心臓病、高血圧、糖尿病、または肝臓病の病歴
  • アルコール飲料に対する有害反応
  • 紅潮反応(アルコール代謝の変化を示唆している可能性があります)
  • 過去 1 年間に少なくとも 2 回、一度に 4 杯 (男性) または 3 杯 (女性) またはそれ以上の飲み物を飲んだことがないと報告している
  • アルコール投与セッションの後、友人や家族に家まで車で送ってもらいたくない
  • 過去1年間の過去の物質使用障害(アルコール、大麻、またはニコチン以外)

双極性障害参加者の家族性リスクに関する追加の除外基準:

- 4週間以上薬を服用していない(つまり 参加者は、抗うつ薬または抗不安薬で安定している必要があります)

健康な比較対象の追加の除外基準には、次のものも含まれます。

  • 以前の精神科入院
  • 神経発達障害、情動障害、精神病性障害、摂食障害の生涯歴
  • 親が気分障害またはAUDと診断されている
  • -1か月以上の生涯向精神薬

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アルコール
参加者は、0.08g% の血中アルコール濃度を投与されます。
参加者は研究訪問中にアルコールを提供され、アルコール摂取後の行動/神経活動の変化が調べられます。
プラセボコンパレーター:プラセボ
参加者は低用量のアルコールを摂取します (プラセボ状態)。
プラセボ飲料の状態。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
経皮アルコール濃度の変化: TAC のピークまでの時間
時間枠:24時間まで
アルコール セッション中の経皮アルコール濃度 (TAC) の変化 (つまり、 ピーク TAC に到達するまでの時間 [分単位で測定]) をサブグループ間で比較します。 データを収集するための研究参加 (ベースライン臨床評価、アルコールおよびプラセボ飲料セッション) は、13 時間以上かかるべきではありません。 参加者は、アルコール セッションの後、一晩中 SCRAM センサーを着用し、翌朝、SCRAM センサーを取り外すために戻ってきます (15 分未満)。
24時間まで
経皮アルコール濃度の変化: ピーク TAC の経験
時間枠:24時間まで
アルコール セッション中の経皮アルコール濃度 (TAC) の変化 (つまり、 ピーク TAC [g/dL]) をサブグループ間で比較します。 データを収集するための研究参加 (ベースライン臨床評価、アルコールおよびプラセボ飲料セッション) は、13 時間以上かかるべきではありません。 参加者は、アルコール セッションの後、一晩中 SCRAM センサーを着用し、翌朝、SCRAM センサーを取り外すために戻ってきます (15 分未満)。
24時間まで
経皮アルコール濃度の変化: 曲線下面積 (AUC)
時間枠:24時間まで

アルコール セッション中の経皮アルコール濃度 (TAC) の変化 (つまり、 曲線下の幾何学的面積 [AUC]) がサブグループ間で比較されます。 データを収集するための研究参加 (ベースライン臨床評価、アルコールおよびプラセボ飲料セッション) は、13 時間以上かかるべきではありません。 参加者は、アルコール セッションの後、一晩中 SCRAM センサーを着用し、翌朝、SCRAM センサーを取り外すために戻ってきます (15 分未満)。

AUC の単位は、Y 軸の単位に X 軸の単位を掛けたものです。 Y 軸は経皮アルコール濃度を g/dL で測定し、X 軸は時間を分で測定します。 したがって、面積は (g/dL) x 分という単位で表されます。

24時間まで
経皮アルコール濃度の変化:吸収率と排泄率(g/dL/時)
時間枠:24時間まで

アルコール セッション中の経皮アルコール濃度 (TAC) の変化 (つまり、 吸収率と排泄率[g/dL/時間])をサブグループ間で比較します。 データを収集するための研究参加 (ベースライン臨床評価、アルコールおよびプラセボ飲料セッション) は、13 時間以上かかるべきではありません。 参加者は、アルコール セッションの後、一晩中 SCRAM センサーを着用し、翌朝、SCRAM センサーを取り外すために戻ってきます (15 分未満)。

吸収速度は、ピーク TAC (g/dL) を .000 からピークに上昇するのにかかった時間で割ったものとして計算されます。除去率は、ピーク TAC をピークから .000 に低下するのにかかった時間で割ったものとして計算されます。 また。

24時間まで
心拍数の変化 (ピーク BrAC からベースライン BrAC を引いたもの) を、アルコール セッションとプラセボ セッションの間で比較します。
時間枠:アルコール セッションの場合は最大 6 時間、プラセボ セッションの場合は最大 6 時間
参加者は、両方の飲料投与セッション (アルコールとプラセボ) に最初に到着して心拍数 (1 分あたりの拍動) を測定します。 その後、飲料セッション (アルコールとプラセボ) 中に目標 BrACs (つまり、0.08g%) で心拍数を再度収集します。 心拍数の変化は、アルコール条件とプラセボ条件の両方 (つまり、ピーク BrAC からベースライン BrAC を引いたもの) で計算され、比較されます。
アルコール セッションの場合は最大 6 時間、プラセボ セッションの場合は最大 6 時間
体の揺れの変化 (ピーク BrAC からベースライン BrAC を差し引いたもの) を、アルコール セッションとプラセボ セッションの間で比較します。
時間枠:アルコール セッションの場合は最大 6 時間、プラセボ セッションの場合は最大 6 時間
参加者は、両方の飲料管理セッション (アルコールとプラセボ) に最初に到着したときに体の揺れを測定します。 次に、目標 BrAC (0.08g%) での飲料セッション (アルコールとプラセボ) 中に身体の揺れを測定します。 身体の揺れの変化は、アルコール条件とプラセボ条件の両方で計算され(つまり、ピークBrACからベースラインBrACを差し引いた状態)、比較されます。
アルコール セッションの場合は最大 6 時間、プラセボ セッションの場合は最大 6 時間
行動の変化 (ピーク BrAC からベースライン BrAC を引いたもの) (自己報告調査) は、アルコール セッションとプラセボ セッションの間で比較されます。
時間枠:アルコール セッションの場合は最大 6 時間、プラセボ セッションの場合は最大 6 時間
参加者は、両方の飲料投与セッション (アルコールとプラセボ) に最初に到着したときの気分について、自己報告調査 (すなわち、アルコール尺度の主観的効果、薬物効果アンケート) に記入します。 次に、目標 BrACs (つまり、0.08g%) での飲料セッション (アルコールとプラセボ) 中にどの程度酔っ払っているかについて、同じ自己報告アンケートに記入します。 彼らが感じる酩酊感の変化は、アルコールとプラセボの両方の条件 (つまり、ピーク BrAC からベースライン BrAC を引いた値) について計算され、比較されます。
アルコール セッションの場合は最大 6 時間、プラセボ セッションの場合は最大 6 時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最近のアルコール使用パターンと経皮アルコール濃度の変動との関係: ピーク TAC に到達する時間
時間枠:ベースライン
参加者は、構造化された評価 (タイムライン フォローバック) を完了して、量 (総飲酒量、飲酒 1 日あたりの平均飲酒量) を含む最近のアルコール使用量を評価します。 最近のアルコール使用と経皮アルコール データとの相関関係 (例: ピーク TAC に到達するまでの時間 [分単位で測定]) を調べます。
ベースライン
最近のアルコール使用パターンと経皮アルコール濃度の変動との関係: ピーク TAC
時間枠:ベースライン
参加者は、構造化された評価 (タイムライン フォローバック) を完了して、量 (総飲酒量、飲酒 1 日あたりの平均飲酒量) を含む最近のアルコール使用量を評価します。 最近のアルコール使用と経皮アルコール データとの相関関係 (例: ピーク TAC [g/dL]) を調べます。
ベースライン
最近のアルコール使用パターンと経皮アルコール濃度の変動との関係: 曲線下面積 (AUC)
時間枠:ベースライン

参加者は、構造化された評価 (タイムライン フォローバック) を完了して、量 (総飲酒量、飲酒 1 日あたりの平均飲酒量) を含む最近のアルコール使用量を評価します。 最近のアルコール使用と経皮アルコール データとの相関関係 (例: 曲線下の幾何学的面積 [(g/dL) x 分]) が調査されます。

AUC の単位は、Y 軸の単位に X 軸の単位を掛けたものです。 Y 軸は経皮アルコール濃度を g/dL で測定し、X 軸は時間を分で測定します。 したがって、面積は (g/dL) x 分という単位で表されます。

ベースライン
最近のアルコール使用パターンと経皮アルコール濃度の変動との関係:吸収率と排出率
時間枠:ベースライン

参加者は、構造化された評価 (タイムライン フォローバック) を完了して、量 (総飲酒量、飲酒 1 日あたりの平均飲酒量) を含む最近のアルコール使用量を評価します。 最近のアルコール使用と経皮アルコール データとの相関関係 (例: 吸収率と排泄率 [g/dL/時間]) を調査します。

吸収速度は、ピーク TAC (g/dL) を .000 からピークに上昇するのにかかった時間で割ったものとして計算されます。除去率は、ピーク TAC をピークから .000 に低下するのにかかった時間で割ったものとして計算されます。 また。

ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Elizabeth Lippard, PhD、University of Texas at Austin

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年5月13日

一次修了 (推定)

2024年7月31日

研究の完了 (推定)

2024年7月31日

試験登録日

最初に提出

2021年1月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月19日

最初の投稿 (実際)

2021年1月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月9日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

研究が完了し、結果が発表された後、アルコールおよびプラセボの条件に従って収集された経皮アルコール濃度データと行動データが共有されます。

IPD 共有時間枠

研究コミュニティがデータを利用できるようになる前に、すべての分析を完了し、結果と方法論を科学雑誌に公開します。 データは、公開後 6 か月後に利用可能になります。

IPD 共有アクセス基準

識別情報を収集します。 最終的なデータセットは、共有のために公開する前に識別子が取り除かれますが、通常とは異なる特徴を持つ被験者が演繹的に開示される可能性は残っていると考えています。 したがって、データおよび関連文書は、以下を規定するデータ共有契約の下でのみ、ユーザーが利用できるようにします。 (2) 適切なコンピューター技術を使用してデータを保護することへのコミットメント。 (3) 分析が完了した後、データを破棄または返却することへのコミットメント。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • SAP

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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