A bipoláris zavar és az alkoholérzékenység családi kockázata (FACS)

Összesen 100 fiatal felnőttet (21-26 évesek; 50%-a nők, a kórelőzményben nem szenvedtek AUD-t>enyhe) fognak toborozni Austin nagyobb területéről. A résztvevők egyenlő arányban kerülnek felosztásra azok között, akiknek a szülői kórtörténetében bipoláris zavar szerepel, de nem AUD-ban, szülői kórtörténetben bipoláris zavar és AUD-ok, szülői kórtörténetben AUD-ok fordultak elő, de nem bipoláris zavarban, és jellemzően életkoruknak és nemüknek megfelelő kontrollok alakulnak ki, akiknek a szülői kórtörténetében nincs hangulat. rendellenességek vagy AUD-ok (N=25 csoportonként). A vizsgálathoz használt telefonképernyő felméri a szülői előzményeket és a klinikai tüneteket, hogy elérje ezeket a toborzási célokat az egyes alcsoportok esetében.

A toborzást és beiratkozást követően az alanyok részletes strukturált klinikai értékelésen esnek át, hogy ellenőrizzék a felvételi és kizárási kritériumokat (beleértve a családi anamnézist), az alkohol- és egyéb kábítószer-használat történetének átfogó értékelését, valamint a kognitív tesztelést. A résztvevők a következő napokon visszatérnek a laboratóriumba, és alkoholos/placebo kezeléseiket biztonságos folyamatos távfelügyeleti alkoholfigyelő (SCRAM) érzékelők viselése mellett, alkoholos befolyás alatt vagy placebo (ellensúlyozott) állapotban fejezik be. A szimulált bárlaboratóriumban végzett szokásos italbeadási eljárásokat követően megmérik a pulzusszám változásait, a test kilengését és az alkoholra adott szubjektív válaszreakciót. Legfeljebb négy résztvevő fejezi be együtt az italozást a bárlaboratóriumban. Ez növeli az ökológiai érvényességet és erősíti a placebo manipulációt. A témaáramlást is növeli. A résztvevőket egy privát értékelő helyiségbe kísérik, ahol minden viselkedési értékelést elvégezhetnek. Minden résztvevő számára az első italfogyasztási beosztás (akár a résztvevő alkoholt, akár placebót kap-e először) véletlenszerűen kerül kiválasztásra. A SCRAM szenzort folyamatosan viseljük, és a transzdermális alkoholkoncentrációt méri az alkohol és a placebo kezelés során. A résztvevők a SCRAM-érzékelőt otthon viselik egy éjszakán át az alkoholfogyasztást követően, és másnap reggel visszatérnek a SCRAM-érzékelő eltávolítására. A transzdermális alkoholkoncentrációt egy éjszakán át folyamatosan gyűjtik az alkoholkezelést követően. A résztvevőknek nem kell otthon viselniük a SCRAM-érzékelőt a placebo kezelés után. A placebo kezelés során tájékoztatjuk a résztvevőket, hogy kis adag alkoholt kaptak, és hogy a BrAC-értékük 0,0 g% az ülés végén, így nincs szükség éjszakai monitorozásra. Az alkohol- és a placebo-kezelés 3 napon belül megtörténik.

Mind az alkohol, mind a placebo ital körülményei esetén a protokoll ugyanaz lesz. Az italkezelési ülések egy szimulált bárlaboratóriumban zajlanak Kim Fromme társkutatójában, az austini Texasi Egyetem kutatócsoportjában. A tesztteremben lévő asztalt a résztvevő érkezése előtt alkohollal letöröljük (szaglójelzés). A vizsgálatot végző személyzet egy algoritmus segítségével számítja ki az egyéni alkoholadagokat a résztvevők kora, neme, magassága és súlya alapján. A résztvevők az étkezést megelőző 4 órában böjtölnek. Italfogyasztásuk megkezdése előtt megeszik a súlyhoz igazított, kilogrammonként 1 kalóriát tartalmazó perecet. Amíg a résztvevők megeszik a perecet, a vizsgálati személyzet italokat kever a résztvevők előtt. A vodkát és a placebót (szénsavmentes tonikvíz) abszolút vodkás palackokban tárolják, kimérik, és keverővel kombinálják a résztvevők előtt. A vegyes italokat olyan poharakba töltik, amelyek arccal lefelé ültek, pereme vodkában ázott. Mielőtt az italt átadná a résztvevőnek, minden italhoz alkoholos úszógumi kerül (abszolút vodka spriccel az ital tetejére). A résztvevők 20 percet kapnak két ital szájon át történő elfogyasztására (italonként 10 perc).

Szájon át történő fogyasztást és 15 perces felszívódási időszakot követően 10 percenként alkoholszondás tesztet végeznek a 0,06 g%-os kimutatására. emelkedő végtag kilélegzett alkoholkoncentrációja (BrAC). A pulzusszámot, a test kilengését és az alkoholra adott válaszreakciót gyűjtik. A BrAC-t körülbelül 10 perces időközönként mérik, és a pulzusszámot, a test kilengését és az alkoholra adott szubjektív választ ismét összegyűjtik a BrAC csúcs (0,08 g%) és a 0,06 g csökkenő BrAC értéknél. A kiindulási pulzusszámot, a test kilengését és az önbevallásra adott válaszokat (az utasításokat úgy módosították, hogy megkérdezzék, hogyan érzik magukat a résztvevők, amikor először érkeznek a laboratóriumba) szintén összegyűjtik az ülések megkezdése előtt, így a tesztnapokon változtatnak (pl. csúcs 0,08g% BrAC pulzus – alapvonal pulzusszám) kiszámítása. A NIAAA humán alkoholvizsgálatokra vonatkozó irányelveivel összhangban a BrAC mérések 30 percenként folytatódnak mindaddig, amíg a résztvevők 0,04% alá nem kerülnek, amikor is hazakísérik őket. A placebó körülmény alatt a résztvevők azt mondják, hogy különböző adag alkoholt kapnak, feltéve, hogy a környezeti szaglásra utalnak, a poharak peremeit vodkába áztatják, és alkoholos úszót adnak az italokhoz (ízlelési jelzések). A placebo manipulációs tesztet a felszálló végtag során mérik (placebo: a felszívódási periódus után, a teszt ideje azt az átlagos időt adja meg, amely alatt az egyéneknek elérik a növekvő 0,06 g% BrAC-t az alkoholkezelés során), és amikor a résztvevők elérik a növekvő 0,06 g% BrAC-t. (alkoholkezelés alatt). A résztvevőket arra kérik, hogy becsüljék meg a felszolgált standard alkoholos italok számát. A résztvevők átlagos laboratóriumi tartózkodási ideje rövidebb lesz a placebóval, mint az alkoholos italokkal. A résztvevőknek azt mondják, hogy alacsonyabb adag alkoholt kaptak, és a placebo kezelés végén azt mondják nekik, hogy a BrAC 0,0 g%. Ezért nem kell otthon viselniük a SCRAM-érzékelőt. Az alkoholkezelés során a résztvevőket 0,04 g%-kal szabadítják fel, és azt mondják nekik, hogy egy éjszakán át otthon kell viselniük a SCRAM érzékelőt. A résztvevők tájékoztatást kapnak, beleértve az ülések során elért BrAC-t is, miután mindkét ülést befejezték.