Risco familiar para transtorno bipolar e sensibilidade ao álcool (FACS)

Um total de 100 adultos jovens (21-26 anos; 50% mulheres, sem histórico de AUDs>leve) serão recrutados na área metropolitana de Austin. Os participantes serão divididos igualmente entre aqueles com histórico parental de transtorno bipolar, mas não AUDs, histórico parental de transtorno bipolar e AUDs, histórico parental de AUDs, mas não transtorno bipolar, e controles pareados por idade e sexo com desenvolvimento típico sem histórico parental de humor distúrbios ou AUDs (N = 25 por grupo). A tela do telefone usada para este estudo avaliará o histórico dos pais e os sintomas clínicos para atingir essas metas de recrutamento para cada subgrupo.

Uma vez recrutados e inscritos, os indivíduos passarão por avaliações clínicas estruturadas detalhadas para verificar os critérios de inclusão e exclusão (incluindo histórico familiar), avaliação abrangente do histórico de uso de álcool e outras drogas e testes cognitivos. Os participantes retornarão ao laboratório nos dias subsequentes e completarão suas sessões de álcool/placebo usando sensores de monitoramento remoto contínuo seguro de álcool (SCRAM) e sob a influência de álcool ou de uma condição de placebo (contrabalançada). Seguindo os procedimentos padrão de administração de bebidas em um laboratório de bar simulado, serão medidas as alterações na frequência cardíaca, oscilação corporal e medidas de auto-relato de resposta subjetiva ao álcool. Até quatro participantes completarão a sessão de bebidas juntos no laboratório do bar. Isso aumenta a validade ecológica e fortalece a manipulação do placebo. Também aumenta o fluxo de assuntos. Os participantes serão escoltados para uma sala de avaliação privada para todas as avaliações comportamentais. Para cada participante, a atribuição da primeira sessão de bebida (se o participante receber álcool ou a bebida placebo primeiro) será randomizada. O sensor SCRAM será usado continuamente e medirá a concentração transdérmica de álcool durante as sessões de álcool e placebo. Os participantes usarão o sensor SCRAM em casa durante a noite após a sessão de álcool e retornarão na manhã seguinte para a remoção do sensor SCRAM. A concentração transdérmica de álcool é coletada continuamente durante a noite após uma sessão de álcool. Os participantes não serão obrigados a usar o sensor SCRAM em casa após a sessão placebo. Para a sessão de placebo, informaremos aos participantes que receberam uma dose baixa de álcool e que seu BrAC está em 0,0g% no final da sessão, portanto, não é necessário monitorar durante a noite. As sessões de álcool e placebo ocorrerão dentro de 3 dias uma da outra.

Tanto para as condições de álcool como de bebida placebo, o protocolo será o mesmo. As sessões de administração de bebidas serão em um laboratório de bar simulado na suíte de pesquisa do co-investigador, Kim Fromme, na Universidade do Texas em Austin. A mesa da sala de testes será limpa com álcool antes da chegada do participante (pista olfativa). A equipe do estudo usará um algoritmo para calcular as doses individuais de álcool com base na idade, sexo, altura e peso dos participantes. Os participantes jejuam de comida por 4 horas antes de sua sessão. Antes de iniciar o consumo de suas bebidas, eles comerão um lanche de pretzels ajustado ao peso, 1 caloria por libra. Enquanto os participantes comem seus pretzels, a equipe do estudo prepara as bebidas na frente dos participantes. Vodka e placebo (água tônica descarbonatada) serão armazenados em frascos de vodka absoluta, medidos e combinados com mixer na frente dos participantes. As bebidas mistas serão servidas em copos que foram colocados com a face para baixo com as bordas embebidas em vodca. Antes de entregar a bebida ao participante, todas as bebidas receberão um flutuador de álcool (esguicho de vodca absoluta em cima da bebida). Os participantes terão 20 minutos para consumir oralmente duas bebidas (10 minutos por bebida).

Após o consumo oral e um período de absorção de 15 minutos, testes de bafômetro serão realizados a cada 10 minutos para identificar um 0,06g% concentração alcoólica no ar expirado do membro ascendente (BrAC). Frequência cardíaca, oscilação corporal e auto-relato de resposta ao álcool serão coletados. A BrAC será medida em intervalos aproximados de 10 minutos, e a frequência cardíaca, a oscilação corporal e a resposta subjetiva ao álcool serão coletadas novamente no pico da BrAC (0,08g%) e na descida da BrAC de 0,06g%. A frequência cardíaca basal, a oscilação corporal e a resposta de autorrelato (com instruções modificadas para perguntar como os participantes se sentem quando chegam ao laboratório) também são coletados antes do início das sessões, portanto, altere nos dias do teste (por exemplo, pico de 0,08g% de frequência cardíaca BrAC - frequência cardíaca basal) é calculado. De acordo com as diretrizes do NIAAA para estudos de álcool em humanos, as leituras do BrAC continuarão a cada 30 minutos até que os participantes estejam abaixo de 0,04%, momento em que são escoltados para casa. Durante a condição de placebo, os participantes são informados de que receberão doses variadas de álcool, desde pistas olfativas ambientais, as bordas dos copos são embebidas em vodca e o flutuador de álcool é adicionado às bebidas (pistas gustativas). Um teste de manipulação placebo é medido durante o membro ascendente (placebo: após o período de absorção com tempo de teste dado no tempo médio que os indivíduos levam para atingir 0,06g% BrAC ascendente durante a sessão de álcool) e quando os participantes atingem 0,06g% BrAC ascendente (durante a sessão de álcool). Os participantes são solicitados a estimar o número de bebidas alcoólicas padrão que foram servidas. O tempo médio de permanência dos participantes no laboratório será menor para a condição placebo versus bebida alcoólica. Os participantes são informados de que receberam uma dose menor de álcool e, no final da sessão de placebo, são informados de que seu BrAC é de 0,0g%. Eles, portanto, não precisam usar o sensor SCRAM em casa. Durante a sessão de álcool, os participantes são liberados a 0,04g% e são informados de que precisam usar o sensor SCRAM em casa durante a noite. Os participantes são interrogados, incluindo o BrAC alcançado durante as sessões, depois de concluírem ambas as sessões.