Rodinné riziko bipolární poruchy a citlivosti na alkohol (FACS)

Celkem 100 mladých dospělých (21-26 let; 50 % žen, bez anamnézy AUD > mírné) bude rekrutováno z větší oblasti Austinu. Účastníci budou rovnoměrně rozděleni mezi ty, kteří mají v rodičovské anamnéze bipolární poruchu, ale ne AUD, rodičovskou anamnézu bipolární poruchy a AUD, rodičovskou anamnézu AUD, ale ne bipolární poruchu, a typicky se rozvíjející kontrolní skupiny odpovídající věku a pohlaví bez rodičovské anamnézy nálady. poruchy nebo AUD (N=25 na skupinu). Obrazovka telefonu použitá pro tuto studii vyhodnotí rodičovskou anamnézu a klinické symptomy, aby bylo dosaženo těchto náborových cílů pro každou podskupinu.

Po náboru a zařazení se subjekty podrobí podrobným strukturovaným klinickým hodnocením k ověření kritérií pro zařazení a vyloučení (včetně rodinné anamnézy), komplexnímu posouzení historie užívání alkoholu a jiných drog a kognitivnímu testování. Účastníci se v následujících dnech vrátí do laboratoře a dokončí své lekce týkající se alkoholu/placeba, přičemž budou mít na sobě senzory Secure Continuous Remote Alcohol Monitoring (SCRAM) a budou pod vlivem alkoholu nebo placeba (vyváženo). Po standardních postupech podávání nápojů v simulované barové laboratoři budou měřeny změny srdeční frekvence, houpání těla a měření subjektivní reakce na alkohol. Až čtyři účastníci společně absolvují nápojové sezení v barové laboratoři. To zvyšuje ekologickou validitu a posiluje manipulaci s placebem. Také zvyšuje tok předmětu. Účastníci budou doprovázeni do soukromé hodnotící místnosti pro všechna hodnocení chování. Pro každého účastníka bude první přiřazení nápoje (ať už účastník dostane nejprve alkohol nebo placebo) náhodně vybráno. Senzor SCRAM se bude nosit nepřetržitě a bude měřit transdermální koncentraci alkoholu během relací alkoholu a placeba. Účastníci budou nosit senzor SCRAM přes noc po sezení s alkoholem a vrátí se další ráno, aby senzor SCRAM odstranili. Transdermální koncentrace alkoholu se kontinuálně shromažďuje přes noc po aplikaci alkoholu. Účastníci nebudou muset nosit senzor SCRAM doma po relaci s placebem. U placeba budeme účastníky informovat, že dostali nízkou dávku alkoholu a že jejich BrAC je na konci sezení na 0,0 g %, takže sledování přes noc není potřeba. Alkohol a placebo sezení se uskuteční do 3 dnů od sebe.

Pro alkoholové i placebové nápoje bude protokol stejný. Lekce týkající se podávání nápojů se budou konat v simulované barové laboratoři ve výzkumném pracovišti spoluřešitele Kim Fromme na Texaské univerzitě v Austinu. Stůl ve zkušební místnosti bude před příchodem účastníka otřen alkoholem (čichové narážky). Zaměstnanci studie použijí algoritmus k výpočtu jednotlivých dávek alkoholu na základě věku, pohlaví, výšky a hmotnosti účastníků. Účastníci půst od jídla po dobu 4 hodin před jejich zasedáním. Než začnou konzumovat své nápoje, snědí svačinu preclíků upravenou na váhu, 1 kalorii na libru. Zatímco účastníci jedí své preclíky, studijní personál bude míchat nápoje před účastníky. Vodka a placebo (dekarbonizovaná tonická voda) budou uloženy v lahvích absolutní vodky, odměřeny a zkombinovány s mixérem před účastníky. Míchané nápoje se budou nalévat do sklenic, které byly posazeny lícem dolů s okrajem namočeným ve vodce. Před předáním nápoje účastníkovi budou všechny nápoje opatřeny alkoholovým plovákem (stříknutí absolutní vodky navrch nápoje). Účastníci dostanou 20 minut na orální konzumaci dvou nápojů (10 minut na nápoj).

Po perorálním požití a 15minutové absorpční periodě budou každých 10 minut prováděny dechové testy, aby se zjistilo 0,06 g % vzestupná koncentrace alkoholu v dechu končetin (BrAC). Bude shromažďována srdeční frekvence, houpání těla a vlastní hlášení o reakci na alkohol. BrAC bude měřen v přibližně 10minutových intervalech a srdeční frekvence, houpání těla a subjektivní odezva na alkohol budou znovu shromážděny při vrcholu BrAC (0,08 g %) a při sestupném BrAC 0,06 g %. Před zahájením sezení se také shromažďují základní srdeční frekvence, kolísání těla a vlastní hlášení (s pokyny upravenými tak, aby se zeptali, jak se účastníci cítí, když poprvé dorazí do laboratoře), takže se mění v testovací dny (např. vypočítá se vrchol 0,08 g% BrAC srdeční frekvence - základní srdeční frekvence). V souladu s pokyny NIAAA pro studie lidského alkoholu budou měření BrAC pokračovat každých 30 minut, dokud účastníci nebudou pod 0,04 %, kdy budou doprovázeni domů. Během placeba je účastníkům řečeno, že dostanou různé dávky alkoholu za předpokladu okolních čichových podnětů, okraje sklenic jsou namočené ve vodce a do nápojů se přidá alkoholový plovák (chuťové podněty). Test manipulace s placebem se měří během vzestupné končetiny (placebo: po období absorpce s časem testu uvedeným v průměrné době, za kterou jednotlivci během sezení s alkoholem dosáhnou vzestupně 0,06 g% BrAC) a když účastníci dosáhnou vzestupně 0,06 g% BrAC (během alkoholového sezení). Účastníci jsou požádáni, aby odhadli počet standardních alkoholických nápojů, které jim byly podávány. Průměrná doba pobytu účastníků v laboratoři bude kratší u podmínek s placebem vs. alkoholickým nápojem. Účastníkům je řečeno, že dostali nižší dávku alkoholu a na konci placeba jim bylo řečeno, že jejich BrAC je 0,0 g %. Nemusí tedy doma nosit snímač SCRAM. Během alkoholového sezení je účastníkům propuštěno 0,04 g% a je jim řečeno, že musí nosit senzor SCRAM přes noc doma. Po dokončení obou sezení jsou účastníci informováni, včetně BrAC dosažených během sezení.