Familiäres Risiko für bipolare Störungen und Alkoholempfindlichkeit (FACS)

Insgesamt 100 junge Erwachsene (21-26 Jahre; 50 % Frauen, keine Vorgeschichte von AUDs>mild) werden aus dem Großraum Austin rekrutiert. Die Teilnehmer werden zu gleichen Teilen unter denjenigen aufgeteilt, die eine elterliche Vorgeschichte von bipolarer Störung, aber keine AUDs, eine elterliche Vorgeschichte von bipolarer Störung und AUDs, eine elterliche Vorgeschichte von AUDs, aber nicht von einer bipolaren Störung, und typischerweise alters- und geschlechtsangepasste Kontrollen ohne elterliche Stimmungsvorgeschichte haben Störungen oder AUDs (N=25 pro Gruppe). Der für diese Studie verwendete Telefonbildschirm wird die elterliche Vorgeschichte und die klinischen Symptome bewerten, um diese Rekrutierungsziele für jede Untergruppe zu erreichen.

Nach der Rekrutierung und Einschreibung werden die Probanden detaillierten strukturierten klinischen Bewertungen unterzogen, um die Einschluss- und Ausschlusskriterien (einschließlich Familienanamnese), eine umfassende Bewertung der Vorgeschichte des Alkohol- und anderen Drogenkonsums und kognitive Tests zu überprüfen. Die Teilnehmer kehren an den folgenden Tagen ins Labor zurück und beenden ihre Alkohol-/Placebo-Sitzungen, während sie SCRAM-Sensoren (Secure Continuous Remote Alcohol Monitoring) tragen und unter dem Einfluss von Alkohol oder einem Placebo-Zustand (ausgeglichen) stehen. Nach Standard-Getränkeverabreichungsverfahren in einem simulierten Barlabor werden Änderungen der Herzfrequenz, der Körperschwankung und Selbstberichtsmaße der subjektiven Reaktion auf Alkohol gemessen. Bis zu vier Teilnehmer absolvieren gemeinsam die Getränkesession im Barlabor. Dies erhöht die ökologische Validität und verstärkt die Placebo-Manipulation. Es erhöht auch den Themenfluss. Die Teilnehmer werden für alle Verhaltensbewertungen in einen privaten Bewertungsraum begleitet. Für jeden Teilnehmer wird die Zuweisung der ersten Getränkesitzung (ob der Teilnehmer zuerst Alkohol oder das Placebo-Getränk erhält) randomisiert. Der SCRAM-Sensor wird kontinuierlich getragen und misst die transdermale Alkoholkonzentration während der Alkohol- und Placebositzungen. Die Teilnehmer tragen den SCRAM-Sensor nach ihrer Alkoholsitzung über Nacht zu Hause und kehren am nächsten Morgen zum Entfernen des SCRAM-Sensors zurück. Die transdermale Alkoholkonzentration wird nach einer Alkoholsitzung kontinuierlich über Nacht gemessen. Die Teilnehmer müssen den SCRAM-Sensor nach ihrer Placebo-Sitzung nicht zu Hause tragen. Für die Placebo-Sitzung werden wir die Teilnehmer darüber informieren, dass sie eine niedrige Dosis Alkohol erhalten haben und dass ihr BrAC am Ende der Sitzung bei 0,0 g% liegt, sodass eine Überwachung über Nacht nicht erforderlich ist. Alkohol- und Placebo-Sitzungen finden innerhalb von 3 Tagen statt.

Sowohl für die Alkohol- als auch für die Placebo-Getränkebedingungen ist das Protokoll dasselbe. Die Sitzungen zur Verabreichung von Getränken finden in einem simulierten Barlabor in der Forschungssuite des Co-Ermittlers Kim Fromme an der University of Texas in Austin statt. Der Tisch im Prüfungsraum wird vor dem Eintreffen des Teilnehmers mit Alkohol abgewischt (olfaktorischer Hinweis). Das Studienpersonal wird einen Algorithmus verwenden, um die individuellen Alkoholdosen basierend auf Alter, Geschlecht, Größe und Gewicht der Teilnehmer zu berechnen. Die Teilnehmer fasten 4 Stunden vor ihrer Sitzung keine Nahrung. Bevor sie mit dem Verzehr ihrer Getränke beginnen, essen sie einen gewichtsangepassten Brezel-Snack mit 1 Kalorie pro Pfund. Während die Teilnehmer ihre Brezeln essen, mixt das Studienpersonal vor den Teilnehmern Getränke. Wodka und Placebo (entkohltes Tonic Water) werden in absoluten Wodkaflaschen gelagert, abgemessen und vor den Teilnehmern mit einem Mixer kombiniert. Mixgetränke werden in Gläser gegossen, die mit dem Gesicht nach unten und mit in Wodka getränktem Rand stehen. Vor der Abgabe des Getränks an den Teilnehmer erhalten alle Getränke einen Alkohol-Floater (ein Spritzer absoluter Wodka auf das Getränk). Die Teilnehmer erhalten 20 Minuten Zeit, um zwei Getränke oral zu sich zu nehmen (10 Minuten pro Getränk).

Nach der oralen Einnahme und einer 15-minütigen Absorptionsphase werden alle 10 Minuten Atemalkoholtests durchgeführt, um 0,06 g% zu identifizieren. Atemalkoholkonzentration der aufsteigenden Extremität (BrAC). Herzfrequenz, Körperschwankung und Selbstbericht über die Reaktion auf Alkohol werden erfasst. BrAC wird in ungefähr 10-Minuten-Intervallen gemessen, und Herzfrequenz, Körperschwankung und subjektive Reaktion auf Alkohol werden erneut bei Spitzen-BrAC (0,08 g%) und bei absteigendem BrAC von 0,06 g% erfasst. Baseline-Herzfrequenz, Körperschwankung und Selbstberichtsreaktion (mit modifizierten Anweisungen, um zu fragen, wie sich die Teilnehmer fühlen, wenn sie zum ersten Mal im Labor ankommen) werden ebenfalls erfasst, bevor die Sitzungen beginnen, also ändern Sie sie an Testtagen (z. 0,08 g% BrAC-Peak-Herzfrequenz – Grundlinien-Herzfrequenz) wird berechnet. In Übereinstimmung mit den NIAAA-Richtlinien für Alkoholstudien am Menschen werden die BrAC-Messungen alle 30 Minuten fortgesetzt, bis die Teilnehmer unter 0,04 % liegen, zu welchem ​​Zeitpunkt sie nach Hause eskortiert werden. Während der Placebo-Bedingung wird den Teilnehmern mitgeteilt, dass sie unterschiedliche Dosen Alkohol erhalten, vorausgesetzt, es werden olfaktorische Hinweise in der Umgebung gegeben, die Ränder der Gläser werden in Wodka getränkt und den Getränken wird Alkohol-Floater hinzugefügt (Geschmackshinweise). Ein Placebo-Manipulationstest wird während der aufsteigenden Extremität gemessen (Placebo: nach der Absorptionsphase, wobei die Testzeit zur durchschnittlichen Zeit angegeben wird, die Personen benötigen, um während der Alkoholsitzung aufsteigende 0,06 g% BrAC zu erreichen) und wenn die Teilnehmer aufsteigende 0,06 g% BrAC erreichen (während einer Alkoholsitzung). Die Teilnehmer werden gebeten, die Anzahl der ihnen servierten alkoholischen Standardgetränke zu schätzen. Die durchschnittliche Zeit, die die Teilnehmer im Labor bleiben, ist für die Placebo- vs. Alkoholgetränk-Bedingung kürzer. Den Teilnehmern wird mitgeteilt, dass sie eine geringere Dosis Alkohol erhalten haben, und am Ende der Placebo-Sitzung wird ihnen mitgeteilt, dass ihr BrAC 0,0 g% beträgt. Sie müssen den SCRAM-Sensor daher nicht zu Hause tragen. Während der Alkoholsitzung werden die Teilnehmer mit 0,04 g% freigesetzt und ihnen wird gesagt, dass sie den SCRAM-Sensor über Nacht zu Hause tragen müssen. Die Teilnehmer werden nach Abschluss beider Sitzungen nachbesprochen, einschließlich des während der Sitzungen erreichten BrAC.