Riesgo familiar de trastorno bipolar y sensibilidad al alcohol (FACS)

Se reclutará un total de 100 adultos jóvenes (21-26 años; 50% mujeres, sin antecedentes de AUD> leve) del área metropolitana de Austin. Los participantes se dividirán por igual entre aquellos con antecedentes parentales de trastorno bipolar pero no AUD, antecedentes parentales de trastorno bipolar y AUD, antecedentes parentales de AUD pero no trastorno bipolar, y controles emparejados por edad y sexo con desarrollo típico sin antecedentes parentales de estado de ánimo trastornos o AUD (N = 25 por grupo). La pantalla del teléfono utilizada para este estudio evaluará el historial de los padres y los síntomas clínicos para lograr estos objetivos de reclutamiento para cada subgrupo.

Una vez reclutados e inscritos, los sujetos se someterán a evaluaciones clínicas estructuradas detalladas para verificar los criterios de inclusión y exclusión (incluidos los antecedentes familiares), una evaluación integral del historial de consumo de alcohol y otras drogas y pruebas cognitivas. Los participantes regresarán al laboratorio en los días subsiguientes y completarán sus sesiones de alcohol/placebo usando sensores SCRAM (Secure Continuous Remote Alcohol Monitoring) y bajo la influencia del alcohol o una condición de placebo (contrabalanceada). Siguiendo los procedimientos estándar de administración de bebidas en un laboratorio de bar simulado, se medirán los cambios en la frecuencia cardíaca, el balanceo corporal y las medidas de autoinforme de la respuesta subjetiva al alcohol. Hasta cuatro participantes completarán la sesión de bebidas juntos en el laboratorio del bar. Esto aumenta la validez ecológica y fortalece la manipulación del placebo. También aumenta el flujo del tema. Los participantes serán acompañados a una sala de evaluación privada para todas las evaluaciones de comportamiento. Para cada participante, la asignación de la primera sesión de bebidas (ya sea que el participante reciba alcohol o la bebida placebo primero) se aleatorizará. El sensor SCRAM se usará continuamente y medirá la concentración de alcohol transdérmico durante las sesiones de alcohol y placebo. Los participantes usarán el sensor SCRAM en casa durante la noche después de su sesión de alcohol y regresarán a la mañana siguiente para retirar el sensor SCRAM. La concentración de alcohol transdérmico se recoge continuamente durante la noche después de una sesión de alcohol. No se requerirá que los participantes usen el sensor SCRAM en casa después de su sesión de placebo. Para la sesión de placebo, informaremos a los participantes que recibieron una dosis baja de alcohol y que su BrAC está en 0,0 g% al final de la sesión, por lo que no es necesario monitorearlos durante la noche. Las sesiones de alcohol y placebo ocurrirán dentro de los 3 días de diferencia.

Tanto para las condiciones de bebida con alcohol como con placebo, el protocolo será el mismo. Las sesiones de administración de bebidas se llevarán a cabo en un laboratorio de bar simulado en la suite de investigación de la co-investigadora Kim Fromme en la Universidad de Texas en Austin. La mesa en la sala de pruebas se limpiará con alcohol antes de la llegada del participante (señal olfativa). El personal del estudio utilizará un algoritmo para calcular las dosis individuales de alcohol según la edad, el sexo, la altura y el peso de los participantes. Los participantes ayunan de alimentos durante 4 horas antes de su sesión. Antes de comenzar a consumir sus bebidas, comerán un refrigerio de 1 caloría por libra de pretzels ajustado al peso. Mientras los participantes comen sus pretzels, el personal del estudio preparará bebidas frente a los participantes. El vodka y el placebo (agua tónica descarbonatada) se almacenarán en botellas de vodka absoluto, se medirán y combinarán con una batidora frente a los participantes. Las bebidas mezcladas se verterán en vasos que han estado boca abajo con los bordes empapados en vodka. Antes de dar la bebida al participante, todas las bebidas recibirán un alcohol flotante (chorro de vodka absoluto encima de la bebida). Los participantes tendrán 20 minutos para consumir por vía oral dos bebidas (10 minutos por bebida).

Después del consumo oral y un período de absorción de 15 minutos, se realizarán pruebas de alcoholemia cada 10 minutos para identificar un 0,06 g% concentración de alcohol en el aliento de la rama ascendente (BrAC). Se recopilarán la frecuencia cardíaca, el balanceo del cuerpo y el autoinforme de la respuesta al alcohol. El BrAC se medirá a intervalos de aproximadamente 10 minutos, y la frecuencia cardíaca, el balanceo corporal y la respuesta subjetiva al alcohol se recopilarán nuevamente en el BrAC máximo (0,08 g%) y en el BrAC descendente de 0,06 g%. La frecuencia cardíaca de referencia, el balanceo del cuerpo y la respuesta del autoinforme (con instrucciones modificadas para preguntar cómo se sienten los participantes cuando llegan al laboratorio por primera vez) también se recopilan antes de que comiencen las sesiones, de modo que cambien los días de prueba (p. se calcula la frecuencia cardíaca pico 0,08 g% BrAC - frecuencia cardíaca de referencia). De acuerdo con las pautas del NIAAA para los estudios de alcohol en humanos, las lecturas de BrAC continuarán cada 30 minutos hasta que los participantes estén por debajo del 0,04 %, momento en el que se les acompañará a casa. Durante la condición de placebo, se les dice a los participantes que recibirán dosis variables de alcohol, siempre que las señales olfativas ambientales, los bordes de los vasos se empapen en vodka y se agregue alcohol flotante a las bebidas (señales gustativas). Se mide una prueba de manipulación de placebo durante la rama ascendente (placebo: después del período de absorción con el tiempo de la prueba dado en el tiempo promedio que tardan los individuos en alcanzar un 0,06 g% BrAC ascendente durante la sesión de alcohol) y cuando los participantes alcanzan un 0,06 g% BrAC ascendente (durante la sesión de alcohol). Se pide a los participantes que calculen el número de bebidas alcohólicas estándar que se les sirvió. El tiempo promedio de permanencia de los participantes en el laboratorio será más corto para la condición de placebo versus bebida alcohólica. Se les dice a los participantes que recibieron una dosis más baja de alcohol y al final de la sesión de placebo se les dice que su BrAC es 0,0 g%. Por lo tanto, no necesitan llevar el sensor SCRAM a casa. Durante la sesión de alcohol, se libera a los participantes con 0,04 g% y se les dice que deben llevar el sensor SCRAM a casa durante la noche. Se informa a los participantes, incluido el BrAC alcanzado durante las sesiones, después de completar ambas sesiones.