Familiær risiko for bipolar lidelse og alkoholfølsomhed (FACS)

I alt 100 unge voksne (21-26 år; 50 % kvinder, ingen historie med AUD'er > mild) vil blive rekrutteret fra Austin-området. Deltagerne vil blive ligeligt fordelt blandt dem med forældrehistorie med bipolar lidelse, men ikke AUD'er, forældrehistorie med bipolar lidelse og AUD'er, forældrehistorie med AUD'er, men ikke bipolar lidelse, og typisk udviklende alders- og kønsmatchede kontroller uden forældrehistorie med humør lidelser eller AUD'er (N=25 pr. gruppe). Telefonskærmen, der bruges til denne undersøgelse, vil vurdere forældrenes historie og kliniske symptomer for at nå disse rekrutteringsmål for hver undergruppe.

Når forsøgspersonerne er blevet rekrutteret og tilmeldt, vil de gennemgå detaljerede strukturerede kliniske evalueringer for at verificere inklusions- og eksklusionskriterier (herunder familiehistorie), omfattende vurdering af alkohol- og anden stofbrugshistorie og kognitiv testning. Deltagerne vil vende tilbage til laboratoriet på de efterfølgende dage og gennemføre deres alkohol/placebo-sessioner, mens de bærer Secure Continuous Remote Alcohol Monitoring (SCRAM)-sensorer og under påvirkning af alkohol eller en placebotilstand (modbalanceret). Efter standardprocedurer for indgivelse af drikkevarer i et simuleret bar-laboratorium, vil ændringer i hjertefrekvens, kropssvaj og selvrapporterende mål for subjektiv reaktion på alkohol blive målt. Op til fire deltagere vil gennemføre drinksessionen sammen i barlaboratoriet. Dette øger den økologiske validitet og styrker placebo-manipulationen. Det øger også emneflowet. Deltagerne vil blive eskorteret til et privat vurderingsrum for alle adfærdsvurderinger. For hver deltager vil den første drikkevaresessions opgave (uanset om deltageren først får alkohol eller placebo-drikken) blive randomiseret. SCRAM-sensoren vil blive båret kontinuerligt og måle transdermal alkoholkoncentration under alkohol- og placebo-sessionerne. Deltagerne vil bære SCRAM-sensoren hjemme natten over efter deres alkoholsession og vende tilbage næste morgen for at fjerne SCRAM-sensoren. Transdermal alkoholkoncentration opsamles kontinuerligt natten over efter en alkoholsession. Deltagerne er ikke forpligtet til at bære SCRAM-sensoren hjemme efter deres placebo-session. Til placebo-sessionen vil vi informere deltagerne om, at de har modtaget en lav dosis alkohol, og at deres BrAC er på 0,0 g% ved slutningen af ​​sessionen, så overvågning natten over er ikke nødvendig. Alkohol- og placebo-sessioner vil finde sted inden for 3 dage efter hinanden.

For både alkohol- og placebo-drikbetingelserne vil protokollen være den samme. Drikkevareadministrationssessionerne vil i et simuleret bar-laboratorium i co-Investigator, Kim Frommes, forskningssuite ved University of Texas i Austin. Bordet i testlokalet vil blive tørret af med alkohol inden deltagerens ankomst (olfaktorisk cue). Undersøgelsespersonale vil bruge en algoritme til at beregne individuelle alkoholdoser baseret på deltagernes alder, køn, højde og vægt. Deltagerne faster fra mad i 4 timer før deres session. Før de begynder at indtage deres drikkevarer, vil de spise en vægtjusteret snack med kringler på 1 kalorie pr. pund. Mens deltagerne spiser deres kringler, vil studiepersonalet blande drikkevarer foran deltagerne. Vodka og placebo (decarboneret tonic vand) vil blive opbevaret i absolutte vodkaflasker, målt ud og kombineret med mixer foran deltagerne. Blandede drinks vil blive hældt i glas, der har siddet med forsiden nedad med fælge gennemvædet i vodka. Inden drikkevaren gives til deltageren, vil alle drikkevarer få en alkoholflyder (sprøjt absolut vodka ovenpå drinken). Deltagerne får 20 minutter til oralt at indtage to drikkevarer (10 minutter pr. drik).

Efter oral indtagelse og en 15-minutters absorptionsperiode vil der blive udført alkometertest hvert 10. minut for at identificere en 0,06 g % stigende lem ånde alkoholkoncentration (BrAC). Puls, kropssvaj og selvrapportering af reaktion på alkohol vil blive indsamlet. BrAC vil blive målt med ca. 10 minutters intervaller, og hjertefrekvens, kropssvaj og subjektiv reaktion på alkohol opsamlet igen ved maksimal BrAC (0,08 g%) og ved faldende BrAC på 0,06 g%. Baseline puls, kropssvaj og selvrapporteringsrespons (med instruktioner ændret for at spørge, hvordan deltagerne har det, når de først ankommer til laboratoriet) indsamles også før sessionerne begynder, så skift på testdage (f.eks. peak 0,08g% BrAC-puls - baseline-puls) beregnes. I overensstemmelse med NIAAA-retningslinjerne for undersøgelser af mennesker med alkohol, vil BrAC-aflæsninger fortsætte hvert 30. minut, indtil deltagerne er under 0,04 %, på hvilket tidspunkt de bliver eskorteret hjem. Under placebotilstanden får deltagerne at vide, at de vil modtage varierende doser alkohol, forudsat at de omgivende lugtsignaler er kendetegnet ved, at glassene er gennemblødt i vodka, og at der tilsættes alkoholfloater til drikkevarer (smagstip). En placebo manipulationstest måles under det stigende lem (placebo: efter absorptionsperioden med tidspunktet for testen angivet ved den gennemsnitlige tid, det tager individer at nå op på stigende 0,06 g% BrAC under alkoholsessionen), og når deltagerne når op på stigende 0,06 g% BrAC (under alkoholsession). Deltagerne bliver bedt om at estimere antallet af standard alkoholholdige drikkevarer, de fik serveret. Den gennemsnitlige tid, deltagerne opholder sig i laboratoriet, vil være kortere for tilstanden med placebo og alkohol. Deltagerne får at vide, at de fik en lavere dosis alkohol, og ved slutningen af ​​placebo-sessionen får de at vide, at deres BrAC er 0,0 g%. De behøver derfor ikke have SCRAM-sensoren på hjem. Under alkoholsessionen frigives deltagerne med 0,04 g%, og de får at vide, at de skal have SCRAM-sensoren på hjemme natten over. Deltagerne bliver debriefet, inklusive BrAC, der nås under sessioner, efter at de har gennemført begge sessioner.