仙腸関節 (SI) 関節の動き、従来の RSA と Sectra インプラントの動きの分析を比較。 (IMSRA)

抽象的な背景: Radiostereometric 分析 (RSA) は、高精度の in vivo 測定方法であり、動作分析のゴールド スタンダードと見なされています。 RSA は 40 年以上の歴史があり、その精度は適切に評価されています。 CT 技術は進化し、低線量 CT スキャンで骨や関節の 3D モデルを再現できるようになりました。 Sectra Implant Movement Analysis (IMA) は、低線量 CT を使用して高精度の測定を行う新しい方法です。 新しい CT ベースの方法の精度と精度を評価する研究はありません。研究者は 2 つの方法の精度を比較したいと考えています。

方法/設計: RSA 法は、ウレバル大学病院で実施された以前の研究から、SI 関節の周囲にタンタル マーカーが挿入されている患者でテストされます。 SI 関節の誘発の有無にかかわらず、RSA 分析に利用できる 40 ～ 50 歳の年齢の 2 ～ 6 人の患者がいます。 一部は、タンタル マーカーの挿入後に 1 つの SI 関節に融合されますが、対側関節を分析に使用できます。 同時に、研究者は、SI 関節の誘発の有無にかかわらず、低線量 CT を実行します。 分析結果が比較される。

考察： 従来の RSA は、骨に挿入されたタンタル マーカーを使用する侵襲的な方法です。 CT 法が同じ精度を持っている場合、タンタル マーカーは時代遅れになり、将来の研究は非侵襲的な低線量 CT スキャンを使用して簡単に実行できます。

キーワード：RSA、CT法、低線量CT、IS関節、運動

序章：

精度と精度が高いため、ラジオステレオメトリック解析 (RSA) は、関節の微動を 3 次元 (3-D) 測定するための十分に確立された方法になりました。 タンタル マーカーの埋め込みは侵襲的ですが、患者の負傷の報告はありません。 マーカーは、骨構造の必要な位置にマーカーを取得するために、外科的介入中に使用されるアプローチまたは皮膚の余分な刺し傷に挿入される場合があります。 マーカーの配置は、高品質の測定を実現するために最も重要です。 良好な 3-D 構成には、各セグメントに少なくとも 3 つの共線マーカーがなく、3 つの軸 (X、Z、Y) すべてに適切な距離と分布が必要です。

CT 技術は進化し、低線量 CT スキャンで骨や関節の 3D モデルを再現できるようになりました。 Sectra インプラント運動分析 (IMA) は、低線量 CT スキャンを使用した非侵襲的な方法です。 タンタル マーカーは不要で、CT で関節誘発を簡単に行うことができます。 その後、CT スキャンは分析のために Sectra AB に送信されます。

方法：

患者と方法:

RSA 法は、約 5 年前にウレバル大学病院で実施された以前の研究から、すでに SI 関節の周囲にタンタル マーカーが挿入されている患者でテストされます。 これらは、長期にわたる重度の仙腸関節痛を患っている患者です。 SI関節の誘発の有無にかかわらずRSA分析に利用できる40〜50歳の6人の患者がいると同時に、研究者はSI関節の誘発の有無にかかわらず低線量CTを実施します。 非挑発の場合、患者は仰臥位になります。 誘発X線/低線量CTが実施されます。 1: 前方ストレート レッグ レイズ 2: 4 姿勢の片側フィギュア、両方とも 1kg の荷重。 一部は、タンタル マーカーの挿入後に 1 つの SI 関節に融合されますが、対側関節を分析に使用できます。 研究者はまた、融合関節と結合部の最終的な動きを測定します (タンタル マーカーが存在する場合)。 Center for Implant and Radiostereometric Research Oslo は、RSA に関する豊富な経験を持ち、SI 関節の動きを測定する最先端の方法を確立しています。 彼らはRSA測定を実行します。 CT スキャンは、分析のために Sectra AB に送信されます。

統計分析：

帰無仮説 (H0): 精度に差はない 対立仮説 (H1): 精度に差がある 連続変数は平均と標準偏差で記述され、ヒストグラムを使用してデータの正規性がチェックされます、QQ プロット、および正規性の Kolmogorov-Smirnov-検定。 動きの違いも正常性についてテストされます。 対応のあるサンプルの T 検定を使用して、2 つのグループ間の差異の有意性を検出します。 正規性の仮定が成り立たない場合は、ノンパラメトリック検定が使用されます。 すべての分析は、市販のソフトウェア (SPSS バージョン 24、IBM Inc.) を使用して実施され、有意水準は両側検定で p<0.05 に設定されます。

参加者 プロジェクトのリーダーであり、責任機関である Stephan M. Röhrl、PhD、MD、Ass。 教授、オスロのインプラントおよびラジオステレオメトリック研究センターの責任者、オスロ大学病院、オスロ、ノルウェーの膝および股関節レジスターの社長。

PhD 候補の Vinjar Myklevoll、MD、ハウケランド大学病院、ベルゲン。 協力パートナー Thomas Kibsgård, Ass. 教授、博士号、医学博士、骨盤帯痛学会会長、Rikshospitalet 部門長、オスロ、OUS。